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第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则
一、选择题
A型题
1. 药物滥用是指:
A.医生用药不当 B.大量长期使用某种药物 C.未掌握药物适应证
D.无病情根据的长期自我用药 E.采用不恰当的剂量
2.麻黄碱短期内用药数次效应降低,称为:
A.习惯性 B.快速耐受性 C.成瘾性 D.抗药性 E.以上都不对

5.休克患者最适宜的给药途径是:
A.皮下注射 B.舌下给药 C.静脉给药 D.肌内注射 E.以上均不是
B型题
A.成瘾性 B.习惯性 C.抗药性 D.高敏性 E.耐受性
6.与长期反复用药无关的是:
7.长期反复用药后机体对药物反应性降低的是:
8.长期反复用药后病原体对药物反应性降低的为:
9.很小剂量就可产生较强药理作用的为:
10.较大剂量方能产生原有药理作用的为:
11.长期反复用药,一旦停药即产生戒断症状的为:

A.直肠给药 B.舌下给药 C.吸入给药 D.肌注给药 E.口服给药
12.刺激性较大, 肝易灭活的药物适宜:
13.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜:
14.简便、经济、安全而常用的给药方法是:
15.药物吸收后可发生首过效应的给药途径是:
【参考答案】
1.D 2.B 3.B 4.E 5.C 6.D 7.E 8.C 9.D l0.E 11.A 12.A l3.C l4.E 15.E

第五章 传出神经系统药理概论

一、选择题
A型题
1.骨骼肌血管上分布有
A M受体 B α受体 C β受体 D α、M受体 E α、β、M受体
2.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的
A 心率减慢 B 胃肠道平滑肌收缩 C 胃肠道括约肌收缩
D 膀胱括约肌舒张 E 瞳孔括约肌收缩
3.在囊泡内合成NA的前身物质(底物)是
A 酪氨酸 B 多巴 C 多巴胺 D 肾上腺素 E 5-羟色胺
4.去甲肾上腺素生物合成的限速酶是
A 酪氨酸羟化酶 B 单胺氧化酶 C 多巴脱羧酶
D 多巴胺β羟化酶 E 儿茶酚氧位甲基转移酶
5.关于突触前膜受体的描述，哪种是不正确的
A 激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加
B 激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少
C 激动突触前膜β受体，去甲肾上腺素释放增加
D 阻断突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加
E 突触前膜α受体命名为α2受体
6.乙酰胆碱作用消失主要依赖于
A 摄取1 B 摄取2 C 胆碱乙酰转移酶的作用 D 胆碱酯酶水解 E 以上都不对
7.下列哪些效应不是通过激动β受体产生的
A 支气管舒张 B 骨骼肌血管舒张 C 心率加快
D 心肌收缩力增强 E 膀胱逼尿肌收缩
8.下列有关β受体效应的描述，哪一项是正确的?
A 心肌收缩加强与支气管扩张均属β1效应 B 心肌收缩加强与支气管扩张均属β2效应
C 心肌收缩加强与血管扩张均属β1效应 D 心肌收缩加强与血管扩张均属β2效应
E 血管与支气管扩张均属β2效应
9. 下列有关乙酰胆碱的描述哪种是错误的：
　A. 被胆碱酯酶所灭活 B. 被释放后，大部分被神经末梢重新摄取而使作用消失
C. 作用于肾上腺髓质释放肾上腺素 D. 交感神经支配的汗腺也释放乙酰胆碱
E. 激动M和N胆碱受体
10. 有关去甲肾上腺素的合成，哪种描述是错误的：
　A. 酪氨酸是合成去甲肾上腺素的前体 B. 酪氨酸羟化酶使酪氨酸变成多巴
　C. 酪氨酸羟化酶是限速酶 D. 多巴在囊泡外生成多巴胺
　E. 多巴胺脱羟生成去甲肾上腺素
11. 胆碱能神经不包括：
　A. 交感、副交感神经节前纤维 B. 交感神经节后纤维的大部分
　C. 副交感神经节后纤维 D. 运动神经 　E. 支配汗腺的分泌神经
12. 下列哪种效应不是通过激动β受体产生的：:
　A.膀胱逼尿肌收缩 B.支气管扩张 C.心率加快D.骨骼肌血管扩张 E.心肌收缩力加强
13. 阻滞肾上腺素α1受体不会产生下列哪种作用：
　A. 血压下降 B. 鼻塞 C. 体位性低血压　D. 心率减慢 E. 外周血管阻力降低
B型题
　　A. M受体兴奋 B. NN受体兴奋 C. α1受体兴奋　D. β1受体兴奋 E. β2受体兴奋
14. 自主神经节兴奋：
15. 内脏平滑肌兴奋：
16. 支气管平滑肌兴奋：
17. 心肌兴奋：
18. 瞳孔开大肌收缩：
二、 填空题
19. 胆碱能神经主要包括____节前纤维，____、____、____节后纤维。
20. 去甲肾上腺素作用终止的主要方式是 。乙酰胆碱失活的主要方式是 。
21. 拟胆碱药包括____、____和____等类。
22. 在 细胞中，去甲肾上腺素在 催化下，进一步生成肾上腺素。
23. 去甲肾上腺素在体内被 和 代谢。乙酰胆碱被 代谢。
【参考答案】
1. B 2. C 3. C 4. A 5. A 6. D 7. E 8. E 9. B 10. E 11. B 12. A 13. D 14. B 15. A 16. E 17. D 18. C
19.交感神经 运动神经 副交感神经 少数交感神经
20. 神经末梢摄取 胆碱酯酶灭活
21. M受体激动药 N受体激动药 抗胆碱酯酶药
22 .肾上腺嗜铬 苯乙胺-N-甲基转移酶
23. 单胺氧化酶 儿茶酚氧位甲基转移酶 乙酰胆碱酯酶

