风湿免疫试题.doc

1. 女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：
  A . 强直性脊柱炎
  B . 骨关节炎
  C . 风湿性关节炎
  D . 类风湿关节炎
  E . 系统性红斑狼疮
2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：
  A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
  B . RA不属弥漫性结缔组织病
  C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
  D . AS与RA属同一类别
  E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类
3. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：
  A . 近端指间关节肿胀
  B . 远端指间关节肿胀
  C . 掌指关节肿胀
  D . 腕关节肿胀
  E . 四肢关节对称性肿胀’
4. 女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 × 109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：
  A . 肝硬化脾亢
  B . 类风湿综合征
  C . Felty综合征
  D . 系统性红斑狼疮
  E . 药物性再障
5. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：
  A . 血清特异性自身抗体.
  B . 与DR4基因有关联
  C . 与感染因素无关
  D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因
  E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强
6. 甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：
  A . 抑制二氢叶酸的合成
  B . 抑制四氢叶酸的合成
  C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
  D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
  E . 抑制B淋巴细胞的合成
7. 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案：
  A . 抗核抗体谱检查
  B . C3、C4检查
  C . 肾脏穿刺病理检查
  D . 利尿等对症处理
  E . 中医药治疗
8. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：
  A . 血管炎可发生在任何系统
  B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
  C . 肺纤维化是常见的肺病变
  D . 可有心脏受累，以心包炎最常见
  E . 可引起周围神经病变
9. 对AS诊断最有意义的是：
  A . HLAB27阳性
  B . 腰背痛
  C . “4”字征阳性
  D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
  E . 血沉增高
10. RA的典型病理改变有：
  A . 类风湿结节中心为干酪样坏死
  B . 一般不出现血管炎
  C . 急性期滑膜肥厚
  D . 血管炎应局限在滑膜及其周围
  E . 血管翳是最典型改变
11. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选：
  A . 心理治疗
  B . 肾上腺糖皮质激素
  C . 非甾体药物
  D . 抗生素预防感染
  E . 支持治疗
12. 下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：
  A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择
  B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应
  C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应
  D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应
  E . 与自身免疫病的发病明显有关
13. .抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：
  A . 系统性红斑狼疮
  B . 结节性多动脉炎
  C . 干燥综合征
  D . Wegener肉芽肿
  E . Takayasu动脉炎
14. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：
  A . 关节受累非对称性
  B . 远端指关节炎
  C . 残毁型关节炎
  D . 脊柱和骶髂关节关节炎
  E . 不侵犯眼色素膜
15. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：
  A . 抗磷脂抗体阳性
  B . 动静脉血栓形成
  C . 习惯性流产
  D . 血小板减少
  E . 抗核抗体阳性
16. 常用的免疫抑制剂不包括：
  A . 环磷酰胺
  B . 秋水仙碱
  C . 甲氨蝶呤
  D . 硫唑嘌呤
  E . 长春新碱
17. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：
  A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
  B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
  C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变
  D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
  E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
18. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：
  A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关
  B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
