三峡工程质量表格汇编.doc

质量检查、检测及验收签证表格汇编
（双线五级船闸土建工程）

中国长江三峡工程开发总公司
2003年3月

前 言
三峡工程中双线五级船闸（即永久船闸）设计总水头113m，单级最大水头45.2m，为世界之最。船闸总长6442m（其中闸室段长1621m），工程量巨大：土石方开挖约4000万m3，高强锚杆近10万根，锚索4376束，混凝土380万m3，并有170m的高边坡，68m高的直立墙，81m深的阀门井。施工中存在着高直立边坡的爆破成形，高大（最大开挖断面358m2）竖井安全施工，输水隧洞的“T”形管、“十”字管，渐变径斜井以及结构复杂的闸室底板分流口混凝土浇筑等难题。质量标准高，施工条件差，是三峡工程施工中难度最大的工程之一。正如两院院士、水电泰斗张光斗教授所说的：“永久船闸是三峡工程的硬骨头，最难啃的大硬骨头”。
“质量是三峡工程的生命”，业主、设计、监理、施工参建四方始终坚持把抓好工程质量放在一切工作的首位。在施工质量管理中，认真进行工程项目划分、按单元工程的作业工序进行质量检查签证，设计了一整套各种专业施工检查验收表格，确保了工程施工质量满足设计要求。实现了2002年9月1日下游引航道破堰进水、双线五级船闸有水调试，为2003年6月船闸试通航验收的目标奠定了基础。为积累资料，总结经验，我们委托中南勘测设计研究院吕樟顺同志收集、汇总、编辑《双线五级船闸土建工程质量检查、检测及验收签证表格汇编》（以下简称《汇编》）。在汇编工作中对部分表格作了修订、补充和完善。作为企业标准（中国长江三峡工程质量标准TGPS质量标准汇编（十二）《三峡水利枢纽合同项目工程资料整编基本要求（之一）》）附录中的一部分，正式印刷交流。
《汇编》的内容包括船闸施工全过程的爆破开挖、基础验收、锚索、锚杆、锚桩、边坡支护、混凝土施工、接缝灌浆、固结灌浆、帷幕灌浆、回填灌浆、接触灌浆、化学灌浆、土石方填筑、混凝土防渗墙、交通工程、金结机电埋件、建筑工程、混凝土质量检查及处理、分部分项工程验收签证等20个单项中工程实际使用的各类质量检查签证表格以及相应的汇总表，统计表共338张。内容丰富，专业齐全，在三峡工程具有一定代表性。可供业主单位质量管理人员、监理单位工程监理人员以及施工承包单位的质量检查人员参考使用，是一本操作性很强具有实用价值的土建工程质量管理资料。
汇编中的检查、验收表格集中了监理工程师和施工技术人员的智慧，是今后水电施工的宝贵财富。需要说明的是表格中内容来自不同专业施工规范，这些资料要根据施工规范的修订、合同的要求而更新，要发扬与时俱进的精神，及时补充吸收新鲜内容，使表格资料具有活力。
由于时间较紧，汇编中存在不足之处，请使用者指正。在此，对汇编中表格资料作过贡献的同志表示感谢。
编 著 者 2003年3月

三峡二期工程
质量检查、检测及验收签证表格汇编编审委员会
主 任：彭启友
副主任：樊启祥、薛砺生、秦锡翔、张曙光、汪先绪
潘大中、王湘潭、肖崇乾、彭 冈、丁琦华
委 员：王忠诚、刘汉中、姚金忠、杨宗立、黄宏勇、陈绪贵
曾国顺、於三大、吴小云、李文伟、赵建方、荣燮阳

质量检查、检测及验收签证表格汇编编辑部
总 编：刘玉山
副总编：晏元湘
编 务：魏 容、刘 燕

“双线五级船闸土建工程”质量检查、检测
及验收签证表格汇编分册
主 编：吕樟顺
编 审：樊启祥、薛砺生、王忠诚
杨宗立、李振明、刘玉山、马树清
参 编：吴海斌、田清伟、钟卫领、赵 伟
杨荣先、邱荣金、王振庭、吕 洋
编校、发行：田清伟、徐之江
排版、打印：胡燕、田辉、陈丹霞