第六章 胆碱受体激动药

一、选择题
A型题
1.对毛果芸香碱叙述错误是
A 是毒蕈碱受体的激动剂 B 是烟碱受体的激动剂
C 用后迅速降低急性闭角型青光眼的眼内压
D 滴入眼后可引起瞳孔缩小 E 滴入眼后可引起近视
2.毛果芸香碱对眼睛的作用表现是
A 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B 瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛
C 瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 D 瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹
E 瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹
3.毛果芸香碱的缩瞳机制是
A 阻断虹膜α受体，开大肌松弛 B 阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛
C 激动虹膜α受体，开大肌收缩 D 激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩
E 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多
4.对乙酰胆碱叙述错误的是
A 激动N胆碱受体，也激动M胆碱受体 B 化学性质稳定，遇水不易分解
C 作用十分广泛 D 在体内为胆碱酯酶破坏 E 无临床实用价值
5.直接激动M、N胆碱受体的药物是
A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 氨甲酰胆碱 D 毒扁豆碱 E 安贝氯铵
6.下列关于氨甲酰胆碱作用错误的是
A 激动M胆碱受体 B 激动N胆碱受体 C 用于术后腹气胀与尿潴留
D 作用广泛，副作用大 E 禁用于青光眼
7.毛果芸香碱临床上主要用于治疗
A 重症肌无力 B青光眼 C术后腹胀气 D房室传导阻滞 E有机磷农药中毒
8. 毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是
　A. 视近物清楚，视远物模糊 B. 视近物模糊，视远物清楚
　C. 视近物、远物均清楚 D. 视近物、远物均模糊 　E. 以上都不对
9.与毒扁豆碱比较，毛果芸香碱不具有下列哪种特点：
　A. 遇光不稳定 B. 维持时间短 C. 刺激性小　D. 作用较弱 E. 水溶液稳定
10.一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生立即采取措施，哪一项是正确的：
　A. 立即停止使用药物良 B. 换成2%浓度的毛果芸香碱点眼
　C. 用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦 D. 用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦
　E. 这是药物过敏的表现，暂停待症状消失后继续用药
B型题
A. 激动M、N胆碱受体 B. 阻断M、N胆碱受体 C.选择性激动M胆碱受体
D. 激动N胆碱受体　　E. 抑制胆碱酯酶
11.乙酰胆碱的作用是：
12.烟碱的作用是：
13.毒扁豆碱的作用是：
14.毛果芸香碱的作用是：
15.卡巴胆碱的作用是：
二、填空题
16.毛果芸香碱选择性激动 受体，对 和 的作用最明显。
17．乙酰胆碱是 的递质，其作用短暂是因为 。
18. 毛果芸香碱使睫状肌 ，悬韧带 ，晶状体 。
19. 卡巴胆碱主要局部用于 。
三、简答题
20.毛果芸香碱的药理作用与临床应用。