  C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
  D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
  E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
19. 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：
  A . 不属脊柱关节病
  B . 病理改变可见滑膜炎
  C . 与HLAB27无关
  D . 对称性侵犯近端指间关节
  E . 与感染无关
20. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：
  A . 皮下类风湿结节
  B . Felty综合征
  C . 巩膜炎
  D . 面部对称性水肿性红斑
  E . 下肢皮肤溃疡
21. .狼疮性肾炎最终可演变成：
  A . 慢性肾盂肾炎
  B . 慢性肾炎
  C . 尿路感染
  D . 肾病综合征
  E . 尿毒症
22. 下列鄂项不符合SLE的血液系统改变
  A . 白细胞减少
  B . 血小板减少
  C . 自身免疫性溶血性贫血
  D . 正常细胞性贫血
  E . 类白血病样改变
23. 女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关
  A . 遗传
  B . 性激素
  C . 环境因素：紫外线、食物等
  D . 感染
  E . 以上均是
24. 与习惯性流产有相关性的检查是：
  A . 抗着丝点抗体
  B . 抗磷脂抗体
  C . 抗RNP抗体
  D . 抗组蛋白抗体
  E . 抗中性粒细胞胞浆抗体
25. 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白++、血压20／12kPa。该患者最可能的诊断是
  A . 急性肾炎
  B . 慢性肾炎
  C . 系统性红斑狼疮
  D . 类风湿关节炎
  E . 风湿热
26. 某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢浮肿，记忆力下降，血WBC：2.0×109／L，尿蛋白+++，RBC++AST：452U／L、ALT：238U／L、CK：826u／L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴全身改变，该患者最可能的诊断是
  A . 原发性肾病综合征
  B . 精神分裂症
  C . 系统性红斑狼疮
  D . 类风湿性关节炎
  E . 肝性脑病
27. 女，18岁。发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。化验：血红蛋白90g／L，白细胞30×109／L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性.应首先考虑诊断
  A . 缺铁性贫血
  B . 慢性肾炎
  C . 类风湿关节炎
  D . 系统性红斑狼疮
  E . 风湿热
28. 女性，39岁。四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是
  A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能
  B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能
  C . CsA不损伤造血系统
  D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害
  E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用
29. 患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是：
  A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血
  B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血
  C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变
  D . SLE
  E . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
30. .女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断
  A . Schirmer试验6mm/5min
  B . ANA(+)
  C . RF(+)
  D . 低钾血症
  E . 唾液流率1ml/15min
31. 女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高
  A . 抗核抗体
  B . 抗着丝点抗体
  C . 抗Sm抗体
  D . 抗RNP抗体
  E . 抗SS－A或抗SS－B抗体
32. 下列哪项不符合SLE的血液系统改变
  A . 白细胞减少
  B . 血小板减少
  C . 自身免疫性溶血性贫血
  D . 正色素细胞性贫血
  E . 类白血病样改变
33. .确诊风湿热的主要表现哪项是错误的
  A . 心脏炎
  B . 游走性多发性关节炎
  C . 舞蹈病
  D . 发热
  E . 环形红斑
34. 男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(－)。首先考虑的诊断是
  A . 系统性红斑狼疮
  B . 类风湿关节炎
  C . 骨关节炎
  D . 幼年性类风湿关节炎
  E . 强直性脊柱炎
35. 诊断类风湿关节炎正确的是
  A . 晨僵至少每日半小时(≥6周)
  B . 2个或2个以上关节肿胀(≥6周)
  C . 腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
  D . 非对称性关节肿(≥6周)
  E . 类风湿因子阳性(滴度<1：32)
36. 患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：
  A . 硫唑嘌呤
  B . 羟氯喹
  C . 泼尼松
  D . CTX
  E . NSAID
37. 多肌炎的主要临床特征：
  A . 四肢近端肌力下降
  B . 四肢远端肌力下降
  C . 眼睑肌受累
  D . 多数有呼吸肌受累
  E . 心肌受累
38. 一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为
  A . 强直性脊柱炎
  B . 反应性关节炎
  C . 赖特综合征
  D . 未分化脊柱关节病
  E . 类风湿关节炎
39. 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：
