老年人血糖标准应放宽吗.pdf
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1、欢迎赐稿老年人血糖标准自2 0 世纪9 0年代开始,多个大型对照研究显示,糖尿病患者控制血糖能够降低慢性微血管并发症出现的概率。在此之后,糖尿病治疗方案便得到突破性进展。较好的血糖控制目标便是将血糖控制在正常范围内。现阶段我国血糖控制的总标准是,在空腹状态下,血糖为4.4 6.1 mmol/L,餐后两小时的血糖为5.0 7.2 mmo1/L,糖化血红蛋白要低于6.5%。需要注意的是,老年高血糖患者要尽可能避免出现过度控制血糖的情况,以免造成昏。老年人血糖特点老年人血糖特点主要有3 个,即血糖控制危险性大、老年人容易低血糖、低血糖后果较严重。由于胰岛素抵抗、胰岛B细胞代偿功能丧失、药物使用和生活
2、习惯的影响,老年人容易出现高血糖问题。当老年人出现高血糖问题后,通常会选择使用药物来控制血糖的持续上升。然而,选用药物控制血糖,可能会导致低血糖。低血糖的危害程度比高血糖更严重。当血糖达到1 0 mmo1/L以上时,并不会马上对老年人的生命健康造成威胁,然而,当血糖低至2mmol/L以下时,老年人会立即昏迷,甚至出现危及生命的情况。因此,血糖控制一定要保持在正常的范围内,以降低并发症发生的风险,同时减少低血糖可能导致的各种危险。一般来说,血糖水平低于2.8 mmo1/L为低血糖。但对糖尿病患者来说,由于其服用降糖药物,所以只要血糖值 3.9 mmol/L,就属于低血糖了。老年人因为生理机能减退
3、和组织器官的衰退,其出现低血糖问题要比年轻人、中年人更容易、更严重。特别是部分神经遭到损伤的老年人,容易出现不易察觉的低血糖问题。专家谈病JIANKANG SHENGHUO应放宽吗?温培艺一般来说,血糖降低到一定数值后,人们会有头晕、出冷汗、心悸以及饥饿感增加等症状。但是,这些症状在老年人身上表现并不明显。当血糖降低到一定程度时,甚至会对老年人的大脑正常运转造成影响,且老年人出现昏迷以及意识中断时,低血糖才会被发觉。因为老年人低血糖症状不明显,不容易被发现,所以老年人患低血糖后,危险程度更高。在这种状态下,如果抢救不及时,就会危及生命。老年人患上糖尿病后,有可能会出现动脉硬化和心血管变化。因此
4、,老年人一旦出现低血糖诱导心脑血管疾病的状况,就容易导致突发性心肌梗死。另外,由于老年人代谢速度减慢,所以药物不容易被代谢排出,并在体内不断蓄积。老年人长期使用降糖药治疗糖尿病,导致体内降糖药不断蓄积,不断发挥降糖作用,容易导致低血糖问题。特别是长期使用长效磺脲类降糖药(如优降糖等)的患者,在夜间更容易出现低血糖问题,因此,老年人应当谨慎使用长效磺脲类降糖药,以免出现低血糖问题。即便需要使用长效磺脲类降糖药,也要尽可能避免一日3 次使用。老年人应小剂量地服用降糖药,而且尽量选择早晨一次服用降糖药。老年人血糖标准老年糖尿病患者受到身体等多种因素的影响,在降糖过程中容易出现低血糖问题,而低血糖对老
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