羊水栓塞抢救流程图.doc
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1、羊水栓塞抢救流程图一旦确诊为羊水栓塞,则应尽全力抢救产妇,涉及有抗过敏、抗休克、改善低氧症等等,必要时做好剖腹产手术前的准备。家庭必备!婴幼儿平常生病用药指导羊水栓塞的抢救流程羊水栓塞一旦确诊,应立即抢救产妇。羊水栓塞的抢救流程遵循的重要原则为:改善低氧血症、抗过敏和抗休克、防治DIC和肾衰竭、以及防止感染。1、改善低氧血症(1)给氧,保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者,立即面罩给氧。专人护理,保持呼吸道的通畅,在抢救过程中对的有效及时完毕治疗计划。(2)解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注,是防止忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。2、抗过敏在改善缺氧
2、的同时,应迅速抗过敏。假如产妇出现过敏性休克,则应当用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松静脉滴注。3、抗休克(1)扩容:即为补充血容量,在抢救过程中,应尽快输新鲜血以补充血容量。(2)升压:定期测量血压、脉搏、呼吸,准确地测定出血量,并观测血凝情况,特别护理应具体记录情况和24h的出入量。(3)纠正酸中毒和心衰:在抢救过程监控这些情况,一旦出现酸中毒或心衰,应立即用药。防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。3、防治DIC羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以克制血管内凝血,保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基
3、础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。4、防治急性肾功能衰竭羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,另一方面便是坚肾脏,应留置导尿管,保持导尿管的通畅,观测尿的排出量和性质,及时反映情况,采用措施,防止肾功能衰竭。5、防止感染防感染,在各项操作中严格执行无茵操作,对的使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素,防止肺部和生殖道感染。6、产科解决(1)分娩前发生羊水栓塞:羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。(2)第一产程发病:此时胎儿不能及时娩出,应立即做好剖腹产手术前的准备,行剖腹产结束分娩。(3)第二产程发病:宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产,准备娩出胎儿。具体情况具体分析,多数可经阴道分娩。(4)对子宫的解决:产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。羊水栓塞抢救流程图:
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