【参考答案】
1.B 2. B 3. D 4.B 5.C 6.E 7.B 8.A 9.A 10.C 11.A 12.D 13.E 14.C 15.A
16.M 眼 腺体 17.胆碱能神经 被乙酷胆碱酯酶水解 18.收缩 松弛 变凸 19.青光眼
20.(1)药理作用：眼：激动瞳孔括约肌，表现为缩瞳；通过缩瞳使虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，易于房水回流面降低眼内压；调节痉挛。腺体：使汗腺、唾液腺分泌增加。(2)临床应用：青光眼：滴眼可治疗闭角型(充血性)青光眼，对开角型青光眼也有一定疗效。虹膜炎：与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连。

第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

一、选择题
A型题
1.通过抑制AChE而发挥作用的药物是
A 阿托品 B 东茛菪碱 C 山茛菪碱 D 麻黄碱 E 毒扁豆碱
2.毒扁豆碱对眼的作用表现是
A 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
C 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 D 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
E 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
3.毒扁豆碱点眼有时引起头痛是由于
A 眼内压降低 B 睫状肌痉挛 C 瞳孔缩小 D 颅内压升高 E 中枢兴奋
4.下列哪种药最适合治疗重症肌无力?
A 毒扁豆碱 B 普萘洛尔 C 丙氟磷(DEP) D 新斯的明 E 阿托品
5.抗胆碱酯酶药不用于下列哪种情况?
A 青光眼 B 重症肌无力 C 手术后肠乏力 D房室传导阻滞 E 小儿麻痹后遗症
6.有机磷农药中毒的机理是
A 直接兴奋M受体 B 直接兴奋N受体 C 抑制AChE活性，使ACh水解减少
D 抑制细胞色素氧化酶 E 抑制转肽酶
7.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用
A 阿托品 B 胆碱酯酶复活药 C 足量阿托品+胆碱酯酶复活药
D 阿托品+新斯的明 E 毛果芸香碱+新斯的明
8.解磷定恢复AChE活性的作用最明显表现在
A 心血管系统 B胃肠道 C 腺体 D骨骼肌的神经肌肉接头处 E 中枢神经系统
9.解磷定对哪种有机磷酸酯中毒治疗无效?
A 对硫磷 B 马拉硫磷 C 敌敌畏 D 敌百虫 E 乐果
10.敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃?
A 高锰酸钾溶液 B NaHCO3溶液 C 醋酸溶液 D 生理盐水 E 饮用水
11.有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是
A 瞳孔缩小 B 流涎流泪流汗 C 腹痛腹泻 D 肌颤 E 小便失禁
12.新斯的明用于重症肌无力是因为
A 对大脑皮层运动区有兴奋作用 B 增强运动神经乙酰胆碱合成
C 抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体 D 兴奋骨肌中M胆碱受体
E 促进骨骼肌细胞Ca2+内流
13.新斯的明最强的作用是
A 兴奋胃肠道平滑肌 B 奋膀胱平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌
14,有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是
A 瞳孔缩小 B 流涎流泪 C 腹痛腹泻 D 小便失禁 E 肌肉震颤
15.术后尿潴留用：
　A. 乙酰胆碱 B. 新斯的明 C. 毛果芸香碱 D. 毒扁豆碱 E. 阿托品
16.真性胆碱酯酶存在的主要部位是：
　A. 神经胶质细胞 B. 血浆 C. 肝脏、肾脏 D. 胆碱能神经末梢突触间隙 E. 红细胞
17.新斯的明禁用于：
　A. 阵发性室上性心动过速 B. 重症肌无力 C. 支气管哮喘 D. 腹气胀 E. 尿潴留
B型题
　　A. 有机磷酸酯类中毒 B. 筒箭毒碱过量中毒 C. 青光眼
D. 高血压 E. 脊髓前角灰白质炎
18.毒扁豆碱用于：
19.新斯的明用于：
20.碘解磷定用于：
21.加兰他敏用于：
二、填空题
22.毒扁豆碱的作用机制是 ,主要用于洽疗 。
23.有机磷酸酯类急性中毒主要表现为对 、 和 的影响。
24.有机磷急性中毒的解救药物是 和 。
25.新斯的明药理作用特点是对 和 有很强的兴奋作用，临床上主要用于治疗 和 。
三、简答题
26.新斯的明的临床用途和禁忌证各有哪些?　　
27.简述碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制。

