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香洲区人民医院爱婴医院、母乳喂养知识题库

一、 填空题：
1.对全院医护人员进行母乳喂养培训，尤其是 产科、新生儿科、儿科 医护人员，必须进行上岗前母乳喂养知识培训，经考核合格后方可上岗。
2.在产房、手术室的工作人员必须帮助母婴在产后 60分钟 内早吸吮、皮肤接触30分钟以上。
3.实行母婴同室，让婴儿 24小时 与母亲一起。
4.母婴进入母婴同室后 1小时 内，医护人员要进一步指导母亲喂奶、挤奶等母乳喂养技巧。
5.实行母婴同室，一天内因医疗、护理等母婴分离不得超过 1小时 。
6.实行母乳喂养、按需哺乳、纯母乳喂养率要求达到 80% 。
7.强化宣传出生2-7天内的婴儿，睡眠间隔时间不应超过 3小时 ，应及时唤醒喂哺。
8.母乳不足，加喂人乳库奶时，按不同胎龄、病情选择用 母乳 等进行纯母乳喂养。忌用 加糖炼奶 ，禁止给婴儿吃 任何液体和固体食物 ，除非有医学指征。
9.母乳喂养培训：一般科室的医护人员需完成 18小时 培训，重点科室 妇产科、儿科、新生儿科 需完成 36小时 的培训，考试合格后方上岗。
10.世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准有：
(1) 有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到 所有卫生人员 ； 
(2)对所有保健人员进行必要的 技术培训 ，使他们能实施这一政策；
(3) 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的 孕妇 ；
(4) 帮助母亲在产后 1小时内 开始母乳喂养；
(5) 指导母亲 如何喂奶 ，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持 泌乳 ；
(6) 除母乳外，禁止给新生儿喂 任何食物或饮料 ，除非有医学指证；
(7) 实行 24小时 母婴同室。
(8) 鼓励按需 哺乳 。
(9) 不要给母乳喂养的新生儿吸 人工奶头 ，或使用奶头作安慰物；
(10)  促进母乳喂养 支持组织 的建立，并将出院母亲转给这些组织。
11.按需哺乳：既按 小儿需要 进行哺乳，不按 次数和时间 ，睡眠过久应唤醒哺乳。

12.母婴同室重要性：（1）促进乳汁分泌；（2）保持有足够的母乳；（3）增进母婴感情 。
13.初乳是指产后 5天 分泌的乳汁。
14.正常分娩的母婴皮肤接触应该在产后 60分钟 之内。
15.产后6-10天得乳汁称为 过渡乳 。
16.初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白 sIgA ，能增强呼吸道和消化道的抵抗力。
17.母乳能提供给婴儿 6个月 内的全部营养？
18. 前奶 是指在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄白色的奶。
19.产妇哺乳时乳头疼痛最常见的原因是 含接姿势不正确 。
20.母乳不足最常见的原因是 没有做到有效的母乳喂养 。
21.婴儿正确的含接姿势是张开嘴，嘴唇突起，含住乳头的和大部分 乳晕 ，吸吮时面颊鼓起，有节奏的吞咽和吸吮。
22.婴儿 6个月 之后，须为婴儿添加辅食，也称过渡期视频、断乳食品。

二、 名词解释：
1.按需哺乳：当婴儿饥饿时或是母亲感到乳房充满时喂哺，不受频率和时间的限制。
2.母婴同室：让母亲与婴儿一天24小时在一起，一天内因医疗、护理等母婴分离不得超过一小时。
3.早吸吮、早接触：是指新生儿出生后一小时内，与母亲进行皮肤接触，当新生儿出现觅食反射时帮助其吸吮乳房。母婴皮肤接触及早吸吮时间不得少于30分钟。
4.新生儿肺炎：面色青紫或苍白，反应差或易激惹，吃奶不好，有不同程度呼吸困难，呼吸急促，费力或呼吸不规则，咳嗽、吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发情，严重者可有鼻扇，三凹征，点头呼吸及呼气呻吟。常见于母亲有急产，胎膜早破，母亲或婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。
5.新生儿病理性黄疸： 1、黄疸出现过早：足月儿在24小时内，早产儿在48小时出现黄疸； 2、黄疸程度严重：由颜面逐渐蔓延至躯干、四肢； 3、黄疸持续时间过长，超过2-4周；4、黄疸进行性加重或小腿后再次出现；或伴有其他症状。
6.新生儿败血症：主要表现先是食欲低下、食欲欠佳、发热（早产儿或病情重也可表现体温不升）、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊，新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。
7.缺血缺氧性脑病： 早起主要表现为过渡兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽搐，重病儿一开始科表现为嗜睡、昏迷、肢体发软、前囟饱满，触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧，伴有颅内出血等。

