医学微生物学试题与答案.doc

一、选择题 (每题1分,共30分)
A型题: 每一考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案填入题干后括号内。
1．细菌的革兰染色性主要决定于：( )
A．核质结构 B．细胞壁结构 C．细胞膜结构
D．磷壁酸的有无 E．中介体的有无
2．溶原性细菌是指：( )
A．带有前噬菌体基因组的细菌 B．带有毒性噬菌体的细菌
C．带有温和噬菌体的细菌 D．带有R质粒的细菌
E．带有F质粒的细菌
3．能引起内毒素性休克的细菌成分是：( )
A．肽聚糖 B．磷壁酸 C．LPS D．菌体抗原 E．荚膜多糖
4．关于顿挫感染，下列叙述中哪项正确?( )
A. 因宿主细胞内有相应抑制物 B. 因宿主细胞DNA有关基因激活
C. 因宿主细胞缺乏有关酶 D. 因感染病毒有核酸缺失
E. 因感染病毒抗原性转变
5．细菌芽胞特有的、并与其高度耐热性有关的成分是：( )
A．磷脂 B．肽聚糖 C．磷壁酸
D．二氨基庚二酸 E．吡啶二羧酸
6．下列哪种实验可用来检测致癌物质？( )
A．Ames test B．transformation test
C．fluctuation test D．replica plating test
E．Widal test
7．杀灭包括芽胞的所有微生物的方法称作： ( )
A．消毒 B．无菌 C．灭菌 D．灭活 E．防腐
8. 下列无芽胞的细菌中，抵抗力最强的是: ( )
A. 乙型溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 淋病奈瑟菌
D. 肺炎球菌 E. 脑膜炎奈瑟菌
9. 下列哪项不是病毒在细胞内增殖的指标？( )
A. 细胞病变效应 B. 红细胞吸附 C. 细胞代谢的改变
D. 干扰现象 E. 细胞培养液混浊
10．霍乱弧菌能粘附定植于小肠粘膜上皮细胞是因为具有：( )
A．鞭毛 B．ＬＴＡ C．菌毛 D．Ｋ抗原 E．Ｖｉ抗原
11．对青霉素产生耐药性的最常见的细菌是：( )
A．Streptococcus B．Staphylococcus C．Meningococcus
D．Gonococcus E．Pneumococcus
12．分枝杆菌属最突出的特点是：( )
A．胞壁含大量脂质 B．无特殊结构 C．呈分枝生长
D．一般不易着色 E．抗盐酸乙醇脱色
13. 下列哪种物质与结核结节和干酪样坏死有关？( )
A．分枝菌酸 B．蜡质Ｄ C．磷脂
D．索状因子 E．硫酸脑苷脂

14．下列哪种细菌不会引起食物中毒：( )
A. 鼠伤寒沙门菌 B. 志贺菌 C. 蜡样芽胞杆菌
D. 希氏沙门菌 E. 产肠毒素的金黄色葡萄球菌
15．从有正常菌群存在的部位所采取的标本应接种在哪种培养基中分离培养病原菌？ ( )
A．增菌培养基 B．营养培养基 C．选择鉴别培养基
D．基础培养基 E．特殊培养基
16．衣原体与病毒的相同点是：( )
A．含有RNA和DNA B．有核糖体 C．严格细胞内寄生
D．二分裂方式繁殖 E．对抗生素敏感
17．新生隐球菌致病物质主要是：( )
A．荚膜多糖 B．芽生孢子 C．细胞壁
D．假菌丝 E．侵袭性酶
18．真菌的假菌丝是由哪种孢子延长而形成的? ( )
A．芽生孢子 B．大分生孢子 C．小分生孢子
D．关节孢子 E．厚膜孢子
19．The main infection source of epidemic type B encephalitis virus is: ( )
A. patient B. health carrier C. young pig D. culicine（库蚊） E. louse
20．The main type of infection caused by Poliovirus is：( )
A．inappareent infection B．acute infection C．chronic infection
D．latent infection E．slow virus infection
21．At an office visit, a 38-year-old man complains of jaundice黄疸, dark urine, anorexia厌食, abdominal pain, and malaise不适. Serologic tests are positive for both HBeAg and HBsAg. Which statement most accurately describes the virus responsible for these findings? ( )
A. Its genome is a messenger RNA (mRNA) that encodes a polyprotein.
B. Its genome is linear double-stranded DNA.
C. Its genome is RNA, but it replicates through a DNA intermediate.
D. Its replication requires a helper virus.
E. Its replication requires an RNA-dependent DNA polymerase.
22. Which step in viral replication is inhibited by protease inhibitor? ( )
A. Penetration
B. Uncoating
C. Transcription
D. Replication
E. Viral assembly
23. A 48-year-old man has been receiving blood products for hemophilia血友病 since childhood. He is now suffering from a low-grade fever, weight loss, thrush鹅口疮, serious bouts of diarrhea, and symptoms of pneumonia. A deficiency in the production of which substance would be most pronounced in this patient? ( )
A. Complement components
B. Immunoglobulin G (IgG)
C. Interferon-alpha (IFN-α)
D. Interferon-gamma (IFN-γ)