【参考答案】
1．E 2. B 3.B 4.D 5.D 6.C 7.C 8.D 9.E 10.B 11.D 12.C 13.D 14.E 15.B 16.D 17.C 18.C 19.B 20.A 21.E
22.易逆性抑制胆碱酯酶 青光眼 23.胆碱能神经突触 胆碱能神经肌肉接头 中枢神经系统
24.阿托品 解磷定 25.骨骼肌 胃肠道和膀胱平滑肌 重症肌无力 手术后腹气胀和尿潴留
26.(1)临床用途：重症肌无力；腹气胀和尿潴留；阵发性室上性心动过速；非去极化型肌松药如筒箭毒碱过量的解毒。(2)禁忌证：机械性肠梗阻、泌尿道梗阻和支气管哮喘。
27.(1)碘解磷定进人体内后，与磷酰化乙酰胆碱酯酶结合，生成磷酰化AChE和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使AChE游离出来，恢复其水解ACh的活性。(2)碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，生成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制AChE活性。

第八章胆碱受体阻滞药(1)一M胆碱受体阻滞药
一、选择题
A型题
1.阿托品用于全麻前给药的目的是:
　A.减少呼吸道腺体分泌 B.抑制排尿 C.抑制排便　 D.镇静 E.防止心动过缓
2.阿托品对胆碱受体的作用是:
　A.对M、N胆碱受体有同样阻断作用 B.对NN、NM受体有同样阻断作用
　C.选择性阻断M胆碱受体，大剂量也阻断NN胆碱受体
　D.阻断M胆碱受体，也阻断NM胆碱受体 E.以上都不对
3.下列哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关:
　A.松弛内脏平滑肌 B.心率加快 C.抑制腺体分泌　D.瞳孔扩大 E.解除小血管痉挛
4.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是:
A.支气管平滑肌 B.胃肠道平滑肌 C.胆道平滑肌　D.子宫平滑肌 E.胃幽门括约肌
5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是:
　A.腹痛腹泻 B.流涎流汗 C.瞳孔缩小　 D.骨骼肌震颤 E.小便失禁
6.阿托品禁用于:
　A.支气管哮喘 B.肠痉挛 C.虹膜睫状体炎　D.中毒性休克 E.青光眼
7.胆绞痛宜选用:
　A.阿托品+哌替啶 B.阿托品 C.哌替啶　 D.阿司匹林 E.丙胺太林
8.东茛菪碱不适用于:
　A.震颤麻痹 B.全身麻醉前给药 C.重症肌无力　D.晕动病呕吐 E.妊娠呕吐
9.后马托品用于治疗:
　A.缓慢型心律失常 B.晕动病 C.胃、十二指肠溃疡
　D.散瞳、查眼底 E.过速型心律失常
10.阿托品对眼睛的作用:
A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 B.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
　C.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 D.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
　E.缩瞳、降低跟内压、调节麻痹
11.用阿托品引起中毒死亡的原因是:
　A.循环障碍 B.呼吸麻痹 C.血压下降 D.休克 E.中枢兴奋
12.阿托品用于治疗:
A心源性休克 B过敏性休克 C失血性休克 D感染中毒性休克 E神经源性休克
B型题
　A.东茛菪碱 B.阿托品 C.毗斯的明 D.后马托品 E.新斯的明
13.检查眼底最好用:
14.用于治疗缓慢型心律失常的是:
15.用于术后腹气胀、尿潴留最好用:
16.用于防治晕动病的是:
二、填空题
17.阿托品能抑制腺体分泌,以 和 最敏感。
18.阿托品常禁用于 和 患者。
19.虹膜睫状体炎时，合用 和 两类药物治疗。
20.有机磷酸酯类急性中毒的解救药物是 和 。
21.阿托品是 阻断剂，其对眼睛的作用是 、 和 。
22.治疗胆绞痛和肾绞痛时，应以 和 合用镇痛效果较好。
23.阿托品过量中毒出现的明显中枢兴奋时，可用 对抗，不可使用 ，因后者具有 作用。
三、简答题
24.试述阿托品的药理作用。
25.阿托品的临床用途有哪些?