8.低血糖症：新生儿低血糖症常缺乏症状，多出现在生后数小时至1周内，或伴发于其他疾病过程而被掩盖，主要表现为反应差、阵发性发绀、震颤、眼球不正常转动、惊厥、呼吸暂停、嗜睡、拒食等，有点出现多汗、苍白及反应低下。
9.化脓性脑膜炎：表现为面白或青紫，拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满，重者出现抽搐。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症，且常与败血症同时存在。
10.新生儿脐炎：如出现脐部有脓性分泌物，脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物，常有恶臭，即为脐炎；患儿可有精神萎靡，反应差、吃奶欠佳，发热等现象。
11.新生儿腹泻：如果新生儿大便次数比原来增多，每日4-5次以上，而且大便性质异常，呈蛋花样或水样，带有大量奶瓣，食欲减退，精神不好、体重下降，通过饮食调整不易好转。
12.脱水热：新生儿与出生后2—3天，由于母乳不足，液体量进入过少，或包裹过厚，体温可突然上升达39℃—40℃，但一般情况尚好，补充液体量，松解包裹，体温立即下降。
13.纯母乳喂养：是指除给母乳外，不给孩子其他食物或饮料。
14.人工喂养：由于各种原因，母亲不能用母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养宝宝的方法。

三、 问答题：
1、促进母乳喂养成功十大措施？
（1）有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有卫生人员； 
（2）对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策；
（3）要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇；
（4）帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养；
（5）指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；
（6）除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指证； 
（7）实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起 ；

（8）鼓励按需哺乳； 
（9）不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物； 
（10）促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。
2、国际母乳代乳品销售守则？
（1）禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；
（2）禁止向母亲免费提供代乳品样品；
（3）禁止在卫生保健机构中使用这些产品；
（4）禁止向母亲推销这些产品；
（5）禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；
（6）禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；
（7）向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；
（8）有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价和危害；
（9 ）不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；
（10）所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

3、母乳喂养对婴儿、母亲的好处有哪些？
对婴儿的好处：（1）母乳含有抗感染的物质，可提高婴儿的抗病能力。（2）母亲的乳头可促进婴儿牙齿的发育。
对母亲的好处：（1）有助于子宫收缩，减少阴道流血。（2）以增进母亲对婴儿的感情（3）减少母亲卵巢癌和乳腺癌的发生。

4、人工喂养存在的缺点是什么？
人工喂养的婴儿吸吮橡皮奶头，婴儿口腔运动不同于母乳喂养，人工喂养中婴儿的吸吮要比母乳时省力，如改为母乳喂养时，婴儿会出现乳头错觉，有拒乳，烦躁等现象，造成母乳喂养困难。

5.乳头皲裂的原因及处理方法？
乳头皲裂的原因：婴儿含吮不正确，分娩后未掌握正确喂哺技巧，过度地在乳头上使用刺激物，婴儿口腔运动的失调。

处理方法：
喂奶前：（1）取舒适松弛的喂哺姿势。（2）乳房湿热敷3—5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射。（3）挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮。
喂奶时：（1）先在损伤轻的一侧乳房喂哺，以减轻另一侧乳房的吸吮力。（2）让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。（3）交替改变抱婴位置，使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。（4）频繁的喂哺。（5）温和地中断吸吮，母亲的原因要中断喂哺时，用食指轻压婴儿下颏。
喂奶后：（1）挤出少量乳汁，涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，因乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起到修复表皮的作用。（2）穿带棉质宽松内衣和胸罩，并放置乳头罩，以利空气通畅，皮损的愈合。

6.奶胀的原因及处理方法？
奶胀原因：不适当或是不经常哺乳所致。
处理方法：
喂奶前：（1）乳房湿敷3-5分钟，随后温和地按摩、拍打和抖动。（2）挤出足够的奶汁使乳晕变软，以便婴儿正确含吮。
喂奶时：频繁地哺乳，将乳汁排空。
喂奶后：应配带支持胸罩，改善循环。

7.为什么要创建：“爱婴医院”？当前的主要任务是什么？
为了确保儿童的身心健康，妇女儿童的医疗保健的是一项关系到千家万户的健康 ，是一件幸福的大事。妇女儿童是社会文明进步的重要标志，儿童的生命保护和发展是提高人口素质的基础，而新生儿是人类生存的起点，他们的身体健康直接关系到一个国家的命运和前途，而母乳喂养有利于婴儿的健康成长，有利于保护婴儿少得疾病。当前的主要任务是在医护人员中广泛开展宣传培训，普及母乳喂养的新概念，新知识。

