儿科医疗服务工作应急预案.doc
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1、儿科医疗服务工作应急方案根据*文献精神,为应对儿科季节性疾病高发期,有效运用现有医疗资源,做好本辖区内儿童季节性疾病高发期医疗服务,结合我院实际特制定本预案。一、 成立领导小组成立儿科医疗服务工作应急领导小组,成员如下:组长:*副组长:*成员:* 二、儿科医疗服务人员安排 我院目前无注册范围为儿科的执业医师,由本院内科医师及全科医师负责儿科一般疾病的平常诊疗工作。 三、规范危重儿童救治和转诊流程 发现危重儿童,立即组织院内会诊就地就近抢救,并及时与各医联体医院联系会诊、转诊。对需要转院的患儿,由接诊医生陪送至转诊医院,并在准备相应的急救药物、设备,以保证转诊过程中进行抢救的需要。四、加强物资、
2、药品配备药库房增长儿科常用药的配备种类及数量,以应对高发疾病发生。五、加强对儿科季节性高发疾病防止知识的宣传儿保科加强对儿科发疾病如流行性感冒、小儿肺炎、幼儿急疹等疾病防止知识的宣传,减少疾病的发生。 * 2023年3月3日附件一;*儿科医疗服务应急预案目录1.小儿休克应急预案2.小儿惊厥的应急预案与程序3.发生输液反映的应急预案与程序4.住院患儿发生坠床的应急预案与程序5.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序6 .意外事件紧急解决流程小儿休克应急预案 1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难, 可将头部和躯干适当抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适;抬高,以利
3、于呼吸。给吸氧,必要时人工辅助通气。 2、保持呼吸道通畅,特别是休克伴昏迷者。方法是将患儿颈部垫高下颌抬起,使头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。3、补充血容量,及时恢复血流灌注,是抗休克的基本措施。必须迅 速建立12条大管径的静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配血。纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。 4、边抢救,边拨打120及时转上级医院进一步治疗。小儿惊厥的应急预案1.患儿出现惊厥时,应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部,让患儿头偏向一侧,防止咬舌及窒息。2.立即给患儿连续氧气吸入。3.给予建立静脉通道。4.遵医嘱给予镇静剂:a、安定0
4、.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过1 0mg,直接静注,速度1mg/min,后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg,配成10%溶液,保存灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。5.假如是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。6.护理人员应严密观测患者生命体征、神志和瞳孔变化。7. 如病情危重及时拨打120转上级医院。8.患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:清洁口腔,整理床单,更换衣物。安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理服务。按医疗事故解决条例规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。9.待患儿病情完全平稳后,向患儿家长
5、具体了解发生惊厥的因素,制定有效的治疗措施。发生输液反映的应急预案1.立即停止输液或保存静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.记录患儿的生命体征、一般情况和抢救过程。4.及时报告医院感染科、护理部。5.保存输液器和药液送检医院感染管理办公室,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。6.患儿家长有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。住院患儿发生坠床的应急预案与程序1.对于故意识不清并躁动不安的患儿,应加床挡,并有家长陪同。2.对于极度躁动的患儿,可应用约束带实行保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患儿导致损伤。3.在床上活动的患儿,嘱其活动要
6、小心,如有需要可以让护士帮助。4.对于有也许发生病情变化的患儿,要认真做好健康宣教,告诉患儿家长不做体位忽然变化的动作,以免引起血压快速变化,导致一过性脑供血局限性,引起晕厥等症状,易于发生危险。5.教会患儿家长一旦患儿出现不适症状,最佳先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的解决措施。6.一旦患儿不慎坠床时,护士应立即到患儿身边,告知医生检查患儿坠床时的着力点,迅速查全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、人呆的损伤等情况。7.配合医生对患儿进行检查,根据伤情采用必要的急救措施。8.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观测病情变化,发现病情变化,及时向医生报告。9.及
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