老年2型糖尿病患者血清sCXCL16水平与糖尿病肾病进展及预后的关联性研究.pdf
《老年2型糖尿病患者血清sCXCL16水平与糖尿病肾病进展及预后的关联性研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年2型糖尿病患者血清sCXCL16水平与糖尿病肾病进展及预后的关联性研究.pdf(7页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论著老年 型糖尿病患者血清 水平与糖尿病肾病进展及预后的关联性研究曾 真,彭夫松,王洪江基金项目:北京市自然科学基金青年基金项目(编号:);高血压病研究北京市重点实验室开放课题(编号:)作者单位:北京,清华大学附属垂杨柳医院老年医学科(曾 真,彭夫松);北京,首都医科大学附属北京朝阳医院心内科(王洪江)作者简介:曾 真,医学硕士,主治医师,研究方向:老年医学。:摘要 目的 探讨老年 型糖尿病()患者血清可溶性 趋化因子配体()水平与糖尿病肾病()进展及预后的关联性。方法 招募 年 月至 年 月清华大学附属垂杨柳医院收治的 例 患者(组)和 例单纯 患者(组)为研究对象,另选择 名体检健康者作为
2、对照组。比较三组血清 水平,并分析其与 进展及预后的关联性。结果 组和 组血清 水平均高于对照组,且 组血清 水平高于 组,差异有统计学意义()。对于 患者,大量白蛋白尿亚组血清 水平显著高于微量白蛋白尿亚组()。秩相关分析结果显示,血清 水平与尿素氮()、肌酐()、尿白蛋白排泄()、评估稳态模型胰岛素抵抗指数()、蛋白尿、肿瘤坏死因子()、高敏 反应蛋白()均呈正相关()。多因素 回归分析结果显示,血清 是促进老年 患者 发生的独立危险因素()。受试者工作特征()曲线分析结果显示,血清 水平能有效鉴别 和()(),并能有效预测 患者发生终末期肾脏病()()(),。多因素 回归分析结果显示,血
3、清 水平 是促进 患者发生 的独立危险因素()。结论 老年 患者血清 水平升高与 的发生、发展密切相关,其水平监测有助于临床医师评估患者病情。关键词 型糖尿病;趋化因子配体;糖尿病肾病;预后 中图分类号 文献标识码 文章编号 ():,()()()()(),(),()(),()(),(),()()()()()()(),()()(),(),();();();糖尿病肾病(,)是一种进行性肾病,与体内长期高糖环境导致的微血管病变有关。在我国,是最常见的透析原因。早期诊断、治疗以及特效药物的研发等都有助于推迟、减少对肾脏替代疗法的需要。趋化因子配体(,)是一种具有趋化功能的细胞因子,是氧化低密度脂蛋白(
4、,)的主要受体。据报道,在体内通过 的内吞作用和配体结合,激活促炎性级联,进而促进微血管病变效应发生。有研究发现,在足细胞中高表达,并且在肾小球肾病的病理学中充当 的清道夫受体,特别是对于膜性肾小球肾炎,通过选择性上调以应对组织损伤。上述研究结果提示 在肾病的发病机制中起着重要作用,然而其与 的关系尚缺乏足够的证据支持。存在跨膜蛋白和可溶性片段两种形式,本研究旨在探讨老年 型糖尿病(,)患者血清可溶性(,)水平与 进展及预后的关系,为 早期诊断和治疗提供参考。对象与方法 研究对象 招募 年 月至 年 月清华大学附属垂杨柳医院收治的 患者 例(组),其中男 例,女 例,年龄 ()岁。根据尿白蛋白
5、排泄(,)进一步将其分为微量白蛋白尿亚组(,)和大量白蛋白尿亚组(,)。另外选择同期单纯 患者 例(组),其中男 例,女 例,年龄()岁。纳入标准:()符合 诊断标准,组 ;()年龄 岁;()临床资料完整。排除标准:()妊娠糖尿病或 型糖尿病患者;()有糖尿病大血管并发症、糖尿病急性并发症者;()合并感染、恶性肿瘤者;()心、肝、肺功能严重障碍者;()有自身免疫系统疾病者;()合并急性肾损伤性疾病、高血压肾病者。另招募于我院体检门诊进行常规检查的健康志愿者 名作为对照组,年龄和性别与 组及 组相匹配。本研究获清华大学附属垂杨柳医院医学伦理委员会批准(批号:),所有研究对象均签署知情同意书。一般