8.创建“爱婴医院”的实质是什么？
提高母乳喂养率，母乳喂养的新概念、新知识的具体内容包括：产后1小时内早吸吮、早接触、早开奶。24小时母婴同室，不分昼夜，按需哺乳。改革传统的母婴分离室制度。取消婴儿室，不要给母乳喂养的婴儿吸橡胶奶头，或作安慰物。除母乳喂养外，禁止新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

9.坚持纯母乳喂养的时间，重要性及其的优点？
婴儿出生后6个月前要坚持纯母乳喂养，因为母乳喂养是婴儿最佳的食品，是任何代乳品无法美的，母乳为婴儿提供了丰富的营养物质，容易消化吸收，有利于婴儿生长发育，母乳中含有大量的免疫物质，可增加婴儿的抵抗力，使婴儿少得疾病，母乳喂养可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，有利于产后恢复，母乳清洁无菌，温度适宜，经济方便，母乳喂养可以增进母子间的感情。

10. 母乳喂养的好处有哪些？
对婴儿：（1）母乳是婴儿最理想的天然食品，能满足出生6个月婴儿的生长发育所需的全部营养，6个月内不必添加母乳以外的食品。（2）母乳中含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿抗病能力。（3）母乳可预防过敏性疾病。（4）促进面部和有益于牙齿的发育和保护。（5）有益于婴儿大脑发育。
对母亲：（1)有益于母亲的健康。（2）哺乳期闭经有助于改善贫血和6个月内有效的避孕。（3）母乳是方便、卫生、安全、经济的天然食品。（4）从与婴儿的密切关系中得到心理安慰。（5）减少乳腺癌和卵巢癌的危险。
对家庭、对社会：（1）增进家庭感情、稳定家庭关系。（2）母乳是婴儿最好的食物，是任何乳制品不能代替的。（3）降低婴儿发病率和死亡率，提高人口素质。

11. 什么是纯母乳喂养？
纯母乳喂养指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。
6个月内纯母乳喂养的重要性：（1）增加母子之间感情；（2）防止婴儿产生乳头错觉，预防奶涨，减少小儿过敏反应；（3）增加婴儿免疫力，预防感染；（4）哺乳期越久，越有利于婴儿大脑的发育；
6个月后增加辅食，并持续母乳喂养到2岁或以上的重要性：（1）6个月以后的母乳营养价值都要优于其他代乳品，起蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的组成、比例都是最合适宝宝的食物；（2）其中还有一些免疫活性物质可以增强宝宝的免疫能力；（3）优于宝宝生长发育需要，母乳中的营养不能完全满足宝宝对营养的需要，所以要增加辅食，同时也能训练婴儿吞咽及咀嚼功能，以免日后偏食；（4）能进一步加深母子之间的感情。

12. 正常新生儿生理特点有哪些？
足月儿出生体重在2500g—4000g，皮肤红润，哭声响亮；体温在36℃—37℃，新生儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅而快，频率40次/分左右；心率120—140次/分左右；排便在12小时内，不超过24小时；排尿在24小时内，一般于生后一天开始排尿，不超过48小时；新生儿特有的神经反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失，常提示严重疾病或颅内病变。

13. 新生儿常见疾病临床表现有哪些？
新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、新生儿败血症、缺血缺氧性脑病、低血糖症、化脓性脑膜炎、新生儿脐炎、脱水热。

14. 24小时母婴同室的重要性有哪些？
母婴同室是指母亲与婴儿24小时在一起，24小时分开时间不超过1小时。
（1） 使母亲对孩子的变化立即做出反应，且婴儿无论什么时候饿，都能即刻吃奶，有助于母婴结合与母乳喂养；（2）婴儿哭闹较少，所以使用奶瓶喂养的潜在性较少；（3）母亲对母乳喂养信心更强；（4）母亲离开医院后母乳喂养可持续较长时间。

15. 请详细阐述产妇喂奶的姿势具体是怎样的？
（1）体位舒适：喂哺可采取不同姿势，重要的是让母亲心情愉快、体味舒适和全身肌肉松弛，有益于乳汁；（2）母乳必须紧密相贴：无论婴儿抱在哪一边，婴儿的身体与母亲身体应相贴，头与双肩朝向乳房，嘴处于乳头相同水平位置；（3）防止婴儿鼻部受压：须保持婴儿头和颈略微伸展，以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸，但也要防止头部与颈部伸展造成吞咽困难；（4）母亲手的正确姿势：应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺，母亲的手放在乳房里“C”形，避免“剪刀式”夹住托乳房（除非在奶流过急，婴儿有呛溢时），那样会反向推乳腺组织，阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内，不利于充分挤压乳窦内的乳汁。（5）母亲喂哺常取姿势：
①　 卧位哺乳：侧卧或仰卧位。
②　 坐位哺乳：椅子高度合适，并没有把手用于支托婴儿，椅子不宜太软，椅背不宜后倾，否则使婴儿含吮不易定位，喂哺时母亲应紧靠椅背促使背部和双肩处于放松姿势，用枕头支托婴儿，还可在足下添加凳以帮助机体舒适、松弛、有益于排乳反射不被抑制。

