老年冠心病患者并发心律失常的临床特征及影响因素调查.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 72 老年冠心病患者并发心律失常的临床特征及影响因素调查 陈 蓉 青海省心脑血管病专科医院,青海 西宁 810000 摘要:摘要:目的 了解老年冠心病患者并发心律失常的临床特征,并分析其影响因素。方法 回顾性分析 2021 年医院收治住院的 200 例老年冠心病患者的临床资料,根据检查结果分为心律失常组(n=74)和非心律失常组(n=126),了解老年冠心病患者并发心律失常的临床特征,通过单因素与多因素相结合的方式探讨老年冠心病患者并发心律失常的影响因素。结果 研究患者合并心率失常以早搏为主(56.76%),其次为房颤(16.22%)、室性心动过速(10.
2、81%),临床多见于高龄、吸烟、合并多种基础疾病,表现为胸闷、心悸、心前区疼痛、活动耐量下降严重。单因素与多因素分析结果显示:年龄70 岁、吸烟、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心脏扩大、低钾血症及心肌梗死是患者发生心律失常的危险因素,(OR 值分别为 2.635、4.547、1.766、2.522、2.783、1.499、1.834、1.941、2.893,P 均0.05)。结论 冠心病合并心律失常患者病因复杂多样,临床上应重点关注诱发患者心律失常的高危因素,尤其是合并多种基础疾病的高龄患者,及时对症处理,保证患者的预后。关键词:关键词:冠心病;心律失常;临床表现;影响因素 中图分类号:中
3、图分类号:R541 Clinical characteristics and influencing factors of arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease CHEN Rong Qinghai Provincial Cardiovascular and Cerebrovascular Disease Specialized Hospital,Qinghai Xining 810000 Abstract:Objective To understand the clinical characteristics of
4、 arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease and analyze its influencing factors.Methods The clinical data of 200 elderly patients with coronary heart disease admitted to the hospital in 2021 were retrospectively analyzed.According to the examination results,they were divided into arr
5、hythmia group(n=74)and non-arrhythmia group(n=126).To understand the clinical characteristics of elderly patients with coronary heart disease complicated with arrhythmia,and to explore the influencing factors of elderly patients with coronary heart disease complicated with arrhythmia by combining si
6、ngle and multiple factors.Results In this study,premature beats(56.76%)were the main complication of cardiac arrhythmia,followed by atrial fibrillation(16.22%)and ventricular tachycardia(10.81%).Clinically,it was commonly seen in elderly patients,smoking,and multiple underlying diseases,characterize
7、d by chest tightness,palpitations,precordial pain,and severe decline in activity tolerance.The results of univariate and multivariate analysis showed that age 70 years old,smoking,diabetes,chronic obstructive pulmonary disease,cardiomegaly,hypokalemia,and myocardial infarction were the risk factors
8、for arrhythmia(OR values were 2.635,4.547,1.766,2.522,2.783,1.499,1.834,1.941,2.893,respectively,P0.05).Conclusions The etiology of patients with coronary heart disease and arrhythmia is complex and diverse,and clinical attention should be focused on the high-risk factors that induce arrhythmia in p
9、atients,especially the elderly patients with multiple basic diseases,and timely 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 73 symptomatic treatment should be taken to ensure the prognosis of patients.Key words:Coronary heart disease;Arrhythmias;clinical manifestation;influence factor 冠心病是临床常见的心血管疾病,老年人群是其高危人群。急性心肌梗死患者容易出现心
10、力衰竭、心律失常1-3,若得不到及时治疗,一旦发病可严重影响冠心病患者的预后,危及生命。心律失常常表现为心动过快、过慢以及活动不规则,进而引发早搏、房颤等症状。本文通过了解老年冠心病患者并发心律失常的临床特征,积极探索其相关危险因素,对改善冠心病尤其是老年患者的预后具有重要现实意义。1 对象与方法 1.1 一般资料 回顾性分析 2021 年医院收治的 200 例老年冠心病患者的临床资料,根据心电图检查结果分为心律失常组和非心率失常组。纳入标准:(1)6085 岁(包含界值);(2)符合冠心病的诊断;(3)临床资料完整;(4)无严重肝、肾等重要脏器疾患;(5)精神正常,无意识功能障碍。排除标准:
11、(1)研究期间失访或者死亡;(2)合并有主动脉瓣狭窄、风湿性关节炎等导致冠脉狭窄疾患者;(3)既往有严重心血管疾病或心脏手术史;(4)严重肝、肾功能不全者;(5)合并血液系统及代谢性疾患者。研究经医院伦理委员会审查通过。1.2 研究方法 通过问卷调查和病案回顾的方式收集两组患者的资料,内容包括性别、年龄、病程、身高、体重、吸烟史等基本情况,以及是否存在高血压、糖尿病、高血脂症以及慢性阻塞性肺疾病等疾病,以及冠心病类型、治疗方式(冠状动脉内支架植入术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)或其它疗法)、血钾水平、血浆脑钠肽(BNP)水平等。患者均经 12 导联心电图、24h 动态心电图检查。清
12、晨保持空腹采集静脉血 3ml,通过全自动生化分析仪测定两组血钾、血浆水平,以血钾浓度3.5mmol/L 为低血钾症;血浆 BNP 值 0100pg/ml 为正常。1.3 统计学分析 采用 SPSS22.0 统计软件进行数据分析。计量资料以例数(n)和百分比(%)表示,采用 2 检验方法对影响冠心病患者心率失常的因素进行单因素检验,运用多因素logistic回归分析方法探讨冠心病并发心率失常的危险因素,以P0.05表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 老年冠心病心律失常的临床类型及特征 调查的 74 例冠心病并发心率失常患者中,以早搏最多(室性29.73%、房性27.03%),其次为房颤(16
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