支气管哮喘历年真题.doc

xl2007-2-058.支气管哮喘发病的最主要临床特点是 

A，反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D．反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
C
zy2005-2-047关于支气管哮喘概念的描述正确的是

A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

B．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解

D．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E
l2005-1-058支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 C
zl1999-2-029．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

A．遗传因素 B．支气管粘膜下迷走神经感受器敏感

C．β受体功能低下 D．气道变应性炎症

E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调 D
zl2000-1-049外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是

A． IgA B． IgG C． IgE

D． IgM E． IgD C

zy1999-2-007．支气管哮喘的本质是

A．一种自身免疫性疾病 B．气道慢性炎症

C．支气管平滑肌可逆性痉挛 D．支气管平滑肌内β2受体功能低下

E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 B
zy2008-1-101女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8.3×109/L，中性0.75.该患者最可能的诊断是

A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．心源性哮喘

D．过敏性肺炎 E．肺栓塞 B
zy2008-2-043．提示支气管哮喘患者病情危重的是

A．呼气相延长 B．脉压增加 C．呼吸性碱中毒

D．胸廓矛盾运动 E．烦躁不安 D
zl2007-1-057． 支气管哮喘最有意义的临床表现特点是

A．呈反复发作，持续不能缓解 B．呈发作性，可缓解

C．呈进行性加重 D．有肺气肿体征

E．有哮鸣音 B
zl2000-1-050支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A．胸廓饱满 B．肋间隙增宽 C．触诊胸部语颤

D．叩诊胸部过清音 E．听诊两肺广泛哮鸣音 E
xl2007-2-059.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

A．呼吸性碱中毒

B，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C，呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E
zy2006-2-048．支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

A．pH值上升，Pa02下降，PaC02降低

B．pH值上升，Pa02下降，PaC02上升

C．pH值下降，Pa02下降，PaC02降低

D．pH值下降，PaO2下降，PaC02上升

E．pH值正常，Pa02下降，PaC02上升 A
zl2005-1-059重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

A．呼吸性碱中毒

B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E
2004．男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是

A．心脏彩超 B．X线胸片 C．肺功能

D．心电图 E．纤维支气管镜 B
解析：发作性干咳伴胸闷，应考虑有无喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸等，首先最简便的办法是进行x线胸片检查。

zl2004-1-056哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是

A．PaO2降低、PaCO2上升、pH上升

B．PaO2降低、PaCO2上升、pH下降

C．PaO2正常、PaCO2降低、pH下降

D．PaO2降低、PaCO2正常、pH下降

E．PaO2降低、PaCO2降低、pH上升 E
zl2003-1-178女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T 37℃，P 120次／分，R 36次／分，BP 100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH 7.51，PaCO2 29.6mmHg，PaO248mmHg，HCO3- 25mmHg，FEV1／FVC为43％。最可能的诊断是

A．支气管哮喘急性发作期

B．支气管哮喘非急性发作期

C．喘息型支气管炎迁延期

D．喘息型支气管炎急性发作期

E．喘息型慢性支气管炎缓解期 A
xl2007-1-098女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是

A．急性左心衰竭 B．急性肺栓塞 C．哮喘急发

D．气胸 E．肺癌 D
zy2005-1-098女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是

A．急性左心衰竭 B．急性肺栓塞 C．哮喘急发

D．气胸 E．肺癌D
zy2005-4-096女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A．慢性喘息型支气管炎 B．慢性阻塞性肺疾病(A型)

C．慢性阻塞性肺疾病(B型) D．支气管哮喘

E．心源性哮喘 D
zy2003-1-130咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

A．咳嗽反复发作>2周 B．抗生素治疗有效

C．支气管扩张剂能缓解 D．无家族过敏史

E．中性粒细胞增高 C
zy1999-2-094．女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为

A．慢性喘息型支气管炎 B． 外源性支气管哮喘

C．内源性支气管哮喘 D． 混合性支气管哮喘

E．心源性哮喘 B
(87～88题共用备选答案)

A．支原体肺炎 B．肺炎链球菌肺炎

C．慢性支气管炎急性发作期 D．支气管哮喘

E．支气管扩张症

zy2001-2-087病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于
B
zy2001-2-088发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于
D
zy2006-1-097．女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A．胸部CT B．心脏超声波 C．支气管激发试验

D．动脉血气分析 E．纤维支气管镜 C
y2004-1-099女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

A．最大呼气流量显著降低 B．一秒钟用力呼气容积降低

C．最大呼气中段流量降低 D．支气管舒张试验阳性

E． X线胸片显示肺纹理稍多 D
(131～132共用题干)

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。



zy2002-2-131该病例最可能的诊断是

A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．慢性喘息型支气管炎

D．慢性阻塞性肺疾病(红喘型) E．慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)
A

zy2002-2-132表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A．一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60％预计值

B．最大呼气流量(PEF)>60％预计值

C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％

D．吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％
E．支气管激发试验阳性 C

(140～141题共用题干)