③　 采用坐位“环抱式”喂哺：尤其适用于剖腹产及双胎婴儿，因此式可避免伤口受压疼痛，也可使双胎同时授乳。

16. 按需哺乳的重要性：
按需哺乳是指当婴儿饥饿时或母亲感到乳房充满时喂哺，不受频率和时间的限制。
（1）母乳下奶块：（2）婴儿体重增长快：（3）母亲较少出现如乳房肿胀；（4）易于建立母乳喂养。

17. 任何保证产妇有充足的乳汁。
（1）母亲应做到早吸吮、勤喂哺，让婴儿进行频繁的吸吮，坚持夜间哺乳；（2）掌握正确的喂哺方法；（3）母亲必须树立母乳喂养的信心；（4）合理的营养和休息；（5）不要给婴儿过早的添加辅食。

18. 艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂养注意事项有哪些？
（1）甲肝急性期隔离时暂时停止母亲喂养，挤奶保持泌乳，婴儿接种棉衣球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养；（2）患乙型病毒性肝炎的产妇分娩的新生儿生后尽早接种乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养，喂奶前洗手，擦拭奶头。奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。孩子和妈妈的用品隔离。擦洗用的毛巾，脸盆，喝水用的杯子独立使用。婴儿定期检测乙肝抗体；（3）丙肝可以母乳喂养。（4）针对HIV感染状况不详的母亲，出生后六个月内纯母乳喂养。持续母乳喂养到2岁或更长时间。婴儿满六个月后，开始添加安全的辅食，以提供丰富均衡的营养；艾滋病感染母亲所生婴儿提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

19. 产妇上班后如何坚持母乳喂养？
（1）母亲们科在工作时间内在哺乳室定时喂养自己的孩子，互相交流体会和传递哺乳经验。（2）上班前喂奶1-2次。（3）上班时带上几个贴有标签的大口消毒瓶，每3小时挤奶一次，写上姓名、日期、时间随即贮入4℃冰箱，下班后用手提式保温箱带回家，供次日喂养婴儿（按挤出奶的先后）。（4）回家后，尽量频繁哺乳，尤其要坚持夜间哺乳，弥补白天刺激乳头不足的现象，在相同吸吮情况下，夜间所释放的催乳素比白天多，可以使工作母亲的乳汁分泌量完全满足婴儿需要。

20. 试述母亲和婴儿皮肤接触的重要性。
（1）给婴儿保暖；（2）促进母子关系；（3）母乳喂养的良好开端；（4）规律心跳和呼吸；（5）使婴儿和母亲平静；（6）鼓励母乳喂养；（7）按需哺乳。

21.喂哺中婴儿正确的含接方法、姿势是怎样的？
（1） 每次喂哺先将乳头触及婴儿口唇，诱发婴儿觅食反射（最好的是触唇而不是触面颊）；（2）当婴儿的张大口、舌向下的一瞬间，即将婴儿靠向母亲，使他能大口将乳晕都吸进嘴中；（3）一旦含吮好的婴儿：婴儿的嘴及下颌部紧贴母亲乳房，唇应像“鱼唇”样凸出，身体紧靠母亲；（4）出现典型的颌部动作：颌部肌肉作出缓慢而有力并伴有节律地向后作伸展运动，直至耳部。如出现两面颊向内缩的动作，说明婴儿含接姿势不正确。

22. 请简要说出母乳喂养时母婴的正确姿势是什么？
（1）母婴全身放松，体味舒适；（2）母婴要相贴，要腹贴腹、胸贴胸，婴儿下巴贴乳房，鼻尖对乳头；（3）让婴儿的头与身体呈一直线，特别是不要扭着脖子；（4）使婴儿的嘴张得足够大，含住乳头和大部分乳晕。

23. 分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性主要有哪些？
（1）早接触有助于母婴结合，即培育一种密切、亲爱的关系；
（2）早接触有助于促进母乳喂养，并延长喂奶时间；
（3）早开奶增加了母乳喂养的成功率。

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