6、临床资料收集 通过医院电子病历系统收集研究对象的一般临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(,)、收缩压(,)、舒张压(,),以及降糖、他汀类药物使用情况等。一般实验室指标检测 于治疗前或体检时采集研究对象空腹静脉血 ,离心 ,取血清 保存备检。采用美国贝克曼 全自动生化分析仪测定甘油三酯(,)、总胆固醇(,)、低密度脂蛋白(,)、高密度脂蛋白(,)、谷丙转氨酶(,)、谷草转氨酶(,)、肌酐(,)、尿素氮(,)等。采用双缩脲法测定 尿蛋白,试剂盒购自上海玉兰生物技术有限公司。采用散色比浊法通过 全自动微量蛋白分析仪(美国 公司)及其配套试剂测定。根据方程计算肾小球滤过率估计值(,)。使用优尼德
7、全自动糖化血红蛋白分析仪(上海聚慕医疗器械有限公司),采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(,)。应用拜安捷血糖试纸(葡萄糖氧化酶法,拜耳医药保健有限公司)检测空腹血糖(,)。采用化学发光免疫法检测空腹 中国临床新医学 年 月 第 卷 第 期胰岛素(,)水平,试剂盒购自厦门波生生物技术有限公司。评估稳态模型胰岛素抵抗指数(,),计算公式为 ()。血清 水平及炎症指标检测 采用酶联免疫吸附法检测血清、白细胞介素(,)、高敏 反应蛋白(,)、肿瘤坏死因子(,)水平,试剂盒均购自中国武汉菲恩生物科技有限公司,实验操作严格按照试剂盒说明书进行。随访 通过电话、微信或门诊等方式进行随访,了解 患者出院后
8、年内预后情况。随访终点事件为发生终末期肾脏病(,),定义为 (),并开始接受透析治疗或肾脏移植手术治疗。记录患者全因死亡发生情况。统计学方法 应用 统计软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料以均数 标准差()表示,三组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用 检验。不符合正态分布的计量资料以中位数(下四分位数,上四分位数)(,)表示,组间比较采用秩和检验。采用 秩相关分析血清 水平与其他指标间的相关性。采用 回归分析影响老年 患者发生 的因素。采用受试者工作特征(,)曲线评估血清 水平对老年 患者 诊断及其预后的预测价值。采用 回归分析影响 发生 的因素。结果 三组临床资料比较 三组年龄、
9、性别,以及、水平比较差异无统计学意义()。三组、蛋白尿、血清 水平比较差异有统计学意义()。组和 组、血清 水平均高于对照组,水平低于对照组,差异有统计学意义()。组、血清 水平显著高于 组()。组、蛋白尿高于对照组和 组(),显著低于对照组和 组()。见表。组患者大量白蛋白尿亚组血清 水平显著高于微量白蛋白尿亚组(,)(,);,。表 三组临床资料比较(),(,),()组 别例数性别男女年龄(岁)()()()口服降糖药否是对照组()()(,)(,)组()()(,)(,)()()组()()(,)(,)()()组 别例数他汀类药物否是()()()()对照组(,)(,)(,)(,)组()()(,)(
10、,)(,)(,)组()()(,)(,)(,)(,),续表 组 别例数()()()()()()()对照组 (,)(,)(,)(,)(,)组 (,)(,)(,)(,)(,)组 (,)(,)(,)(,)(,)组 别例数 蛋白尿()()()()()()血清()对照组(,)(,)(,)(,)(,)组(,)(,)(,)(,)(,)组(,)(,)(,)(,)(,)注:与对照组比较,;与 组比较,血清 与肾功能及炎症指标的相关性分析结果 经 秩相关分析,组患者血清 水平与、蛋白尿、均呈正相关()。见表。血清 水平与老年 患者发生 的 回归分析结果以老年 患者发生 情况作为因变量(是 ,否 ),以其血清 水平的
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 糖尿病患者 血清 sCXCL16 水平 糖尿病肾病 进展 预后 关联性 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。