女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。

zy2001-2-140最可能的诊断为

A．外源性支气管哮喘 B．内源性支气管哮喘

C．慢性喘息性支气管炎 D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E．心源性哮喘
B


zy2001-2-141表明气道阻塞具有可逆性的是

A．一秒钟用力呼气容积(FEVl)<60％

B．最大呼气流量(PEF)<60％

C．吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15％

D．吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15％

E．支气管激发试验阳性 C
(140—141题共用题干)

女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音

zl2001-2-140．最可能的诊断为

A．外源性支气管哮喘 B．内源性支气管哮喘

C．慢性喘息性支气管炎 D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E．心源性哮喘
B

zl2001-2-141．表明气道阻塞具有可逆性的是．

A．一秒钟用力呼气容积(FEVl)<60％

B．最大呼气流量(PEF)<60％

C．吸入沙丁胺醇后FEV：增加率>15％

D．吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率)15％

E．支气管激发试验阳性 C
zl2007-1-092. 女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T37.3˙C P100次/分 R24 次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHg PACO228mmHg 该患者属于哮喘

A．急性发作轻度 B．急性发作中度 C．急性发作重度

D．急性发作极重度 E．非急性发作重度 B
119～121题共用备选答案）

　　A．肾上腺素　 B．吗啡 　　C．异丙肾上腺素

　　D．特布他林　　 E．氨茶碱

　　xl2007-2-119.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 E

　　　xl2007-2-120.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是 D

　 xl2007-2-121.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是
B

zy1999-2-013．当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为

A．毛花甙丙 B．肾上腺素 C．氨茶碱

D．吗啡 E．呋塞米 C
(119～12l题共用备选答案)

A．肾上腺素 B．吗啡 C．异丙肾上腺素

D．特布他林 E．氨茶碱

zl2005-1-119既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 E



zl2005-1-120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是D

zl2005-1-121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是B
zl2000-1-051支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用

A．氨茶碱 B．沙丁胺醇 C．异丙嗪

D．吗啡 E．泼尼松 A
zl1999-2-041．心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

A．慢性、阵发性、季节性发作史 B．呼气性呼吸困难

C．肺部听诊哮鸣音 D． 心脏无特殊体征

E．咯粉红色泡沫痰 E
zl2007-2-104． 5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是

A．支气管炎 B．喘息性支气管炎 C．毛细支气管炎

D．婴幼儿哮喘 E．支原体肺炎 B
zl2007-2-105 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A．重症肺炎 B．急性肺水肿 C．肺间质纤维化

D．哮喘急性发作重度 E．慢性支气管炎急性发作 B
zl2007-2-106 该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此时最先可能出现的并发症是

A．肺性脑病 B．右心衰竭 C．左心衰竭

D．消化道出血 E．肾衰竭 A
zl2007-2-107 假设上述并发症确定，最需要的措施是

A．洋地黄类药物静脉推注 B．降低胃酸药物静脉点滴

C．快速利尿剂静脉推注 D．血液净化

E．机械通气 E
zy2005-2-048治疗支气管哮喘最有效的药物是

A．沙丁胺醇 B．布地奈得 C．色甘酸钠

D．曲尼司特 E．氨茶碱 B
zy2001-2-030消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

A．糖皮质激素 B．抗生素 C．抗组织胺药

D． β2受体激动剂 E．色甘酸钠A

zy1999-2-095．女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天多．过去有类似发作史。体检：气促、紫绀．双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B．联合应用抗生素静脉滴注

C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D． 二丙酸倍氯米松气雾吸入

E．5%<碳酸氢钠静脉滴注 C
解析：属于理解判断及问题处理试题。年青女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀，心率l20次／分，已用氨茶碱、特布他林无效，选择静脉滴注糖皮质激素为宜。

28．治疗哮喘持续状态有效的药物是

A．头孢他啶 B．阿托品 C．地塞米松

D．度冷丁 E．右旋糖苷40 C

zy2005-4-064主要用于预防支气管哮喘的药物是

A．氨茶碱 B．肾上腺素 C．特布他林

D．色甘酸钠 E．异丙肾上腺素D

zy2003-1-266主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是

A．氨茶碱 B．肾上腺素 C．特布他林

D．色甘酸钠 E．异丙肾上腺素 D
zl2006-1-057．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是

&, nbsp; A．吸氧 B．小量茶碱控释片 C．每日吸入沙丁胺醇

D．按需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素 C
zl2004-1-057哮喘中度急性发作期的治疗是

A．间断吸入短效β2受体激动剂 B．规则口服长效β2受体激动剂

C．持续吸入短效β2受体激动剂 D．持续雾化吸入短效β2受体激动剂

E．按需吸入长效β2受体激动剂 B

zy2008-1-102男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作。夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措施是

A．加用长效茶碱 B．加用小剂量口服激素 C．增加吸入激素剂量

D加用短效β受体激动剂 E．加用长效β受体激动剂 D
正确答案分析：男性患者，支气管哮喘受凉后，出现喘息发作。夜间症状明显。符合支气管哮喘急性发作重度，治疗上持续雾化吸入β2受体激动剂或合并抗胆碱药；或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。而吸入短效

