老年股骨颈骨折切开复位内固定术后应用补肾通络汤临床观察.pdf
《老年股骨颈骨折切开复位内固定术后应用补肾通络汤临床观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年股骨颈骨折切开复位内固定术后应用补肾通络汤临床观察.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、实用中医药杂志2 0 2 3年7 月第39 卷7 期(总第36 6 期)JOURNAL OF PRACTICALTRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.7观察与研究老年股骨颈骨折切开复位内固定术后应用补肾通络汤临床观察李洋(河南省新乡同盟医院骨科,河南获嘉4538 0 0)中图分类号R274.128.342【摘要目的:观察老年股骨颈骨折切开复位内固定术后用补肾通络汤的效果。方法:9 8 例以随机数字表法分为观察组和对照组各49 例,两组术后康复训练同时接受西医对症治疗,观察组同时用补肾通络汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。观察组骨
2、钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)表达高于对照组(P0.05)。观察组Harris评分高于对照组、视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P0.05)。结论:老年股骨颈骨折切开复位内固定术后用补肾通络汤能够提高疗效。【关键词股骨骨折;切开复位内固定术;补肾通络汤 Abstract J Objective:To observe the effect of Tonifying Kidney and Dredging Collaterals Decoction after openreduction and internal fixation of femoral neck f
3、racture in the elderly.Methods:Ninety-eight cases were randomly dividedinto the observation group and the control group,49 cases in each group.Both groups received postoperative rehabilitationtraining and symptomatic treatment of Western medicine,and the observation group were treated with Tonifying
4、 Kidney andDredging Collaterals Decoction at the same time.Results:The total effective rate of the observation group was higher thanthat of the control group(P0.05).The expression of osteocalcin(BGP),alkaline phosphatase(ALP)and bone alkalinephosphatase(BALP)in the observation group was higher than
5、that in the control group(P0.05).The Harris score of theobservation group was higher than that of the control group,and the visual analogue score(VAS)was lower than that of thecontrol group(P0.05).There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups(P0.05),具有可
6、比性。纳入标准:西医诊断参照成人股骨颈骨折诊治指南5】中相关标准;中医辨证为寒湿阻络证 ;年龄6 5岁及以上;创伤性骨折;初次11平江涛,谢强,杨淑荣,等.综合刺营疗法治疗痰凝血痧型慢性咽炎6 0 例J.中国中医药现代远程教育,2 0 13,11(2 3):8 8-8 9.12 陈潇,张勉,郑琴媛,等.中医烙治法治疗慢性咽炎30 0 例J.中医耳鼻喉科学研究,2 0 2 0,19(1):36-37.13雷纯海.刺烙结合疗法治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效评价D.江西中医药大学,2 0 2 0.收稿日期2 0 2 2-12-13 1271:实用中医药杂志2 0 2 3年7 月第39 卷7 期(总第3
7、6 6 期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.7骨折,且初次接受切开复位内固定术;术后积极进行康复锻炼。排除标准:诊断为其他部位骨折;术前发生骨坏死;骨折至手术时间超过7 d;既往发生过脑血管意外,导致下肢偏瘫;对研究药物过敏;失访;沟通和认知能力异常。2治疗方法两组均进行股骨骨折切开复位内固定术治疗,术后均接受康复训练。并以常规对症治疗为主,用非笛体类抗炎药,抗生素预防感染,肝素抗血栓。观察组同时用补肾通络汤。药用川芎12 g,炙甘草10 g,白芍2 0 g,骨碎补、当归、熟地、茯苓、怀牛膝、延胡
8、索、杜仲、狗脊、续断、独活、白术15g。每日1剂,加水浸泡30 min,文火煎为6 0 0 mL,日3次,分服。30 d为一疗程,连续治疗3个疗程。3观察指标骨代谢:检测项目包括血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平,检测仪器采用生化分析仪。髋关节功能、疼痛:关节功能使用髋关节Harris评分评估:Harris评分为0 10 0 分,包括功能性活动、活动度、疼痛等项目,得分越高提示髋关节功能越强。疼痛使用视觉模拟评分法(VAS)评估:组别例观察组49对照组49P注:与本组治疗前比较,*P0.05。两组治疗前后疼痛程度、髋关节功能比较见表3。表3两组治疗前后疼痛
9、程度、髋关节功能比较(分,xs)VASHarris组别例治疗前观察组496.65 0.96对照组496.46 0.97t0.975P0.332注:与本组治疗前比较,“P0.05。两组并发症比较见表4。表4两组并发症比较例(%))组别例愈合延迟股骨坏死下肢深静脉血栓发生率观察组49对照组493(6.12)P6 讨 论股骨头坏死属中医“骨蚀”“骨痿”“骨痹”等范畴。肝肾亏虚为病因,肾精亏虚为病机,加之血瘀、气滞以致骨痹,治疗应以补肝肾、通经络为治疗原则7 。补肾通络汤常用于股骨头坏死的治疗,具有健脾益肾、活血通络的功效【8 。补肾通络汤中川、当归补血养血、行气止痛,延胡索、续断、骨碎补、怀牛膝补益
10、肝肾、强筋壮骨,杜仲、独活、白芍补肝肾、强筋骨、祛风通络,白术、茯苓补肾通络,炙甘草柔肝缓急止痛。诸药合用,共奏补益肝肾,活VAS评分为0 10 分,评分越高疼痛程度越重。术后并发症:统计术后3个月内并发症,包括股骨头坏死(MRI可早期发现骨坏死灶)、愈合延迟(骨折治疗后3个月,进行X线片检查后,发现无明显愈合迹象)、下肢深静脉血栓。用SPSS25.0软件进行数据处理,计数资料以(%)表示、用检验,计量资料以(xs)表示、用检验,P0.05为差异有统计学意义。4疗效标准参考中药新药临床研究指导原则(试行)(】。骨折愈合时间缩短不少于1/3,症状消失为显效。骨折愈合时间缩短不少于1/5,症状好转
11、为有效。骨折愈合时间缩短少于1/5,症状未消失或增加为无效。5治疗结果两组临床疗效比较见表1。表1两组临床疗效比较组别例显效观察组4925(51.02)对照组49115(3 0.6 1)2 9 (59.18)P两组治疗前后骨代谢指标比较见表2。表2 两组治疗前后骨代谢指标比较(文S)BGP(g/L)ALP(IU/L)治疗前治疗后6.82 0.9518.44 2.12*7.15 1.1213.36 1.85*1.57312.6380.1190.001治疗后治疗前2.21 0.2732.24 5.85 72.12 8.33*2.75 0.38*333.62 5.32 61.45 6.48*8.10
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 股骨颈 骨折 切开 复位 固定 术后 应用 补肾 通络汤 临床 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。