【参考答案】
1.A 2.C 3.E 4.B 5.D 6.E 7.A 8.C 9.D l0.A l1.B 12.D l3.D l4.B l5.E l6.A 17.唾液腺 汗腺 18.青光眼 前列腺肥大 19.毛果芸香碱 阿托品 20.阿托品 解磷定 21. M受体 扩瞳 升高眼内压 调节麻痹 22. 阿托品 杜冷丁 23.毒扁豆碱 吩噻嗪类药物 M受体阻断作用
24.阿托品对M受体有相当高的选择性,但很大剂量或中毒剂量也有阻断神经节NN受体的作用。阿托品作用广泛,随剂量增加可依次出现以下作用:①抑制腺体分泌,以唾液腺和汗腺最敏感;②对眼的作用,产生扩瞳、升高眼内压、调节麻痹;③解除平滑肌痉挛;④对心脏的作用,一般治疗量影响不大,大剂量可加快心率和房室传导;⑤扩张血管,改善微循环;⑥对中枢作用,较大剂量可兴奋延髓及大脑.随着剂量加大而出现中毒,表现由兴奋转人抑制,出现昏迷和呼吸麻痹。
25.①解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛;胆绞痛、肾绞痛需合用哌替啶(度冷丁);②全身麻醉前给药;③眼科用于虹膜颤状体炎、检查眼底、验光配镜;④慢型心律失常;⑤休克;⑥解救有机磷酸酯类中毒。

第九章胆碱受体阻滞药(Ⅱ)～N胆碱受体阻滞药
一、选择题
A型题
1.神经节阻滞药不会引起:
A.血压下降 B.口干 C.瞳孔缩小 D.尿潴留 E.便秘
2.除极化型肌松药是:
A.新斯的明 B.筒箭毒碱 C.阿曲库铵 D.琥珀胆碱 E.美加明
3.解救筒箭毒碱过量中毒的药物是:
A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.碘解磷定 E.以上都不是
4.筒箭毒碱肌松顺序为是:
A.眼部肌肉，四肢、颈部和躯干肌肉，肋间肌，膈肌
B.膈肌，肋间肌，四肢、颈部和躯干肌肉，眼部肌肉
C.眼部肌肉，肋间肌，膈肌，四肢、颈部和躯干肌肉　
D.四肢、颈部和躯干肌肉，眼部肌肉肋间肌，膈肌
E.肋间肌，隔肌，眼部肌肉，四肢、颈部和躯干肌肉
5.琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是:
A.促进乙酰胆碱灭活 B.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
C中枢性骨骼肌松弛作用 D.终板膜持续去极化 E.阻断肌纤维兴奋－收缩耦联
6.琥珀胆碱可能引起:
A.血钠升高 B.血钾升高 C.血钾降低 D.血氨升高 E.血氯升高
7.不属于类固醇铵的竞争型肌松药是:
A.米库铵 B.泮库铵 C.哌库铵 D.罗库铵 E.维库铵
B型题
A.除极化型肌松药 B.竞争型肌松药 C.胆碱酯酶抑制药
D.神经节阻滞药 E.胆碱酯酶复活药
8.筒箭毒碱是:
9.琥珀胆碱是:
10.美加明是:
11.吡斯的明是:
二、填空题
12.骨骼肌松弛药按其作用方式和特点，可分为 型和 型两类，前者的代表药是 ，后者的代表药是 。
13.筒箭毒碱用药过量时，抢救可采取人工呼吸，同时用 解救。
三、筒答题
14.琥珀胆碱过量中毒为什么不能用新斯的明解毒?