  A . 发热
  B . 关节炎
  C . 血沉增快
  D . 间质性肺炎
  E . 蝶形红斑
40. 女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g／L，ESR：55mm／h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是
  A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病
  B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现
  C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存
  D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒
  E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好
41. .男性，20岁，腰痛半年，HLA－B27(+)，骶髂关节X线未见明显异常，下列药物不宜选用的是：
  A . 硫唑嘌呤
  B . MTX
  C . SADP
  D . 抗TNF抗体
  E . 反应停
42. 儿童风湿热的相关发病机制是
  A . 链球菌直接损害
  B . Ⅲ型变态反应
  C . Ⅳ型变态反应
  D . Ⅰ型变态反应
  E . 肠球菌的毒素作用
43. 急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是
  A . 链球菌感染后7天增高，持续2周下降
  B . 链球菌感染后10天增高，持续4周下降
  C . 链球菌感染后1周增高，持续2个月下降
  D . 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降
  E . 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降
44. 关于系统性红斑狼疮，错误的是
  A . 先累及一个系统，以后扩展各系统
  B . 过敏性疾病
  C . 青年多见
  D . 女性多见
  E . 男：女之比1：7～10
45. 患儿8岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体，两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选
  A . 糖皮质激素
  B . 支气管扩张剂
  C . 免疫抑制剂
  D . 肥大细胞膜稳定剂
  E . 脱敏疗法
46. 风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的
  A . 心前区疼痛，呼吸困难
  B . 早期可听到心包摩擦音
  C . 心音遥远少见
  D . 发病早期积液量增多
  E . X线心脏搏动减弱
47. 女，18岁，诊断为系统性红斑狼疮，出现下列哪种情况需要大剂量激素冲击治疗
  A . 急进性狼疮肾炎
  B . 严重中枢狼疮
  C . 严重溶血性贫血
  D . 严重血小板减少
  E . 以上均是
48. 女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR－80mm／h，AST200U／L，CPK1260U／L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是
  A . 高滴度抗RNP抗体
  B . 抗Sm抗体
  C . 抗Scl－70抗体
  D . 抗.Jo－1抗体
  E . 抗着丝点抗体
49. 美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准中不包括
  A . 盘状红斑
  B . 口腔溃疡
  C . 浆膜炎
  D . 溶血性贫血
  E . 扰Scl-70阳性
50. 对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是：
  A . 20～30岁男性患者
  B . 非对称性下肢大关节炎症
  C . 炎性腰背痛
  D . 骨盆正位片或CT平扫
  E . HLA-B27阳性
51. 类风湿关节炎不包括
  A . 小关节受累
  B . 大关节受累为主
  C . 关节强直
  D . 关节肿痛
  E . 功能障碍
52. 下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见
  A . SLE
  B . MCTD
  C . RA
  D . SS
  E . 系统性血管炎
53. 关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确
  A . 病程多呈慢性经过
  B . 临床表现差异很大
  C . 反复发作与缓解交替出现
  D . 免疫学异常表现复杂
  E . 对治疗反应的个体差异不大
54. 下列不是类风湿关节炎的关节表现是
  A . 晨僵
  B . 痛与压痛
  C . 关节肿
  D . 骨擦音
  E . 关节畸形
55. .在常规临床工作中测得的RF类型是
  A . IgG
  B . IgA
  C . IgM
  D . TgD
  E . IgE
56. 一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR 80mm/H，RF500IU，抗CCP抗体120U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选择的最佳治疗方案是
  A . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤+SASP
  B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素
  C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤
  D . 非甾体抗炎药
  E . 糖皮质激素
57. 女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动午几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF常。以下说法错误的是
  A . 患者最可能的诊断是骨关节炎
  B . 该病的特征性病理改变为软骨变性
  C . 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节
  D . 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变
  E . 该病患者一般应避免使用糖皮质激素
58. 女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是
