老年患者外周血管介入治疗中穿刺点止血方法及效果研讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 88 老年患者外周血管介入治疗中穿刺点止血方法及效果研讨 黄瑞旺 魏建彬 李志文 叶海阳 连州市人民医院,广东 连州 513400 摘要摘要:目的 研讨老年患者外周血管介入治疗中穿刺点止血方法及效果。方法 2020.052023.05 时间段当中,本院 60 例老年患者外周血管介入治疗患者为样本,随机分组,对照组/30 例(弹力绷带加压止血),实验组/30 例(弹力绷带加压止血+血管缝合器)。统计对比:血流动力学指标、临床指标、穿刺点并发症发生率、止血相关事件发生率。结果 止血措施实施后,实验组相比较对照组,患者各项研究指标有积极的改善效果(P0.05)。
2、结论 老年患者外周血管介入治疗中,使用弹力绷带加压止血+血管缝合器方法,效果明确,具有临床推广应用价值。关键词:关键词:老年;外周血管介入治疗;穿刺点止血方法;效果 中图分类号:中图分类号:R543 当前我国医学技术的快速发展,使得外周血管介入治疗得到广泛推广。通过利用医学影像设备,可保障治疗过程当中直击病灶,发挥安全性较高、创伤较少等诸多优势。但患者在结束治疗后需进行压迫止血,虽然人工止血方法成功率较高,但耗时较长,患者需有较长时间卧床,导致身体活动受限。血管缝合器应用在外周血管介入治疗当中,与传统止血方法相对比,可进一步改善患者血流动力学状态以及达到快速止血目的。对此,本文详细探讨弹力绷带
3、加压联合血管缝合器,在老年患者外周血管治疗过程当中,对于穿刺点止血效果的影响价值,详情如下。1 研究对象和方法 1.1 研究对象 2020.052023.05 时间段当中,本院 60 例老年患者外周血管介入治疗患者为样本,随机分组,对照组的30 例(弹力绷带加压止血),实验组的 30 例(弹力绷带加压止血+血管缝合器)。一般资料方面,研究数据无对比意义,P0.05。1.2 研究方法 对照组:(1)准备工作:在进行弹力绷带加压止血之前,首先需要准备好所需的器材和设备,包括弹力绷带、无菌敷料等。(2)弹力绷带固定:结束治疗后,在穿刺点附近的皮肤上,将无菌敷料放置后,弹力绷带固定在皮肤上,可以使用适
4、当的压力来确保止血点的压迫。(3)检查止血效果:在弹力绷带加压后,医生会检查穿刺点周围是否有出血。如果仍有出血,可能需要调整绷带的位置或增加压力。(4)确保安全:在弹力绷带加压止血后,医生会确保导管的位置和功能正常,并观察患者的症状和体征,确保没有其他并发症发生。实验组:(1)穿刺点准备:在进行穿刺之前,医生会选择适当的穿刺点,并对该区域进行消毒和无菌覆盖,以减少感染的风险。(2)导丝和导管插入:通过穿刺套管将导丝和导管插入到血管内,以进行介入治疗。导丝用于引导导管进入目标血管。(3)确定血管闭合点:在完成介入治疗后,医生会确定需要进行闭合的血管点。通常,这些点位于穿刺点附近的血管。(4)血管
5、缝合器选择:根据需要闭合的血管直径和形态,选择合适的血管缝合器,不同类型的血管缝合器具有不同的闭合机制和操作方式。(5)血管缝合器置入及激活:拔除动脉鞘管,根据导丝方向,将血管缝合器准确地放置在需要闭合的血管上(股动脉直至尾端喷血),去除导丝,将控制杆打开后回撤,保障出现缝合器阻力感受,将缝合线打结后,撤回针栓,剪短缝线,缓慢拉出缝线,在回撤过程当中观察止血状况。表 1 纳入人员一般资料对比 组别 例数 年龄(岁)体重指数(kg/m2)性别(例)对照组 30 71.521.21 23.551.23 20/10 实验组 30 71.362.85 23.421.29 17/13 T 值-0.283
6、 0.399 0.635 P 值-0.778 0.691 0.426 2x中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 89(6)检查闭合效果:在完成血管缝合器的置入和激活后,医生会检查穿刺点周围是否有出血。确保血管闭合的效果良好,减少出血和血肿的风险。1.3 观察指标 统计对比:(1)血流动力学指标;(2)临床指标;(3)穿刺点并发症发生率;(4)止血相关事件发生率。1.4 统计学方法 采用SPSS28.0计算软件完成本次研究数据统计工作;计量资料、计数资料格式统一为,(n,%),由 T 值、X2 校验,数据差异存在意义 P0.05。2 结果 2.1 血流动力学指标对比 实验组:(4.201.18)
7、、(73.4710.31);血流动力学指标方面,实验组对比对照组,经过止血方法实施,实验组数据有明显的优化效果,计算内容见表 2 相关结果。2.2 临床指标对比 实 验 组:(3.211.02)、(5.260.32)、(10.545.14)、(96.67%);实验组临床指标对比对照组,经过止血措施,实验组人员临床指标有进一步的改善意义,计算内容见表 3 相关结果。2.3 穿刺点并发症发生率对比 实验组:(6.67%),对照组:(26.67%);穿刺点并发症发生率方面,比较对照组,实验组患者穿刺点并发症发生率有较为明显的下降意义,计算内容见表 4 相关结果。2.4 止血相关事件发生率对比 实验组
8、:(13.33%),对照组:(40.00%);止血相关事件发生率当中,实验组比较对照组,止血相关事件发生率与突破性的下降趋势,计算内容见表5相关结果。3 讨论 外周血管介入治疗是一种通过导丝和导管等器械经血管进入体内进行治疗的方法,主要应用于以下范围:第一点血管狭窄或闭塞:外周血管介入治疗可以用于治疗动脉狭窄或闭塞的疾病,如下肢动脉粥样硬化性疾病(PAD)和冠状动脉疾病。通过扩张狭窄血管或开通闭塞血管,可恢复血液流通,改善症状1。第二点血管畸形和血管瘤:外周血管介入治疗也可以用于治疗血管畸形和血管瘤,如动静脉畸形、动脉瘤等。通过堵塞异常血管或切断异常供血,可以控制出血风险和减小畸形的大小。第三
9、点血栓栓塞:外周血管介入治疗表 2 血流动力学指标对比(s)组别 例数 股动脉最小内径(mm)收缩期血流峰速度(cm/s)实施前 实施后 实施前 实施后 对照组 30 8.412.07 7.321.05 94.6910.35 85.3211.01 实验组 30 8.422.20 4.201.18 94.5710.29 73.4710.31 T 值-0.018 10.819 0.045 4.303 P 值-0.986 0.000 0.964 0.000 表 3 临床指标对比(s)组别 例数 止血时间(min)止血舒适度(分)下床活动时间(h)止血率(%)对照组 30 15.122.16 5.63
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