艾滋病的隔离措施.doc
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1、HIV、AIDS患者的消毒隔离措施课前问答 1、全世界死于艾滋病的人数已达多少万?A、1000万。B、1400万。2、握手、拥抱、共餐、共用毛巾等生活用品、在同一办公室工作等是否会传播HIV。A、会。B、不会。作好消毒隔离工作是防止HIV医院内感染重要措施之一。HIV属逆转录RNA病毒,存在于HIV感染者及病人的血液及各种液体中,如精液、乳汁、宫颈分泌物、脑脊液以及脑组织和淋巴结中。研究证实,HIV可以通过性接触、血液和垂直传播(母婴传播)等3种途径而传播。 一、HIV对外界的抵抗力HIV对环境中理化因素抵抗力不强,对热、干燥敏感。56,30分钟即不能检出感染性病毒。常用消毒剂均可杀灭HIV,
2、如25%以上浓度的酒精、0.2%的次氯酸钠、1%的戊二醛、0.1%的家用漂白粉等均可灭活病毒,但对紫外线及0.1%的甲醛有较强的抵抗力。HIV不耐酸但耐碱,pH降至6时病毒滴度大降;pH高至9时,病毒滴度下降甚微。HIV在室温下较稳定,经47天后病毒部分灭活但仍可能复制。 二、HIV的消毒方法(一)清洗:清洗是保证消毒及灭菌成功的关键。1、认真洗手:医务人员的手常常带有病原微生物,是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。2、所有皮肤的破损处都应用防水绷带包扎。3、在每次接触病人后、在接触病人的排泄物(尿、粪等)、分泌物(伤口和皮肤感染处)和污染的物品后都要洗手,即使当时戴着手套,亦应在流水下或
3、肥皂流水下冲洗。医护人员手上沾染的体液,很容易用肥皂和水清洗干净,必要时应在洗手前用消毒剂浸泡。采血时要用安全的蝶形真空针具,以降低直接接触血液的危险性。 4、可重复使用的医疗器械在灭菌前,经浸泡消毒后用热水和清洁剂清洗干净。将物品上的有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。最好在污物干燥前进行清洗,在清洗时要注意自我保护,尽量不要直接用手对尖锐物品清洗,避免污物与身体接触,注射器和针头应尽量使用一次性的,而且用后针头不再套入针头帽内,也不要拔掉针头,应将其直接放人坚固、不能穿透的容器内消毒后废弃。用过的尖锐物品一定要直接放入坚固、不能穿透的容器内高压消毒后弃去。盛器不能破损,盛器
4、外标有“危险”字样。(二)消毒处理HIV的消毒主要是针对HIV感染者及病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗患者的外环境以及一些物品的消毒,如用过的敷料、纱布等。被HIV污染的物品应选用高水平的消毒法或灭菌法,根据消毒物品的性质选择适宜的消毒方法。1、温度计及其盛器应放在病人床边,每次使用后可放人盛器内,盛器内应加入70%75%酒精溶液,并加盖。2、感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物、体液应按下列顺序及时清除:(1)戴手套。(2)用一次性纸巾或吸水性能好的物品清除血液和体液;对大面积的溅出,应先用一次性纸巾盖住,用次氯酸钠(1:10,同前)浸泡10分钟后再局部处理。处理方法:用肥皂水和
5、清水清洗被污染的皮肤和伤口,用生理盐水冲洗黏膜,没有科学证据显示使用消毒剂和挤压排血可以减少被感染的机会。就地消毒后再作清洁处理,可用漂白粉剂将流出的体液全部覆盖,或用含有效氯1000mg/L的含氯消毒溶液,或0.5%过氧乙酸溶液作用1530分钟。次氯酸钠的使用和溶液浓度表:使用储存液的稀释(5.25%)有效氯(mg/l)接触的最短时间(min)大的血迹或有大块的有机物实验室的吸头罐或大血迹一般消毒和小血迹1:51:101:501000050001000303030(3)对血液污染的物品,可煮沸15分钟(耐热、耐高湿的衣物、被褥等)或浸泡于含有效氯1000mg/L的含氯消毒溶液或0.5%过氧乙
6、酸溶液中作用1530分钟。对于不耐热及易被消毒剂腐蚀的毛衣、毛毯、化纤尼龙等纺织物可采用过氧乙酸熏蒸消毒,熏蒸消毒时,将欲消毒的衣物分开悬挂室内,密闭门窗,每立方米15%过氧乙酸7ml(7g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加热熏蒸12小时。针头及其他锐器放置锐器盒内,封闭后焚烧。(4)对废弃的血液、体液污染物品,如卫生巾、卫生护垫、棉签、敷料、手套等应放入结实的一次性袋内,如袋外有污染则须再加套一层,直接焚化处理或在高压消毒后处理。3、房间:(1)HIV感染者和AIDS病人一般不要求住隔离房间,除非病人病重又无法实施良好卫生措施时。比如因不合作而用血和其他分泌物、排泄物污染环境者或合并肺结核等其
7、他感染时的病人;有相当经济能力,提出特需服务的病人等应住隔离房间。(2)病房内应备有专用清洁用具,每日必须清洁病房。拖把、水桶、椅子和担架等都要用热水和去污剂洗净,拖把必须每日清洗,不得移出病房。4、送检标本处理:病人的送检标本放在固定的容器里,容器外不得污染,并有特殊标记,专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。5、尸体处理:处理尸体应戴手套、穿隔离衣,伤口及渗出部位需妥善处理。艾滋病病人死亡后,口腔、鼻孔、耳、肛门及女性阴道用棉球填塞防止体液流出,尸体用1500mg/L有效氯的含氯消毒剂擦拭或喷洒,消毒滞留3060分钟,或用0.2%0.5%过氧乙酸擦拭或喷洒,滞留1530分钟。房间、物品必须
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