蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌散治疗感染性新生儿黄疸的效果分析.pdf
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1、医学理论与实践 年第卷第期 蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌散治疗感染性新生儿黄疸的效果分析周 莉 河南省驻马店市第一人民医院新生儿科 摘要 目目的的:研究蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌散(培菲康)治疗感染性新生儿黄疸的效果及对血清白蛋白()、非结合胆红素()水平的影响 方方法法:以 年 月 年 月我院收治的 例感染性黄疸新生儿为观察对象采用随机数字表法将患儿分为 组和 组每组 例 组采用蓝光照射治疗 组采用蓝光照射联合培菲康治疗 比较 组临床疗效、黄疸指数水平、黄疸消退时间及治疗前、治疗 周后免疫功能指标(、/)、血清、谷氨酰转移酶()、胰岛素样生长因子()水平及不良反应 结结果果:治疗 周后 组
2、临床总有效率高于 组(.)治疗 周后 组黄疸消退时间短于 组黄疸指数水平低于 组(.)治疗 周后 组、/水平高于 组(.)治疗 周后 组血清、水平低于 组 水平高于 组(.)结结论论:在蓝光照射治疗感染性新生儿黄疸基础上加用培菲康疗效显著可有效缓解临床症状改善免疫功能促进病情恢复关键词 蓝光照射 双歧杆菌三联活菌散 感染性新生儿黄疸 疗效中图分类号:.文献标识码:/感染性黄疸属病理性黄疸为新生儿常见疾病临床多表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染多因新生儿早期受到感染体内游离胆红素增长过快引发可导致中枢神经系统损伤还可引起后遗症及胆红素脑病严重影响患儿生长发育 蓝光照射是治疗感染性新生儿黄疸常用方式可促进
3、患儿体内非结合胆红素向胆红素异构体转换以尿液、胆汁形式排出虽可一定程度缓解病情但整体疗效欠佳 培菲康又称为双歧杆菌三联活菌散能通过补充感染性新生儿黄疸患儿机体中所需菌群促进肠道菌群生物屏障形成刺激胆红素排出从而改善黄疸 但蓝光照射联合培菲康治疗感染性新生儿黄疸患儿能否进一步提升疗效临床报道较少因此本研究选取我院 例感染性黄疸新生儿旨在探究上述治疗方案应用价值 分析如下 资料与方法.一般资料选取我院 年 月 年 月收治的 例感染性黄疸新生儿依照随机数字表法将患儿分为 组和 组每组 例 其中 组男 例女 例日龄 平均日龄(.)黄疸发生时间 平均黄疸发生时间(.)体质量.平均体质量(.)组男 例女
4、例日龄 平均日龄(.)黄疸发生时间 平均黄疸发生时间(.)体质量.平均体质量(.)组基线资料均衡可比(.).选择标准()纳入标准:均符合新生儿黄疸相关诊断标准患儿家属知情并签署同意书()排除标准:心、肺、肝脏功能损害患儿伴有遗传性疾病、先天性心脏病者合并溶血病、胆道疾病患儿.方法 组患儿均给予白蛋白支持、母乳喂养、抗感染等常规干预 组采用蓝光照射治疗 将患儿平放于蓝光箱内佩戴好眼罩保护好患儿肛门及肚脐设置蓝光箱温度为 左右湿度为 设置蓝光波长为 蓝光灯距离与患儿始终保持在 左右每次照射 间隔时间为 次/组在 组基础上给予入培菲康(上海上药信谊药厂有限公司 国药准字)温水冲服/次 次/组均持续治
5、疗 周.观察指标()对比 组疗效 显效:患儿血清胆红素恢复正常水平皮肤黄疸明显减退有效:皮肤黄疸部分减退血清胆红素水平明显下降无效:血清胆红素水平未变化皮肤黄疸症状仍明显 总有效率 显效率 有效率()比较 组治疗前、治疗 周后黄疸指数水平和黄疸消退时间()比较 组治疗前、治疗 周后免疫功能指标(、/)取外周静脉血 以流式细胞仪(贝克曼库尔特)测定()比较 组治疗前、治疗 周后血清白蛋白()、非结合胆红素()、谷氨酰转移酶()、胰岛素样生长因子()水平取外周静脉血 分离血清以酶联免疫吸附法测定()比较 组不良反应发生率包括皮疹、腹泻、发热等.统计学方法 采用.软件分析数据计量资料以()表示行 检
6、验计数资料以()表示行 检验.差异有统计学意义 结果.临床疗效 组临床总有效率为.高于 组的.(.)见表 表 组临床疗效比较()组别显效有效无效总有效 组(.)(.)(.)(.)组(.)(.)(.)(.).黄疸指数水平和黄疸消退时间与 组相比治疗 周后 组黄疸指数水平明显降低(.)组黄疸消退时间短于 组(.)见表.免疫功能指标 与治疗前相比治疗 周后 组、年第卷第期医学理论与实践表 组黄疸指数水平和黄疸消退时间比较()组别黄疸指数水平(/)治疗前治疗 周后黄疸消退时间()组.组.注:与同组治疗前比较.、/水平明显升高其中 组升高更为显著(.)见表.血清、水平与 组相比治疗 周后 组血清 水平明
7、显升高、水平明显降低(.)见表 表 组治疗前、治疗 周后免疫功能指标比较()组别()治疗前治疗 周后()治疗前治疗 周后/治疗前治疗 周后 组.组.注:与同组治疗前比较.表 组治疗前、治疗 周后血清、水平比较()组别(/)治疗前治疗 周后(/)治疗前治疗 周后(/)治疗前治疗 周后(/)治疗前治疗 周后 组.组.注:与同组治疗前比较.表 组不良反应发生率比较()组别皮疹发热腹泻总计 组(.)(.)(.)(.)组(.)(.)(.)(.)讨论感染性黄疸主要是因病毒、细菌等各种感染所致以细菌感染较为常见其中葡萄球菌感染可导致新生儿红细胞受损、肝功能代谢异常及血液中胆红素升高从而引发黄疸蓝光照射主要是
8、通过蓝光照射患儿皮肤转变血液中 胆红素为水溶性异构体 从而使光红素及 胆红素从体内排出同时间断的蓝光照射可将体内胆红素上升至皮肤表面进行分解从而使体内胆红素水平降低蓝光照射虽起效快但停后黄疸易复发疗效不甚理想影响预后培菲康含有以双歧杆菌为主的多种活菌可促进肠道有益菌繁殖抑制肠道致病菌繁殖促使肠道菌群生物屏障生成同时还可抑制肠道 葡萄糖醛酸普霉活性降低未结合胆红素在肠道重吸收及分解已结合胆红素有效改善患儿临床症状及预后 本文结果显示治疗 周后 组临床总有效率高于 组黄疸消退时间短于 组黄疸指数水平低于 组(.)可见在蓝光照射治疗的基础上加用培菲康可进一步提升疗效缓解临床症状 另外机体内胆红素水平
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