拉贝洛尔联合硝酸甘油对妊娠期高血压疾病的疗效.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期者坚持用药 3 个月。1.3观察指标两组临床疗效咱3暂:显效范畴:症状基本消失,心绞痛发作次数明显减少,心功能出现 2 级改善。有效标准:症状、发作次数有所改善,心功能出现 1 级改善。症状加重、发作次数增加,ST 段无明显变化记录无效。治疗前后患者脂代谢情况:治疗前后清晨,患者空腹状态采集 10mL 肘静脉血,离心处理(2500r/min,10min),分离血清后检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。用药安全性:主要观察患者食欲减退、肌肉酸痛、恶心呕吐等不良反
2、应发生率,总不良反应发生率越低,表示用药安全性越高。1.4统计学方法选用 SPSS22.软件分析,计量资料(即血脂相关指标)以 xs 表示,用 t 检验;计数资料(包括临床疗效、用药安全性)%表示,用 字2检验,P0.05 表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较渊见表 1冤表 1两组患者临床疗效比较例2.2两组患者治疗前后血脂相关指标比较渊见表 2冤表 2两组患者治疗前后血脂相关指标比较渊xs冤mmol/L注:1)与治疗前比较,P0.05;2)与治疗后比较,P0.052.3两组患者用药安全性比较渊见表 3冤表 3两组患者用药安全性比较例3讨论冠心病的发生及发展与血脂水平异常有
3、直接关系,因此临床治疗冠心病,还需改善机体血脂水平而控制病情发展。且血脂异常也被临床证实了,是引起冠心病的独立危险因素,血脂异常的具体表现,以 TC、TG、LDL-C 水平上升、HDL-C 水平降低为主,因此将“降低 TC、LDL-C 水平”作为防治冠心病的关键咱4暂。阿托伐他汀钙是常用的他汀类药,能有效抑制体内的炎性反应并改善血管内皮功能,保护脑神经的同时抑制血栓的形成。随着临床研究的深入,发现阿托伐他汀钙使用后,可抑制还原酶活性而阻碍肝脏合成胆固醇,提高肝脏脂蛋白受体水平并而改善机体的血脂水平,强化代谢和摄取能力来降低 TC、LDL-C 水平咱5暂。本研究结果显示,观察组临床总有效率高于对
4、照组,用药后观察组患者 TC、TG、LDL-C 水平降低,HDL-C 水平升高,观察组不良反应发生率低于对照组。证实了阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的疗效及价值。依折麦布是一种高选择性的胆固醇吸收抑制剂,能抑制胆固醇的形成。与他汀类药物相比,依折麦布使用后,可在抑制肝脏内胆固醇合成的基础,增加胆汁的分泌,两药合用,可促使药物发挥协同优势,积极降低胆固醇含量、提高用药后的安全指数咱6暂。综上可知,优化冠心病患者的药物治疗工作,建议采纳阿托伐他汀钙联合依折麦布方案。咱参考文献暂1 程航,杨向东,李帆.依折麦布联合不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病的疗效及对心血管事件的影响 J.中国医师杂志,20
5、23,25(3):452-455.2 彭旭晖.阿托伐他汀钙联合依折麦布及心理干预治疗对冠心病患者的效果 J.国际精神病学杂志,2022,49(1):97-100.3 葛均波,徐永健,王辰.内科学 M.9 版,北京:人民卫生出版社,2013.4 贾金烁.依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果分析 J.中国实用医药,2022,17(8):132-134.5 于兵.阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病的临床安全性与效果分析 J.中国现代药物应用,2021,15(12):129-131.6 陆红苇.对冠心病患者予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗对LDL-C、TG、TC 的影响 J.中国处方药,2020,