E. Interleukin-1 (IL-1)
24．A neonate is born with a small head, intracerebral calcification脑内钙化, rash, and swollen liver and spleen. Cells with a basophilic nuclear inclusion body are obtained from the patient’s urine, which condition describes the most prevalent consequenence of adult infection with this agent? ( )
A. Immunosuppression and susceptibility to opportunistic diseases
B. Mild arthritic condition with a fine lacy rash
C. Mononucleosis with production of antibody to sheep red blood cells
D. No serious, definable disease symptoms
E. Pharyngoconjunctivitis咽结膜炎
25．A virus isolated from a patient with liver disease is detergent去污剂-sensitive, and its genome is infectious, Which virus do these findings describe? ( )
A. Echovirus
B. Hepatitis A virus
C. Hepatitis C virus
D. Hepatitis E virus
E. Papillomavirus
X型题: 每一考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请将所有正确答案填入题干后括号内，多选或少选均为错误。
26．可从粪便标本中分离的病毒有：( )
A．甲型肝炎病毒 B．麻疹病毒 C．脊髓灰质炎病毒
D．人类轮状病毒 E．ECHO病毒
27．关于SARS病毒的描述，下列哪些是正确的？( )
A．主要通过飞沫传播 B．有包膜，对乙醚等脂溶剂敏感
C．临床表现以发热为基本特征 D．病毒分离培养为常规检查方法
E．人群对SARS病毒无天然免疫力，普遍易感
28．被狂犬咬伤的伤口，下列哪些处理正确? ( )
A．立即用20%肥皂水清洗伤口 B．用70%酒精及碘酒涂擦伤口
C．使用大量抗生素 D．局部注射高效价抗狂犬病病毒血清
E．注射狂犬病疫苗
29．下列哪些真菌属于深部感染的条件致病性真菌? ( )
A．白假丝酵母菌 B．新生隐球菌 C．曲霉
D．毛霉 E．组织胞浆菌
30. 下列哪些病原体感染后主要依赖细胞免疫发挥抗感染作用?( )
A．疱疹病毒 B．甲型肝炎病毒 C．结核分枝杆菌
D．伤寒沙门菌 E．麻疹病毒
二、填空题（每空0.5分，共10分）
1． 细菌细胞壁特有的化学成分是__________， 真菌细胞壁特有的化学成分是__________。
2． R质粒由 和 两部分组成，分别编码 和 。
3． 一般只在局部繁殖而不进入血流引起菌血症的细菌有_____________和___________等；
一般只在局部增殖而不进入血流引起病毒血症的病毒有____________和__________等。

