各类膳食适应症.doc
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1、住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则一、 普通饭:简称普食,是医院膳食中最常见的一种类型。1、适用范围 普食与建康人膳食基本相似,主要适用于体温正常或接近正常、无咀嚼困难、消化功能无障碍以及恢复期的病人,即在饮食上无特殊要求及不需要对任何营养素进行限制的病人。2、膳食原则应供给充足的能量,且保持三大营养素比例恰当,符合平衡膳食的要求,使病人在住院期间能够获得良好的营养。主、副食品种应多样化,通过合理的加工烹调,使膳食具备良好的感官性状,促进食欲和消化吸收。保持每天膳食有适当的体积,以满足饱腹感。将全天的食物适当地分配于三餐,通常为早餐25%30%,午餐40%,晚餐30%35%。避免使用各种辛辣
2、刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒、咖喱等,少用难以消化(如油炸)、过分坚硬及产气过多的食物。二、 软饭:质软,比普食更容易消化的食物1、 适用范围 溃疡病恢复期、胃肠手术后、口腔疾患、34岁的幼儿和老年人。2、 膳食原则 平衡膳食,要求基本上与普食相同,总能量可略低于普食。三、 半流:比较细软,成半流体,是介于软饭与流质饮食中间的一种软食1、 适用范围 发热较高的患者、各种手术后、消化道疾病及消化不良等、体弱、缺乏食欲,愿暂时食用稀软食物的患者。2、 膳食原则 营养素适量,全天能量低于软食。四、 少渣半流:即低膳食纤维饮食。选择低膳食纤维物,减少对消化道的刺激,减少粪便量。1、 适用范围 慢性结肠
3、炎;结肠、直肠、肛门手术前;肠镜检查前;伤寒病恢复期。2、 膳食原则 热能充足,少量多餐,但应注意控制脂肪摄入。禁用含粗纤维的蔬菜,如绿叶菜、韭菜、芹菜、藕等;禁用豆粥、粗粮、整粒干果、干豆等,瓜类蔬菜制作时需去皮。其他同普通半流。五、 口腔半流1、 适用范围 口腔疾患、颌面部整形手术后;喉部疾患手术前、后;食道疾患手术前、后;牙齿不好的老人。2、 膳食原则 保证热能充足。食物均切小质软,入口不需咀嚼即可吞咽。其他同普通半流。口腔科病人禁用西红柿、醋、酸奶等过酸的食物及蛋花汤、紫菜、虾皮等。六、 口腔硬化半流:即禁骨刺饮食。1、 适用范围 食管、胃底静脉曲张及使用硬化剂的患者。2、 膳食原则
4、选用质软的食物,或经过烹调后变软的食物,禁用有骨刺或粗纤维食物,以免划破血管造成消化道出血。其他同普通半流。七、 流食:是一种将全部食物制成流体或在口腔内化成液体的食物。能量、蛋白及其他营养素均较少,故不宜长期使用。1适用范围 急性病;高热;胸、部大手术后;口腔、耳鼻喉手术后;消化道急性炎症或溃疡等。3、 膳食原则 成糊状液体,入口即可吞咽,此种饮食为营养不平衡饮食,故仅能短时间作为过渡膳食应用,或同时辅以肠外或肠内营养。禁用一些刺激性食品及强烈调味品,口腔流质不给西红柿和蛋花汤。八、 清流1、 适用范围 腹部、胃肠道大手术后。2、 膳食原则 只供给流体食物,且无实质食物,浓度约为普通流质的一
5、半。如米汤、去油鸡汤、稀藕粉、稀米粉等。营养价值极低,只能短时间使用。九、 纯糖流质1、适用范围 性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、急性肾炎等;2、膳食原则 食物只含碳水化合物成分,蛋白质含量极低,无脂肪。此种膳食营养素含量不全,只能短期使用。十、冷流质:即放凉的流质。1、适用范围 喉部手术后一、二日,如扁桃体摘除患者;消化道出血患者。2、膳食原则 可食用冰激凌、冰砖、冰棍、放凉的不酸的果汁等;禁用:热食品、酸味食品及含刺激性香料的食品,以防引起伤口出血及对喉部刺激。其原则同流质饮食。十一、低盐饮食:调整饮食中的钠摄入量,纠正水、钠潴留,达到维持机体水、电解质平衡的目的。1、 适用范围 急性肾炎恢
6、复期;慢性肾炎;肝硬化有腹水;高血压、心脏病及水肿患者。2、 膳食原则 根据24小时尿钠排出量、血钠、血压等临床指标来调整钠盐的摄入。一般全天不超过3g盐。低盐:全日供钠2000mg无盐:全日供钠5001000mg低钠:全日供钠500 mg以下。1克盐=393克钠; 盐=5毫升酱油十二、低脂饮食:物脂肪的摄入,改善脂肪代谢紊乱和吸收不良而引起的各种疾患。 【按疾病的不同和病情发展情况分为脂、50g/d;、40g/d ;、20g/d ;、10g/d】、 全天脂肪50g,膳食医嘱多为低盐低脂普食。1、 适用范围 糖尿病患者;高血压患者;肝硬化患者(主要适合心血管科室的一种膳食)2、 膳食原则 食物
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