β受体激动剂治疗只适用于轻度的患者。

zl2000-1-137支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是

A．山莨菪碱(654-2)静脉注射

B．补液+氨茶碱+β受体激动剂

C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E．补液+糖皮质激素+氨茶碱 E
(113～115题共用备选答案)

A．肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳

B．两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂疗效应较好

C．哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好

D．两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物

E．两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱

zl2000-1-113喘息型慢性支气管炎 C

zl2000-1-114支气管哮喘 B

zl2000-1-115原发性支气管肺癌 A
zy2002-2-103女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为

A．静脉推注地塞米松 B．给予高浓度吸氧

C．静脉滴注5％碳酸氢钠 D．联合应用抗生素静脉滴注

E．气管插管，正压机械通气 E

(537～539題共用题干)

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

zy2003-1-537最可能的诊断是

A．支原体肺炎 B．支气管哮喘  C．支气管内膜结核

D．原发性支气管肺癌 E．喘息型慢性支气管炎B



zy2003-1-538为进一程度最有意义的检查是

A．痰细胞学 B．胸部CT C．动脉血气分析

D．PEF占预计值％ E．皮肤过敏源试验C
zy2003-1-539诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B．特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C．亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D．沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E．倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗 A
(130～133题共用题干)

女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。

zy1999-2-130．该患者的诊断应首先考虑为

A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿 C．慢性支气管炎并肺气肿

D．支气管哮喘 E．心源性哮喘
D

zy1999-2-131．对该患者的治疗应选用的药物为

A．β2受体激动剂 B．β2受体阻滞剂 C．α受体激动剂

D．α受体阻滞剂 E．抗生素类药物 A

zy1999-2-133．[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2 6．7kPa(50mmHg)．PaCO2>9．3kPg(70mmHg)。此时应采取的救治措施为

A．高浓度吸氧

B．甲基泼尼松龙静脉滴注

C．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D．联合应用广谱抗生素静滴

E．气管插管正压机械通气 B

zy1999-2-132小假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗l天多病情仍无好转，呼吸困难严重。口唇紫绀。此时应采取<, /SPAN>

A．原有药物加大剂量再用24小时

B．应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

C． 大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

D．静脉滴注第三代头孢菌素

E．静脉滴注5％碳酸氢钠 B
(128～130共用题干)

男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。

zy2002-2-128最可能的诊断是

A．支气管哮喘急性发作期

B．支气管哮喘非急性发作期

C．先天性心脏病急性左心衰竭

D．肺源性心脏病心功能不全

E．喘息型慢性支气管炎急性发作 B



zy2002-2-129根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A．每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B．每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D．每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
D

zy2002-2-130为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

A．正确使用气雾剂的方法

B．哮喘患者不发作可不用药

C．抗感染药治疗可根治哮喘

D．哮喘患者不发作不能使用激素

E．哮喘者需长期使用β2受体激动剂 A
(137～139题共用题干)

女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

zl2006-1-137．最可能的诊断是

A．急性支气管炎 B． 支气管哮喘 C．支气管肺癌

D． 支原体肺炎 E．肺结核 B

zl2006-1-138．为明确诊断首选的检查是

A． 支气管激发试验 B． 结核菌素试验 C．胸部X线片

D．心电图 E．血常规 A

zl2006-1-139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是

A．每日口服长效β2受体激动剂+强的松片

B．按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

C．每日口服长效β2受体激动剂

D．按需间断吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯调节剂 B
（137～139题共用题干）

女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 372℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

zl2004-1-137该患者最可能的诊断是

A．肺结核 B．支原体肺炎 C．支气管肺癌

D．支气管哮喘 E．慢性支气管炎
D

zl2004-1-138为明确诊断首选的检查是

A．血常规 B．心电图 C．支气管激发试验

D．胸部X线片 E．结核菌素试验
C

zl2004-1-139假若诊断明确控制症状所需药物的最佳选择是

A．按需间断吸入沙丁胺醇

B．吸入长效β2-受体激动剂+皮质激素

C．每日口服长效β2-受体激动剂

D．每日口服长效β2-受体激动剂+强的松片

E．用白三烯调节剂药物
B
(142～144共用题干)

男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

zl2002-1-142最可能的诊断是

A．咳嗽变异型哮喘 B．支原体肺炎

C．支气管内膜结核 D．原发性支气管肺癌

E．喘息性慢性支气管炎
A

zl2002-1-143为明确诊断最有意义的检查是

A．痰细胞学 B．胸部CT C．支气管激发试验

D．血白细胞计数 E．过敏源皮试 C

zl2002-1-144诊断确定后最有效的药物是

A．氨茶碱+沙丁胺醇 B．利福平+异烟肼

C．亚胺培南+氨茶碱 D．沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱

E．倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入

(2002 题共用题干) E

女。8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次／分，：Z周发绀，心率80次／分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下, 3cm。

481．最可能的诊断是

A．上呼吸道炎 B．支气管炎 C．支气管哮喘

D．支气管肺炎 E．脓胸
C

482．伴有的合并症是

A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．中毒性脑病

D．脓气胸 E．上气道梗阻

A

483．除吸氧外还应

A．用呼吸兴奋剂 B．用强心剂 C．用脱水剂

D．穿刺抽脓 E．气管插管 B

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）