老年人慢性支气管炎予以痰热清注射液联合头孢菌素治疗的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 78 老年人慢性支气管炎予以痰热清注射液联合头孢菌素治疗的效果分析 葛鹏飞 张家口市第一医院，河北 张家口 075000 摘要：摘要：目的 针对老年慢性支气管炎患者，本文旨在探究痰热清注射液联合头孢菌素的临床应用价值及疗效。方法 将 2021 年 3 月至 2022 年 7 月我院收治的 96 例患者以治疗方法的差异分组，对照组（n=48)使用的药物为头孢菌素,研究组（n=48)则联合使用痰热清注射液，观察分析两组疗效、FVL、FEV1、FEV1/FVC、IL6、hsCRP以及临床症状消失时间。结果 与观察组相比，研究组疗效、FVL、FEV1、FEV1/FVC 以及 IL6、hsCRP 指标均更接近目标值，P0.05；研究组症状在更短的时间消失，P0.05。结论 老年慢性支气管炎在治疗时推荐痰热清注射液联合头孢菌素类的治疗方法，可有效提升临床疗效，提升生活质量，整体治疗效果符合预期，值得推广。关键词：关键词：慢性支气管炎；痰热清注射液；头孢菌素治疗；效果分析 中图分类号：中图分类号：R562 支气管炎属于比较多见的慢性疾病，在老年群体中相当常见，在每年的春秋两季发病率较高，常见的症状为咳痰、咳嗽、呼吸困难等1。目前随着人口老龄化的逐步增长，慢性支气管炎的发病率也逐年上升。随着病程逐渐发展，该疾病具有治疗漫长、容易反复发作以及迁延不愈的特点，故而如何预防该疾病发生和采取优质护理方式是医疗技术发展应当关注的重点问题2-3。临床上治疗该疾病的急性发作期主要以控制感染区、降低炎症反应为主，常见药物为抗生素、糖皮质激素等药物，其中头孢类药物可有较好抑制患者病情发作，对临床治疗疗效效果较好4。但经查阅相关文献发现，该药物使用后其并发症较多，对患者机体免疫力造成严重影响5。故为改善患者的治疗疗效，提升整体质量效果，临床治疗中一般使用两种或者更多药物联合的方式进行治疗。痰热清注射液是一种由黄芩、金银花等中药材而制成的中成药。因该疾病在在中医中认为属风寒湿热、痰热阻肺，故治疗以清热、消毒、化痰以及抗感染为主。中西医联合治疗可降低药物剂量以及改善药物临床不良反应的作用6-7。因此，研究选取96例在我院进行慢性支气管炎治疗的老年患者，从而探究两种药物联合治疗后的临床效果观察。现报告如下：1 一般资料与对象 1.1 一般资料 将 2021 年 3 月至 2022 年 7 月我院收治的 96 例患者以治疗方法的差异分成对照组和观察组，每组均 48 例。其对照组男：女=23:25，平均年龄（72.933.58）岁，平均病程（5.200.48）年；研究的男、女=21:27，平均年龄（72.933.58）岁，平均病程（5.390.75）年。个人资料对比无差异，P0.05。（1）纳入标准：经检查与慢性支气管炎的有关诊断标准相符；年龄不低于 60 岁；有完整的个人资料；以前没有进行过治疗。（2）排除标准：身体器官存在衰竭；免疫力相对较低；存在其他严重的肺部疾病；对此次研究不配合。1.2 方法 1.2.1 对照组 对采取头孢菌素类药物，研究中使用头孢噻肟钠（生产厂家：湖南天圣药业有限公司，国药准字H43020387）静脉滴注治疗，将 46g 头孢噻肟钠加入到 100mL0.9%NaCL 中，2 次/d。1.2.2 研究组 对照组的治疗方法作为基础，观察组联合使用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司；国药准字Z20030054，10ml/支），具体的操作要留位：将 250mL5%葡萄糖与 20mL 注射液合在一起，然后对患者进行静脉滴注，每天治疗一次，连续治疗 14 天。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 79 表 1 治疗疗效对比n（%）组别 例数 满意 一般 不满意 总满意度 对照组 48 17（35.42）22（45.83）9（18.75）39（81.25）研究组 48 26（54.17）20（41.67）2（4.167）46（95.83）2值 5.031 P 值 0.025 表 2 FVL、FEV1、FEV1/FVC 肺功能指标对比（s）组别 例数 FVL(L)FEV1(L)FEV1/FVC(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 48 2.730.12 2.950.28 1.640.46 2.490.34 61.297.73 70.379.20 研究组 48 2.650.94 2.760.45 1.590.52 1.450.67 61.467.54 82.589.64 t 值 0.585 2.484 0.499 5.809 0.109 6.348 P 值 0.560 0.015 0.619 0.001 0.913 0.001 表 3 炎症因子水平对比（s）组别 例数 IL6/pgmL-1 hsCRP/mgmL-1 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 48 165.5614.72 93.5214.54 28.964.43 9.751.26 研究组 48 166.398.16 62.375.45 28.264.40 7.890.54 t 值 0.342 13.898 0.777 9.400 P 值 0.733 0.001 0.440 0.001 表 4 临床症状消失时间对比（s，d）组别 例数 喘息消失时间 咳嗽消失时间 退热时间 肺部干湿啰音消失时间 对照组 48 6.571.48 5.432.97 6.582.19 6.262.15 研究组 48 3.290.65 3.261.42 3.471.34 4.231.42 t 值 14.058 4.586 8.392 5.458 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001 1.3 观察指标 1.3.1 治疗疗效 观察两组患者的治疗效果，显效:治疗后症状彻底消失或者有很大程度的缓解；有效:症状有一定程度的改善；无效:症状没有任何的改善或者加重。