【参考答案】
1.C 2.D 3.A 4.A 5.D 6.B 7.A 8.B 9.A 10.D 11.C
12.除极化 非除极化 琥珀胆碱 筒箭毒碱 13.新斯的明
14.因为琥珀胆碱在体内被假性胆碱酯酶水解失活，新斯的明能抑制血浆胆碱酯酶而加强和延长琥珀胆碱的肌松作用。

第十章 肾上腺素受体激动药
一、选择题
A型题
1.儿茶酚胺结构中苯环上去掉3位羟基，则其：
A.外周作用增强，时间延长 B.外周作用减弱，时间延长 C.外周作用减弱，时间缩短
D.外周作用增强，时间缩短　 E.以上都不是
2.去甲肾上腺素作用消失主要是通过：
A.MAO代谢灭活 B.COMT代谢灭活 C.被平滑肌细胞摄取
D.被突触前膜摄取 E.以上都不是
3.去甲肾上腺素舒张冠脉血管主要是由于：
A.激动β2受体 B.激动α2受体 C.激动M胆碱受体
D.使心肌代谢产物增加 E.以上都不是
4.对青霉素引起的过敏性休克首选药物是:
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.多巴酚丁胺
5.防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血压宜选用:
A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺
6.用于房室传导阻滞的药物是:
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺 D.异丙肾上腺素 E.普萘洛尔
7.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方式:
A.稀释后口服 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射 E.以上均不是
8.肾上腺素对血管作用的叙述错误的是:
A.皮肤黏膜血管收缩 B.肾血管扩张 C.脑和肺血管收缩微弱
D.扩张冠脉血管 E.扩张骨骼肌血管
9.具有明显舒张肾血管,增加肾血流量的药物是:
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.多巴胺
10.具有间接拟肾上腺素作用的药物是:
A.麻黄碱 B.肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素
11.异丙肾上腺素不具有下列哪项作用:
A.兴奋β1β2受体 B.松弛支气管平滑肌 C.抑制组胺等过敏物质的释放
D.兴奋心脏 E.收缩支气管黏膜血管
12.不属于儿茶酚胺的药物是:
A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素
13.休克和急性肾功能衰竭最好选用
A多巴胺 B多巴酚丁胺 C肾上腺素 D间羟胺 E阿托品
14.治疗心脏骤停宜首选
A静滴去甲肾上腺素 B舌下含异丙肾上腺素 C静滴地高辛
D肌注可拉明 E心内注射肾上腺素
15.治疗严重房室传导阻滞宜选用
A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D阿托品 E氨茶碱
16.多巴胺舒张肾血管是由于
A激动β受体 B阻断α受体 C激动M胆碱受体 D激动多巴胺受体 E使组胺释放
17.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应.可加用
A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C多巴胺 D去甲肾上腺素 E麻黄碱
18.男,37岁。在心脏手术过程中, 病人心电图表明:突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置？
A静注阿托品 B静滴异丙肾上腺素 C静注肾上腺素
D静滴山茛菪碱 E静滴去甲上肾腺素
19.女，15岁。因突发寒战、高热，呕吐入院。经检查:血压10.5/6. 0kPa, 脑膜刺激征阳性，WBC 2×105/L,中性粒细胞占90%.脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后.立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗？
A肾上腺素 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D阿托品 E东茛菪碱
B型题
A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍降
C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大
E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大
20.小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压的变化是:
21.大剂量肾上腺素静脉注射,血压的变化是:
22.小剂量多巴胺静脉注射,血压的变化是:
23.洽疗量麻黄碱皮下注射,血压的变化是:
24.异丙肾上腺素静脉注射,血压的变化是:
A.α受体 B.β1受体 C.β2受体 D .M受体 E. N2受体
25.激动时引起支气管平滑肌松弛的是
26.激动时使血管平滑肌收缩的是
27.激动时使骨骼肌收缩的是
A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.吗啡 E.麻黄碱
28.支气管哮喘患者禁用的药物是:
29.可使肾血管扩张,肾血流增加,且有排钠利尿作用的药物是:
30.可用于治疗心源性哮喘的药物是:
31.可用于治疗心源性休克的药物是:
32.腰麻时血压下降可选用:
33.选择性兴奋β2受体的药物是:
二、填空题
34.长时间滴注去甲肾上腺素的主要不良反应是 。
35.氯丙嗪中毒时出现的低血压应选用 ，而不宜选用 。
36.心脏骤停时可选用 和 抢救。
37.肾上腺素临床上用于治疗 、 、 和 。
38.肾上腺素使皮肤粘膜血管 、冠状血管 、骨骼肌血管 。
39.肾上腺素扩张冠脉的机制是 、 和 。
40.去甲肾上腺素的主要不良反应有 和 。
41.间羟胺引起升压作用的机制是 和 ,临床上主要用于治疗 和 。
42.甲氧明可用于治疗 。
43.异丙肾上腺素是 激动剂,临床上主要用于治疗 、 和 。
44.多巴酚丁胺是 激动剂,临床上主要用于治疗 。
三、简答题
45.为什么过敏性休克宜选用肾上腺素?
46.简述异丙肾上腺素对血管的作用。
47.麻黄碱的临床应用有哪些?