4． 与宫颈癌发生密切相关的病毒主要是______________和______________。
5. 90%以上金黄色葡萄球菌均存在一种能与IgG的Fc段结合的抗原，称__________。
鉴别肠杆菌科致病菌与非致病菌常选用的生化试验是：_____________
7. 列举3种基因组分节段的RNA病毒：_____________，_____________ ，___________。
8. 列举3种引起自然疫源性疾病的病原体，细菌如_____________，病毒如____________和_____________。
三、名词解释 (每题3分，共18分)
mesosome
2. high frequency recombinant
3. dysbacteriosis
4. Dane particle
5. Weil-Felix reaction
6. subacute sclerosing panencephalitis
四、简答题（每题5分，共20分）
1．细菌的合成代谢产物有哪些？在医学上有何实际意义？
2．简述破伤风梭菌的感染条件及致病机制。
3．简述HIV进入靶细胞的机制。
4．简述PrPc 和PrPsc的主要区别。
五、论述题（共22分）
1. 以性接触为主要传播途径的原核细胞型微生物有哪些？各引起何种疾病？任举一例阐述其致病机制。(10分)
2. 试述流感病毒的结构，并比较甲、乙、丙三型流感病毒在生物学特性、致病性和药物敏感性等方面的差异。(12分)
一、选择题（每题1分）
1. B 2 . A 3. C 4. C 5. E 6. A 7. C 8. B 9. E 10. C
11. B 12. E 13. C 14. B 15. C 16. C 17. A 18. A 19. C 20. A
21. E 22. E 23. D 24. D 25. C 26. ACDE 27. ABCE 28. ABDE
29. ABCD 30. ACDE
二、填空题（每空0.5分）
1．肽聚糖 几丁质(纤维素)
2．耐药转移因子 耐药决定因子 性菌毛 耐药性
3．痢疾志贺菌 白喉棒状杆菌(肉毒梭菌)；轮状病毒 HPV(狂犬病毒,流感病毒)
4．HPV HSV-2
5．SPA
6．乳糖发酵试验
7．流感病毒 轮状病毒 汉坦病毒
8．钩端螺旋体 流行性乙型脑炎病毒 汉坦病毒
三、名词解释 (每题3分，共18分)
1. mesosome
中介体：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性细菌。中介体参与细菌的分裂和能量的产生，有类似于真核细胞纺锤丝与线粒体的作用。
2. high frequency recombinant
高频重组菌：有少部分F质粒进入受体菌后，可整合到受体菌的染色体中，与染色体一起复制。整合有F质粒的细菌能高效地转移染色体上的基因，故称之高频重组菌。

3. dysbacteriosis
菌群失调症：当正常菌群的组成和数量发生明显改变时，称为菌群失调，菌群失调进一步发展，引起的一系列症状和体征，就称之为菌群失凋症。
4. Dane particle
存在于HBV感染者血液中的结构完整、有感染性的HBV颗粒，直径42nm。由Dane首先发现，故又称Dane颗粒。
5. Weil-Felix reaction
外斐反应：利用斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌某些菌株（如OX19和OX2等）的菌体抗原有共同抗原成分而应用变形杆菌OX19和OX2及OXｋ菌株的菌体抗原代替立克次体的抗原检测患者体内相应抗体的交叉凝集试验，可供斑疹伤寒和恙虫病的辅助诊断。
6. subacute sclerosing panencephalitis
亚急性硬化性全脑炎。是麻疹病毒感染所致的一种晚期中枢神经系统并发症。发生率极低。儿童患麻疹后，在极少数病例中缺陷性麻疹病毒并未完全清除，而是持续存在于脑组织中，经过平均7年时间后，患者大脑功能发生渐进性衰退，最后昏迷死亡。
四、简答题 （每题5分，共20分）
1. 细菌的合成代谢产物有哪些？在医学上有何实际意义？
（1）热原质：与致病有关，在制备生物制品和注射用水等制剂中，必须使用无热原质水。
（2）毒素与酶：细菌可产生内毒素与外毒素及侵袭性酶 ，与细菌的致病性密切相关，并有助于某些病原菌的鉴定。
（3）色素：有些细菌产生色素，对细菌的鉴别具有一定的意义。
（4）抗生素：与治疗有关。
（5）细菌素：可用于细菌分型和流行病学调查。
2．简述破伤风梭菌的感染条件及致病机制。
破伤风梭菌引起破伤风的条件：伤口形成厌氧微环境，细菌才能生长繁殖产生痉挛毒素而致病。
破伤风痉挛毒素是神经毒素，对中枢神经系统特别是对脑干和脊髓前角运动神经细胞有很高亲和力，通过其重链与神经肌肉终点处运动神经元表面受体结合，使毒素进入细胞内的小泡中，小泡从外周神经末梢沿神经轴突逆行至运动神经元细胞体，然后通过跨突触运动，小泡从运动神经元进入传入神经末梢从而进入中枢神经系统，再通过重链介导产生膜的转位使轻链进入胞质中，作为锌内肽酶裂解小泡上膜蛋白特异性肽键， 使膜蛋白发生改变，从而阻止抑制性中间神经元和RenShaw细胞释放抑制性神经介质， 使肌肉痉挛而引起破伤风的特有症状。
3．简述HIV进入靶细胞的机制。
首先，HIV病毒体的包膜糖蛋白gp120与靶细胞膜上的受体CD4分子结合，gp120分子发生变构，暴露出辅受体CXCR4或CCR5结合位点，使其与辅受体结合，然后gp41分子发生构型变化，插入靶细胞膜，使病毒包膜与细胞膜发生融合，核衣壳进入细胞内。
4．简述PrPc 和PrPsc的主要区别。