  A . 低补体血症
  B . 抗SSA抗体(+)
  C . 腮腺造影阳性
  D . RF(+)
  E . Schirmer试验阳性
59. 对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是
  A . 肾穿刺
  B . 骨髓穿刺
  C . 肺穿刺
  D . 淋巴结活检
  E . 皮肤肌肉活检
60. SLE特征性表现是
  A . 病毒感染
  B . 发热
  C . 皮肤粘膜损害
  D . 紫外线照射后加重
  E . 关节疼痛
61. 女性，38岁，口干眼干6年，伴双手关节肿痛，一直未治疗，近1年出现低热，伴活动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC：6.4×109／L，ESR：36mm／h，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(－)。患者气促最可能的原因是
  A . 肺部细菌感染
  B . 肺部真菌感染
  C . 肺间质病变
  D . 胸腔积液
  E . 肺支原体感染
62. 男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：HLA－B27(+)，尿WBC：20～30／HP，管型(－)。此患者最可能的诊断是
  A . 白塞病
  B . Reiter综合征
  C . 干燥综合征
  D . Felty综合征
  E . 重叠综合征
63. 女性，30岁，SLE伴肾损害，行肾活检检查，代表其狼疮性肾病变活动性炎症的病理改变是
  A . 肾小球坏死
  B . 细胞性新月体
  C . 白细胞浸润
  D . 透明样血栓
  E . 以上均是
64. 女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是
  A . 类风湿关节炎
  B . 骨性关节炎
  C . 骨质疏松症
  D . 强直性背柱炎
  E . 痛风
65. 女，40岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破环，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬。查血常规，Hb：86g/L。WBC：2.1×109/L，PLT：63×109/L，ESR：56mm/h，尿蛋白(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
  A . 肝硬化脾亢
  B . 类风湿综合征
  C . Felty综合征
  D . 系统性红斑狼疮
  E . 药物性再障
66. .女性，45岁。反复双手近端指问关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是
  A . 颈椎可动小关节
  B . 髋关节
  C . 颞颌关节
  D . 骶髂关节
  E . 膝关节
67. 女性，34岁，反复口腔溃疡伴脱发3年，近2年开始出现遇冷后手指苍白疼痛，并在阳光照射后出现面部红斑而来诊，拟诊SLE。下列除哪项结果外均提示有狼疮活动
  A . ESR增快
  B . 补体下降
  C . ANA2.52(+)
  D . 抗ds-DNA1：80(+)
  E . 抗Sm抗体(+)
68. 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：
  A . 红白紫
  B . 白紫红
  C . 紫红白
  D . 红紫白
  E . 紫白红
69. 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的
  A . 出现期前收缩和心动过速
  B . 心率增快
  C . 心前区第一心音减弱
  D . 严重时可出现奔马律
  E . 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
70. 男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做
  A . 咽拭子培养
  B . ASO、C反应蛋白
  C . 血沉
  D . 血电解质
  E . 心电图
71. 属于DMARD的药物是：
  A . MTX
  B . SASP
  C . HCQ
  D . CsA
  E . CTX
正确答案：A,B,C,D,E
72. 强直性脊柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿，常见原因是：
  A . IgA肾病
  B . 继发性肾淀粉样变
  C . 药物副作用
  D . 尿路感染
  E . 肾结石
正确答案：A,B,C
73. 狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标?
  A . 细胞性新月体
  B . 增殖性改变
  C . 透明血栓
  D . 白细胞浸润
  E . 纤维素性坏死，核破裂
正确答案：A,B,C,D,E
74. 结缔组织病的特点是：
  A . 好发于儿童
  B . 对糖皮质激素的治疗一般无反应
  C . 常累及多系统
  D . 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
  E . 属自身免疫病
正确答案：C,D,E
75. 男性，65岁，肥胖，反复双膝关节肿痛5年余，四肢小关节无异常。双膝X线表现可出现的是
  A . 双膝关节间隙狭窄
  B . 关节边缘骨赘形成
  C . 软骨下骨质硬化
  D . 软骨下骨囊性变
  E . 关节周围软组织肿胀，关节见虫凿样骨质破坏
正确答案：A,B,C,D
76. 关于风湿性疾病的治疗，以下说法正确的是：
  A . 糖皮质激素有强而迅速的抗炎作用，是许多结缔组织病的一线药物
  B . 非甾体类抗炎药物(NSAID)多用于治疗各种关节炎和躯体轻至中度疼痛
  C . 改变病情抗风湿药(DMARD)为风湿病的根治药物
  D . DMARD的特点是起效慢，而停药后作用消失也快
  E . 在类风湿关节炎，激素属于首选药
正确答案：A,B
77. 男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是
  A . AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化
  B . AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样
  C . AS患者90%HLA-B27阳性
  D . AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病
  E . 18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎
正确答案：A,B,C,D
78. 狼疮性肾炎的表现可有：
  A . 血尿
  B . 蛋白尿