【参考答案】
1.B 2.D 3.D 4.B 5.B 6.D 7.A 8.B 9.E l0.A 11.E 12.D 13.A 14.E 15.C 16.D 17.A 18.B 19.D 20.D 21.C 22.D 23.A 24.E 25.C 26.A 27.E 28.D 29.A 30.D 31.A 32.E 33.C
34.局部组织缺血坏死 35.去甲肾上腺素 肾上腺素 36.肾上腺素 异丙肾上腺素 37.心脏骤停 过敏性疾病 与局麻药配伍及局部止血 治疗青光眼 38.收缩 舒张 舒张 39.心肌代谢产物增加 增加灌注压 抑制去甲肾上腺素释放 40. 局部组织缺血坏死 急性肾衰 41.直接激动α1受体 促进去甲肾上腺素释放 休克早期 术后低血压 42.阵发性室上性心动过速 43. β受体 支气管哮喘 房室传导阻滞 心脏骤停 感染性休克 44. β1受体 急性心梗并发心衰
45.肾上腺素可用于治疗过敏性休克是由于它能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的支气管扩张作用;抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等;收缩支气管黏膜血管,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管黏膜水肿;兴奋心脏,收缩血管,升高血压。
46.主要舒张骨骼肌血管,对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱,对冠状血管也有舒张作用。
47.用于预防支气管哮喘发作和轻症治疗;消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞;防治某些低血压状态;缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状。