1.3.2 肺功能相关指标 通话肺功能仪进行测试。1.3.3 炎症因子水平 以酶联免疫吸附法检测白细胞介素 IL6、超敏 C反应蛋白因子水平。1.3.4 临床症状消失时间 对临床症状的消失时间进行观察和对比。1.4 统计学方法 利用 SPSS22.0 软件分析，（）与（）为计数与计量资料，P0.05 有意义。2 结果 2.1 两组的治疗疗效对比 研究组治疗效果好于对照组，P0.05，见表 1。2.2 两组的肺功能相关指标对比 研究组 FVL、FEV1、FEV1/FVC 肺功能指标好于对照组，P0.05，见表 2。2.3 两组的炎症因子水平对比 研究组的IL6、hsCRP指标明显更低，P0.05，见表 3。2.4 两组的临床症状消失时间对比 研究组临床各症状消失时间相对更短，P0.05，见表 4。3 讨论 目前，临床上对于老年慢性支气管炎的发病因素研究还不够深入，但大多学者认为老年慢性支气管炎的发生与患者长期吸烟、生活环境、病毒感染等因素有关。有学者报道长期吸烟可使患者炎症反应的产生，并形成痰的堆积；而由于环境污染使患者肺部出现感染，从而引起气道慢性炎症反应，最终导致患者发生慢性支气管炎8。该疾病在目前临床上早期症状发展较轻，但因季节变化或病程持续发展会加重炎症反应，从而对患者及其家庭的生活质量产生严重影响。头孢菌素类抗菌药物是应用率相当高的一类抗菌药物9-10。该药物有非常强的抗菌效果，过敏反应较少。但经查中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 80 阅相关文献后发现，该药物对敏感细菌的抗菌活性不及青霉素以及该药物容易产生耐药性从而增加临床不良反应风险，故该药物一般不做首选药物治疗11-12。为改善此类现象，临床寻找更佳治疗方案。从中医的角度来看，所谓的外感风寒邪热，就是由于外界的寒湿侵入体内，从而引起了肺经络的紊乱。在这样的条件下，肺中的阳气就会被阻塞，不能正常运转。此外，外感可在肺内引发炎性反应，使支气管粘膜充血水肿，并分泌出大量粘液；经络郁结，就是气血不畅所致。湿气在身体里越积越多，就会造成经络的阻塞。这会导致血液循环受阻，从而导致营养和氧气不足。在慢性支气管炎病程进展中，因长期咳嗽，痰湿不畅，使肺内气血郁结。在这样的条件下，血液和血液的流通不畅，得不到足够的营养，从而使病情恶化13。痰热清注射液由牛蒡根、金银花等配伍而成，其中连翘、金银花有清热解毒和抑菌作用，牛蒡根和熊胆粉有抗痉挛作用，该药物使用后可减轻患者的临床症状，以及促进炎症的吸收，从而提升血氧饱和度的效果。在现代药理学研究中发现，痰热清与抗生素联合使用，可起到增强人体的抗炎作用、缓解患者的临床症状，有利于肺部的功能恢复14-15。对比两组患者治疗后的治疗疗效，研究组（95.83%）高于对照组（81.25%），其说明了临床采用头孢菌素类联合痰热清注射液可提高药物的单一治疗效果，改善药物的药理作用，有利于药物发挥协同作用，促进患者疾病治疗。研究表明，FEV1、FVC 代表的是用力肺活量，这两个数值代表的是肺通气功能。FEV1/FVC 为一秒率，它会显示出是否存在通气功能异常16。通过对比研究组的 FVL、FEV1、FEV1/FVC 指标均高于对照组，其说明了临床使用头孢菌素类药物联合痰热清注射液可有效改善患者的肺功能水平，从而缓解患者呼吸困难等临床症状。IL-1是一种多肽物质，主要参与炎症反应。机体受到微生物不清或组织损伤后，IL-6 的升高水平与感染的严重程度成正相关；在临床上对急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义17-18。研究组IL6、hsCRP 炎症因子水平明显更低，由此可以看出，联合治疗后效果好于使用单一药物。研究组各症状消失时间更短，其进一步证实了上述中所说联合用药的有效性。痰热清注射液配合头孢菌素类，可弥补抗生素的抗病毒作用，增强其临床疗效，从而对慢性支气管炎患者的生存质量提供有效支持，有利于临床药理发展19-20。综上所述，对于老年慢性支气管炎的治疗推荐应用痰热清注射液联合头孢菌素，两者可以相互促进，起到协同作用。该药物改善了患者的肺功能水平以及炎症因子水平，临床症状在更短的时间内消失，整体治疗效果比较突出，值得应用和推广。参考文献 1关燕,彭丽华.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年人慢性支气管炎临床疗效J.深圳中西医结合杂志,2023,33(03):42-44.2吴远梅.痰热清注射液联合头孢菌素在老年慢性支气 管 炎 治 疗 中 的 临 床 效 果 J.中 国 社 区 医师,2022,38(22):52-54.3李晓川.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支 气 管 炎 的 疗 效 分 析 J.中 国 现 代 药 物 应用,2021,15(23):157-159.4胡媛媛.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支 气 管 炎 的 效 果 J.医 学 食 疗 与 健康,2021,19(04):44-45.5宁奕明,张日霖.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老 年 慢 性 支 气 管 炎 的 疗 效 J.现 代 诊 断 与 治疗,2020,31(12):1870-1872.6刘小涛,易宜洪.头孢菌素与痰热清注射液共同治疗 老 年 慢 性 支 气 管 炎 的 效 果 分 析 J.药 品 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