  C . 低蛋白血症
  D . 水肿
  E . 胆固醇升高
正确答案：A,B,C,D,E
79. 关于NSAID正确的说法是：
  A . 具有镇痛消肿的作用
  B . 不能控制RA病情进展
  C . 对肾脏没有损害
  D . 可引起消化道穿孔
  E . 可以减少前列腺素的产生
正确答案：A,B,D,E
80. 下列哪些属于非甾体抗炎药
  A . 塞来昔布
  B . 硫氮磺胺吡啶
  C . 双氯芬酸
  D . 来氟米特
  E . 美洛西康
正确答案：A,C
81. 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
  A . 早期应用慢作用抗风湿药
  B . 大部分病人用一种慢作用药即可
  C . 非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物
  D . 不能使用中枢性镇痛药
  E . 首选激素治疗
正确答案：A,C
82. 下列疾病治疗中，激素属于首选药物的是：
  A . 类风湿关节炎
  B . 强直性脊柱炎
  C . SLE
  D . 多发性肌炎
  E . 血管炎
正确答案：C,D,E
83. 女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病
  A . 血常规
  B . 手X线片
  C . 抗核抗体谱检查
  D . 类风湿因子
  E . 尿常规
正确答案：A,B,C,D,E
84. HLA-B27
  A . 是一个基因
  B . 是一个自身抗体
  C . 是强脊的活动性指标
  D . 可以在正常人中发现
  E . 可以遗传
正确答案：A,D,E
85. . 如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确
  A . 妊娠前应停用激素
  B . 妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗
  C . 产后避免哺乳
  D . 有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林
  E . 妊娠可诱发SLE活动
正确答案：B,C,D,E
86. HLA-B27阴性的强直性脊柱炎具有以下特点：
  A . 发病年龄较小
  B . 急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见
  C . 伴银屑病及溃疡性结肠炎者较多
  D . 病情一般较轻
  E . 家族聚集现象少见
正确答案：B,C,D,E
87. 关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是：
  A . 慢性病程，常反复发作与缓解
  B . 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等
  C . 糖皮质激素常有根治功效
  D . 血中常有多种自身抗体
  E . 是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
正确答案：A,B,E
88. 下列哪种疾病可引起患者肌酶显著升高：
  A . 甲减
  B . 无肌炎皮肌炎
  C . 多肌炎
  D . 格林-巴氏综合症
  E . 肌溶解综合症
正确答案：A,C,E
89. SLE患者心脏损害可表现为：
  A . 心肌炎
  B . 心包炎
  C . 心内膜炎
  D . 心力衰竭
  E . 心律失常
正确答案：A,B,C,D,E
90. SLE的可能病因是：
  A . 遗传素质
  B . 日光、紫外线
  C . 某些药品
  D . 雌激素
  E . 感染
正确答案：A,B,C,D,E
91. RF阳性可见于下列哪些情况：
  A . 正常人
  B . 系统性红斑狼疮
  C . 慢性肺结核
  D . 寄生虫病
  E . 恶性肿瘤
正确答案：A,B,C,D,E
92. 哪那些表现可以是类风湿关节炎造成的
  A . 小细胞低色素性贫血
  B . 浅表性巩膜炎
  C . 雷诺氏现象
  D . 心包炎
  E . 发热
正确答案：A,B,C,D,E
93. 关于SLE的说法哪些是正确的?
  A . 患者常有不同程度的发热
  B . 约75%的患者有临床肾脏表现
  C . 激素可以根治SLE
  D . 妊娠可能加重病情
  E . 免疫抑制剂可以控制病情进展
正确答案：A,B,D,E
94. 女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断
  A . Schirmer试验4mm/5min
  B . SSA(+)
  C . ds-DNA(+)
  D . 低钾血症
  E . 唾液流率1ml/15min
正确答案：A,B,E
95. 男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是
  A . X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变
  B . HLA-B27(+)
  C . HLA-DR4(+)
  D . “4”字试验(+)
  E . Schober试验(+)
正确答案：A,B,D,E
96. 属于改变病情抗风湿药(DMARD)的有
  A . 强的松
  B . 环孢素
  C . 布洛芬
  D . 柳氮磺吡啶
  E . 甲氨蝶呤
正确答案：B,D,E
97. 下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有
  A . 属全身性疾病，病因不明
  B . 受累关节以膝关节最为常见
  C . 近端指间关节受累常见
  D . 颈椎可以受累
  E . RF一定阳性
正确答案：A,C,D
98. 糖皮质激素长期应用的不良反应有：
  A . 高血压
  B . 消化性溃疡
  C . 骨质疏松
  D . 股骨头无菌性坏死
  E . 糖尿病
正确答案：A,B,C,D,E
99. 男性，45岁。全身不适、低热3个月，伴反复鼻塞、脓性分泌物，并有咳嗽咳血丝痰，多种抗生素无效，ESR：48mm/h，GLB：38g/L，RF：40kU/L，为明确诊断，需做哪些检查
  A . 胸部x-ray检查
  B . C-ANCA
  C . 尿沉渣检查
  D . 肺功能测定
  E . 鼻病变组织活检
正确答案：A,B,C,E
100. 关于SLE的检查正确的是?
  A . ANA见于几乎所有的SLE
  B . 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关
  C . 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关
  D . 狼疮活动时补体往往下降
  E . 淋巴结活检多为反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎
正确答案：A,B,C,D,E