第十一章 肾上腺素能受体阻断药
一、选择题
A型题
1．外周血管痉挛性疾病可选用：
A．山莨菪碱 B．异丙肾上腺素 C．酚妥拉明 D．普萘洛尔 E．间羟胺
2．下列哪个药物能诱发支气管哮喘：
A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．酚苄明 D．洛贝林 E．阿托品
3．能翻转肾上腺素升压作用的药物是：
A．MR阻断药 B．NR阻断药 C．βR阻断药 D．αR阻断药 E．H1R阻断药
4．普萘洛尔没有下列哪项作用：
A．降低心肌耗氧量 B．增加气道阻力 C．抑制肾素释放
D．抑制脂肪分解 E．增加糖原分解
5．下面哪种情况禁用β受体阻断药?
A．心绞痛 B．快速性心律失常 C．高血压
D．房室传导阻滞 E．甲状腺机能亢进
6．普萘洛尔没有下列哪个作用：
A．减弱心肌收缩力 B．松弛支气管平滑肌 C．收缩血管
D．降低心肌耗氧量 E．减少肾素释放
7．下列β体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用：
A．普萘洛尔 　B．美托洛尔 C．拉贝洛尔 　D．噻吗洛尔 　E．吲哚洛尔
8．关于普萘洛尔的叙述，哪项是正确的：
A．口服难吸收，生物利用度低 B．选择性阻断β受体
C．有内在拟交感活性 D．可用于哮喘病患者 E．血药浓度个体差异大
9．用普萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的β受体，可引起：
A．去甲肾上腺素释放减少 B．去甲肾上腺素释放增加
C．去甲肾上腺素释放无变化　 D．心率增加　 E．外周血管收缩
10．下列哪项不是普萘洛尔的作用：
A．内在拟交感活性 B．抗血小板聚集作用 C．降低眼内压作用
D．减少肾素释放 E．抑制脂肪分解
11．下列哪项不是β受体阻断药的适应证：
A．高血压 B．甲状腺机能亢进 C．窦性心动过速 D．心绞痛 E．支气管哮喘
12．“肾上腺素作用翻转”是指：
A．给予αR阻滞药后出现降压效应 B．给予βR阻滞药后出现升压效应
C．由于血压升高，使脑血管被动扩张 D．收缩压升高，舒张压不变或者下降
E．以上都不是
13．静注去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是：
A．局部注射局部麻醉药 B．局部注射酚妥拉明 C．肌内注射酚妥拉明　
D．局部用肤轻松软膏 E．局部注射βR阻滞药
14．普萘洛尔不具有下列哪项作用：
A．生物利用度降低 B．膜稳定作用 C．内在拟交感活性
D．抑制肾素释放 E．阻断受体β1R和β2R
15．下列哪种药物有拟胆碱和组胺样作用：
A．phentolamine B．phenoxybenzamine C．dobutamine
D．metaraminol E．anisodamine
16．酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭的药理作用是：
A．扩张冠脉血管，增加供氧量 B．降低心脏后负荷，减少耗氧量
C．降低心脏前负荷，减少耗氧量 D．扩张外周小血管，减轻心脏后负荷
E．扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷
17．普萘洛尔治疗心律失常，是由于：
A．β受体阻断作用 B．膜稳定作用 C．Na+通道阻滞
D．无内在拟交感作用 E．以上都不是
18．关于噻吗洛尔，下列叙述错误的是：
A．减少房水形成 B．可治疗青光眼 C．有缩瞳作用
D．无调节痉挛 E．属β受体阻滞药
19．选择性 α1受体阻断剂是：
A． 氯丙嗪 B．哌唑嗪 C．异丙嗪 D．丙米嗪 E．二氮嗪
20．外周血管痉挛性疾病可选用的药物是：
A．山莨菪碱 B．普萘洛尔 C．间羟胺 D．异丙肾上腺素 E．酚妥拉明
21．给β受体阻滞药后，异丙肾上腺素的降压作用将会：
A．出现升压效应 B．进一步降压 C．先升压再降压 D．减弱 E．导致休克发生
22．拉贝洛尔可用于治疗心绞痛，是由于：
A．β受体阻断 B．α受体阻断 C．直接扩张冠脉
D．改善心肌微循环 E．兼具β和α受体阻断作用
23．普萘洛尔不具有下列哪一项作用：
A．抑制脂肪分解 B．抑制腺素分泌 C．增加糖原分解
D．增加呼吸道阻力 E．降低心肌耗氧量
24．患者，女性，72岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊入院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。洽疗中发现局部皮肤苍白、发凉，病人诉说疼痛。此时应给何种药物治疗？
A．酚妥拉明 B．普鲁卡因胺 C．普萘洛尔 D．阿托品 E．以上都不对
B型题
A．普萘洛尔 B．拉贝洛尔 C．阿托品 D．酚妥拉明 E．美托洛尔
25．选择性阻断β1受体的是：
26．既阻断β1受体又阻断β2受体的是：
27．既阻断β受体又阻断α受体的是：
A．α受体阻滞药 B．β受体阻滞药 C．α、β受体阻滞药