6、18(3):109-110.本文编辑院王知平咱作者简介暂 刘银花,女,主治医师,从事妇产科临床工作拉贝洛尔联合硝酸甘油对妊娠期高血压疾病的疗效刘银花(民乐县妇幼保健院,甘肃 张掖 734500)咱摘要暂目的:探讨盐酸拉贝洛尔片联合硝酸甘油对妊娠期高血压疾病的疗效遥 方法:择选 80 例妊娠期高血压患者随机分为对照组渊n=40 例袁盐酸拉贝洛尔冤和研究组渊n=40 例袁盐酸拉贝洛尔联合硝酸甘油冤袁观察两组患者的临床治疗效果尧血压控制效果尧肾组别显效对照组17观察组26字2值P值有效1411无效91总有效(%)22.5097.565.630.03组别恶心呕吐对照组2观察组1字2值P值食欲减退51肌
7、肉酸痛31总不良反应(%)25.007.505.170.03组别时间观察组 治疗前治疗后HDL-C1.280.442.230.241)2)对照组 治疗前1.300.14治疗后 2.120.221)LDL-C4.361.451.500.691)2)4.311.472.120.221)TC6.341.255.050.441)6.281.333.510.581)2)TG4.141.583.210.361)4.121.272.140.141)2)44窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期Journal of Shanxi Health Vocational College
8、灾ol.33 No.4 2023妊娠期高血压是指产妇在孕期出现血压异常升高(收缩压140mmHg,舒张压90mmHg)的现象,其发病率约为 2.5%3.0%咱1暂。患者一旦发病,可出现水肿、蛋白尿或其他功能紊乱等症状危害到产妇和婴儿的健康,严重者甚至会诱发不良妊娠结局,因此寻找有效的干预措施是临床急需解决的问题。目前药物治疗通常是控制患者血压的关键疗法。盐酸拉贝洛尔是治疗妊娠高血压的常用药,虽在治疗过程中有一定的临床效果,但仍有部分患者存在降压效果不显著的情况咱2暂。有研究显示,将硝酸甘油用于治疗妊娠高血压可提高患者的整体治疗效果咱3袁4暂。基于以上理论,本研究择选 80 例妊娠期高血压患者作
9、为研究对象,旨在分析盐酸拉贝洛尔联合硝酸甘油的治疗效果,为后续临床治疗此类疾病提供参考依据,具体汇报如下。1资料与方法1.1一般资料择选 2020 年 1 月 2022 年 6 月民乐县妇幼保健院收治的80 例妊娠期高血压患者作为研究对象。研究对象随机分为对照组和研究组,各 40 例。对照组平均年龄27.892.13(1833)岁;平均孕周32.652.03(2838)周;平均体重57.153.41(4572)kg;初产妇 25 例,经产妇 15 例。研究组平均年龄28.562.20(1835)岁;平均孕周32.182.54(2838)周;平均体重56.893.45(4570)kg;初产妇 2
10、7 例,经产妇 13 例。两组患者的一般资料进行比对,未见统计学差异(P0.05)。1.2方法所有患者入院后均接受相同的常规疗法,如镇静、解痉、利尿等。所有患者出院后均接受孕期随访直至分娩。对照组给予盐酸拉贝洛尔片(江苏迪赛诺制药有限公司,国药准字H32026120)口服给药治疗,3 次/d,两片/次,饭后服药,连续用药 2 周。研究组在对照组的基础之上加用硝酸甘油(北京益民药业有限公司,国药准字 HI1020289)微量泵给药治疗,取 50mg硝酸甘油加入至 50mL0.9%葡萄糖注射液或氯化钠注射液,速度设置为 0.6mL/h。待患者血压降至 150/100mmHg 时,减缓微量泵泵注速度
11、;若患者血压降至 120/90mmHg 时,需立即停止给药。给药时可根据患者的实际血压情况适当变化泵注速度,连续用药 2 周。两组患者在治疗期间,医务人员需要密切关注两组患者的用药情况,一旦出现不良反应应立即告知主治医生处理。1.3观察指标及评判标准治疗效果。显效:经治疗,患者临床症状完全消失,血压降至 140/90mmHg 以下;有效:与治疗前进行比较,患者临床症状改善明显,舒张压降低达 10mmHg 以上,收缩压降低20mmHg 以上;无效:经治疗,患者临床症状无任何变化甚至出现恶化,血压无变化或继续升高咱5暂。临床总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。血压控制效果:治疗前后,采用血
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