PrPc

PrPsc

Molecular configuration

3α-helix(42%)
2 β-sheet(3%)

2α-helix(30%)
4 β-sheet(43%)

Pattern

Monomer or dimer

Polymer (fibrils)

Location in or on cells

Cytoplasmic membrane

Cytoplasmic vesicles and extracellular milieu

host

Normal and infected humans and animals

Infected humans and animals

Protease k resistance

No

Yes

Pathogenicity

No

Yes

Infectivity

No

Yes

五、论述题 （共22分）
1. 以性接触为主要传播途径的原核细胞型微生物有哪些？各引起何种疾病？任举一例阐述其致病机制。（10分）
细 菌 淋病奈瑟菌 淋病
螺旋体 梅毒螺旋体 梅毒
支原体 溶脲脲原体
人型支原体
生殖器支原体 泌尿生殖道感染
衣原体 沙眼衣原体 泌尿生殖道感染
性病淋巴肉芽肿
机制（4.5分）
2. 试述流感病毒的结构，并比较甲、乙、丙三型流感病毒的在生物学特性、致病性和药物敏感性等方面的差异。（12分）
流感病毒的结构由核心和包膜两部分组成。
（1）核心：由核酸、核蛋白和RNA聚合酶组成。核酸类型为单负链RNA，其特点在于核心RNA分7~8个节段，与核蛋白和RNA聚合酶结合在一起构成核衣壳。
（2）包膜：其特点是包膜分两层，内层为基质蛋白，外层脂质双层膜上镶嵌有HA和NA两种糖蛋白刺突。
Type A Type B Type C
severity of illness +++ ++ +
animal reservoir yes no no
human pandemics yes yes no
human epidemics yes no no(sporadic)
antigenic changes draft or shift drift drift
segmented genome yes(8) yes(8) yes(7)
amantadine, rimantidine sensitive no effect no effect
zanamivir,oseltamivir sensitive sensitive
surface glycoproteins HA/NA HA/NA NA
宁可累死在路上，也不能闲死在家里！宁可去碰壁，也不能面壁。是狼就要练好牙，是羊就要练好腿。什么是奋斗？奋斗就是每天很难，可一年一年却越来越容易。不奋斗就是每天都很容易，可一年一年越来越难。能干的人，不在情绪上计较，只在做事上认真；无能的人！不在做事上认真，只在情绪上计较。拼一个春夏秋冬！赢一个无悔人生！早安！—————献给所有努力的人.

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）