来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 93 来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效探讨 任珂欣 弥勒市中医院,云南 弥勒 652300 摘要:摘要:目的 研究来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床意义。方法 对我我院 2021 年 6 月-2022年 6 月收治的 86 例多囊卵巢综合征不孕症患者进行回顾性分析。在此项研究中,43 位服用来曲唑与二甲双胍的患者被列入观察组,43 位单独服用来曲唑的病人被列入对照组。用药治疗结束后,对两组患者的临床效果进行对比。结果 治疗结束后,观察组 FPG 水平、FIN 水平、HOMA-IR 值及 LH、E2水平分别为(4.411.0
2、9)mmol/L、(12.081.53)mmol/L、1.280.17、(9.042.75)U/L、(158.4911.65)pmol/L,均显著低于对照组的(5.721.44)mmol/L、(16.152.97)mmol/L、2.840.65、(12.382.77)U/L、(179.4913.76)pmol/L(P0.05);FSH 水平(8.752.30)mU/L,显著高于对照组的(6.131.96)mU/L。观察组治疗期间及治疗结束后的卵泡生长时间为(12.961.84)d,显著短于对照组的(17.382.39)d;优势卵泡数量、排卵数量分别(2.380.45)个、(2.990.53)(
3、个),显著多于对照组的(1.470.72)个、(1.680.64)个(P0.5)。治疗结束后的 3个月内,观察组妊娠率为 79.07%,显著高于对照组的 41.86%(P0.05)。结论 相较于来曲唑单一用药,来曲唑联合二甲双胍共同应用治疗多囊卵巢综合征不孕症,能够更加快速、有效的改善患者体内糖代谢、性激素水平,对于患者排卵质量和妊娠率的提高有积极价值。关键词:关键词:来曲唑;二甲双胍;多囊卵巢综合征不孕症;疗效 中图分类号:中图分类号:R711 多囊卵巢综合征属于内分泌疾病的一种,患者群体主要为年龄在 20-30 岁之间的青年女性,患者中,约有 50%-75%左右为慢性无排卵不孕1。对于疾病
4、引起病人无排卵的机理,临床上至今仍无定论,但是现有的事实证明,内分泌异常是导致窦卵泡发育终止的重要因素,尤其是胰岛素和黄体生成素(LH)的相互分化将直接阻碍患者正常排卵,并最终导致患者不孕2。对于多囊卵巢综合征的治疗,现阶段临床多用抗雌激素类药帮助患者排卵,以达疗效,常用药中,西药主要为来曲唑、中药主要为定坤丹,上述药物在以往临床应用中均取得了一定的效果,但也都存在着不足之处3。在此背景下,为在多囊卵巢综合征不孕患者中找到一种较好的临床治疗方案,本研究分析探讨了来曲唑联合二甲双胍治疗本病的效果与价值。现将结果报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 从 2021 年 6 月至 2022 年
5、6 月间本院门诊接诊的多囊卵巢综合征不孕征患者中,抽取 86 例进行研究。患者入选标准如下:对于研究内容知情,签署同意书;达到临床有关多囊卵巢综合征不孕症诊断标准,并明确诊断。患者排除标准如下:研究前 3 个月内有糖皮质激素服用史;对研究用药过敏;合并其他影响生殖功能的疾病,或合并排卵生理功能障碍者。研究经本院伦理会审核通过。根据治疗方案进行分组。对照组 43 名患者,年龄在 2239 岁之间,平均(29.104.27)岁;病程在 17 年之间,组内患者的平均病程为(3.921.03)年。对照组 43 例,年龄在 2139 岁之间,平均(28.994.18)岁;病程在 18 年之间,平均病程为
6、(3.811.27)年。对两组基线资料进行统计学分析,差异不显著(P0.05)。1.2 方法 对照组:来曲唑。来曲唑(江苏恒瑞药业有限公司,国药典字 H19991001)于月经周期的第五天起开始口服,2.5 毫克/次,每天 2 次,持续应用直到卵泡成中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 94 熟为止。观察组:来曲唑联合二甲双胍治疗。来曲唑用法与对照组相同。口服二甲双胍(吉林道君药业股份有限公司,国药准字 H22021585),月经期第 1d 开始服用,500mg/次,3 次/d 口服,连续服用至卵泡成熟日。治疗过程中,如果检查发现患者在月经第 12d 时,其优势卵泡的直径仍然不足 10mm,则
7、对两组患者加用相同剂量的尿促性素;检查发现患者有直径在 18mm 以上的优势卵泡时,再对患者使用 6000-10000IU 剂量的绒促性素,以诱导排卵,同时引导患者在合适的时机同房,超声检查确定患者排卵后,再继续进行黄体支持。1.3 观察指标 在研究开始前和治疗结束后,测量以下指标:(1)糖代谢指标。测定患者相关糖代谢指标,包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)以及葡萄糖耐量、和胰岛素释放量,并对胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行计算。(2)性激素指标。包括促尿促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、血清促黄体生成素(LH),均采用酶联免疫吸附法测定。(3)排卵情况。治疗期间以及治疗结束后
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