2023年新生儿科题库.doc

A1型题
1.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外:
A．母亲妊高症
B．胎儿脐带受压
C．胎粪吸入致呼吸道阻塞
D．新生儿先天性心脏病
E．新生儿血清胆红素升高
2.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外:
A．头颅超声检查
B．头颅CT检查
C．头颅磁共振检查
D．腰穿脑脊液检查
E．脑电图
3. 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外:
A．供氧
B．纠正酸中毒
C．大剂量抗生素
D．治疗脑水肿
E．控制惊厥
4. 新生儿的保暖措施应除外:
A．辐射式保暖床
B．热水袋
C．沐浴
D．暖箱
E．戴绒布帽
5. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外:
A．过度兴奋
B．惊厥
C．发热
D．瞳孔缩小
E．原始神经反射消失
6. 新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)的临床表现应除外:
A．过度兴奋
B．有自发或刺激引起的肌阵挛
C．肌张力正常或增强
D．原始反射消失
E．24小时内症状最明显
7. 关于新生儿颅内出血, 下列哪项是错误的
A．脑脊液均是血性的
B．症状多余现在生后不久
C．兴奋与克制相继出现
D．头颅CT有助于诊断
E．部分可无后遗症
8. 下列临床特性不是新生儿颅内出血所特有
A．反复惊厥
B．脑性尖叫
C．呼吸不规则
D．腹壁反射未引出
E．拥抱反射消失
9. 轻症新生儿硬肿症的最重要治疗是
A.逐渐复温
B.应用抗生素
C.加强喂养供应热量
D.补液纠正酸中毒
E.应用肾上腺皮质激素
10. 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为
A.出生后即刻
B.生后36小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后72小时内
11. 新生儿肺炎初期最重要临床特点是
A.发热伴剧咳
B.气急伴鼻扇
C.肺部密布细湿罗音
D.反映差,口吐泡沫
E.X线摄片正常
12. 新生儿肺透明膜病的病因最对的的是
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.宫内感染导致肺部炎症渗出
D.孕晚期给孕妇用激素治疗
E.肺泡表面活性物质缺少
13. 中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是:
A．出生24小时内
B． 生后24～72小时
C．初生～72小时
D．出生3～5天
E．5天以后
14. 新生儿缺氧缺血性脑病多见于
A．早产儿
B．足月儿
C．过期产儿
D．过度足月儿
E．晚期新生儿
15.生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选
A.安定
B. 水合氯醛灌肠
C.苯巴比妥钠
D.笨妥英钠
E.氯胺酮
16. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥?
A.发病时间多在三天以后
B.口吐白沫
C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性
D.诊断靠肺部听到细湿罗音
E.体温正常或不升
A2型题
1. 早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率95次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为
A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿原发性肺不张
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿低血糖
2. 孕31周早产儿体重1400克，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为PH7.20,PO245mmHg(6.00kPa),PCO268mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项解决是最对的的?
A.5％NaHCO3纠正酸中毒
B.加大头罩给氧浓度8L/分
C.鼻塞CPAP
D.机械呼吸
E.用氨茶碱兴奋呼吸
3. 男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,紫绀,呼吸不好2小时于93年1月20日入院。查体:体温不升,呼吸不规则,紫绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿罗音,一方面考虑诊断为
A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿皮下坏疽,败血症
C.新生儿硬肿症并肺炎
D.新生儿硬肿症并发肺出血
E.新生儿硬肿症并发败血症
4. 36周出生儿,生后3天,体温35℃,哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀部皮肤按之橡皮样,呈暗红色,下列哪项治疗最重要?
A.补充热量
B.补充液体
C.复温
D.抗生素治疗
E.激素疗法
5. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO240mmHg PaCO360mmHg SaO280%。此时最重要诊断应是
A.新生儿窒息
B.吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.肺出血
6. 男婴, 胎龄33周, 生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭, 动脉血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的发生与下列哪项关系最为密切?
A.肺泡表面活性物质缺少
B.吸入了羊水
C.乏氧
D.酸中毒
E.血氧饱和度过低
7. 出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是:
A.立即放入37-38℃的暖箱中
B.放入37-38℃的温水中行温水浴
C.放入30-32℃温箱中发温
D.立即放入比其体温高1-2℃的暖箱中,每小时提高0.5-1℃
E.在一般病室中,自然复温
8. 患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最也许的诊断是:
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.原发性肺不张
E.新生儿颅内出血
9. 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最也许为:
A.硬脑膜外出血
B.硬脑膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室内和脑室管膜下出血
E.大脑镰撕裂出血
10. 患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸肌力低下,苍白,全身有混浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是:
A.     直视下,气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管
11. 男性5天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿罗音,最也许的诊断是:
A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿败血症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿肺透明膜病
12. 患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最也许的诊断是:
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.原发性肺不张
E.新生儿颅内出血
13. 生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反映差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在:
A.会阴部
B.臀部
C.双肩胛区
D.小腿外侧
E.面颊
14. 孕母诉:第一胎孕7月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为"颅内出血",经抢救无效死亡,现孕8个月今日见红入院,紧张胎儿又会有生命危险,下列哪项措施对防止无效?
A.提高产科技术,避免窒息、产伤
B.胎儿娩出后保持安静、密切观测病情
C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧
D.胎儿娩出后,按20-30ml/kg静推5%碳酸氢钠
E.胎儿娩出后,肌注维生素K5mg
15. 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不也许得到的检查结果是:
A.胸部x线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿
B.血钾7.1mmol/L
C.血钠122mmol/L
D.血气分析呈低氧血症
E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒
16. 男，8天。36周出生，两日来发现患儿不哭，不吸奶，反映低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样，下述哪项治疗适宜?
A.复温，逐渐调高孵箱温度，使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养，开始每日每公斤体重80卡，以后逐渐调至正常所需热卡
C.补液10％葡萄糖及生理盐水60－80ml/kg/日，糖盐比为4：1
D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日
17. 孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急解决中，哪一项不是必需的?
A.血糖
B.微量胆红素
C.呼吸、心律、血压监测
D.床边头颅B超
E.血钙
18. 生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行?
A.应用强心剂
B.胸部X片检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉投给抗生素
19. 一名36周急产之新生儿,出生时Apgar评分7分,生后24小时出现不安,燥动,继之全身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关?
A.宫内窘迫史
B.产时窒息史
C.新生儿凝血因子局限性
D.急产史
E.新生儿血脑屏障功能差
20. 一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不也许?
A.颅内出血
B.胎粪吸入综合征
C.后鼻孔闭锁
D.新生儿肺炎
E.肺透明膜病
参考答案：
A1型题：1.E 2.D 3.C 4.C 5.C 6.D 7.A 8.D 9.A 10.C 11.D 12.E 13.B 14.B 15.C 16.C
A2型题：1.D 2.D 3.D 4.A 5.C 6.A 7.D 8.C 9.D 10.A 11.B 12.C 13.D 14.D 15.A 16.B 17.B 18.A 19.E 20.E

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