填 表 总 则
1、根据双线五级船闸（即永久船闸，以下同）的构成特点和组成情况，工程项目按单位工程、分部工程、分项工程、单元工程等四个层次进行划分。
⑴ 单位工程：指具有独立发挥作用或独立施工条件的建筑物。根据五级船闸的具体情况，按一个合同项目工程作为一个单位工程进行划分，亦称标段工程。二期土建工程共划分为5个合同项目工程。
⑵ 分部工程：指在一个建筑物内能组合发挥一种功能的建筑安装工程。按设计的主要组成部分划分分部工程，如上、下游引航道，各级闸首、闸室、竖井、输水隧洞等。二期土建工程共划分成66个分部工程。
⑶ 分项工程：指分部工程中的主要工序作业及施工类型。按主要作业工序及施工类型划分，如基础开挖、锚固支护、混凝土工程、各类灌浆以及金结机电一期埋件等。二期工程共划分成240个分项工程。
⑷ 单元工程：按《水利水电基本建设工程单元工程质量评定标准》SDJ249-88的规定划分。上述标准中未涉及的单元工程可依据设计结构、施工部署或质量考核要求划分的层、块、区、段确定单元工程。
2、表格的组成分为三类：
第一类 为单元工程工序过程质量检查签证表格；
第二类 为试验、检测用表格；
第三类 为分部分项工程、合同项目工程验收签证工作服务的各种汇总表、统计表及签证书。
3、填表与应用
⑴ 第一类 质量检查签证表格，按单元工程的每道作业工序填写，一道作业工序填一张表格，属质量过程控制的原始资料归档范畴；
⑵ 第二类 试验检测用表格，按每组试验、检测成果填写一张表格，属质量保证资料归档范畴；
⑶ 第三类 汇总表、统计表，根据验收签证工作的需要进行填表，主要用于施工报告、验收报告、质量评价的统计分析。

xv

三峡双线五级船闸土建工程质量检查、
检测及验收签证表格汇编

目 录

一 、爆破开挖工程 2
1.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表1.1-1永久船闸二期工程爆破设计表 2
表1.1-2久船闸二期工程开挖质量检查表 2
表1.1-3爆破设计界面质量观测检查表 2
表1.1-4三峡工程永久船闸开挖现场工作组签证单 2
表1.1-5 三峡工程岩石明挖钻爆参数 2
表1.1-6三峡工程隧洞（竖井）开挖钻爆参数 2
表1.1-7三峡工程建基面超欠挖统计表 2
二 、基础验收签证 2
2.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表2.1-1永久船闸工程岩石地基开挖单元工程质量等级评定表 2
表2.1-2永久船闸工程边坡基础开挖单元工程质量评定表 2
表2.1-3永久船闸工程岩石地基开挖工程质量自检合格证 2
表2.1-4永久船闸洞、井工程开挖单元质量评定表 2
表2.1-5永久船闸洞、井工程开挖质量自检表 2
表2.1-6地质编录申请表 2
表2.1-7永久船闸工程主体工程建筑物岩石基础验收申报表 2
表2.1-8永久船闸工程基础地质及施工缺陷鉴定书 2
表2.1-9永久船闸工程主体工程基础开挖联合检验签证表 2
表2.1-10永久船闸工程主体工程基础验收合格证书 2
三 、预应力锚索工程 2
3.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表3.1-1预应力锚索单元工程质量评定表 2
表3.1-2锚索孔造孔合格证 2
表3.1-3锚索孔地质缺陷处理表 2
表3.1-4预应力锚索编制合格证 2
表3.1-5锚索砼垫座开仓证 2
表3.1-6灌浆质量检查表 2
表3.1-7 级锚索予紧记录表 2
表3.1-8 级锚索张拉记录表 2
表3.1-9砼中锚索埋管质量检查记录表 2
表3.1-10三峡工程永久船闸锚固施工现场会签单 2
3.2试验检测及单元工程质量统计表、汇总表 2
表3.2-1预应力钢绞线钢材力学性能检测报告 2
表3.2-2三峡工程预应力锚索施工质量统计表 2
表3.2-3三峡工程预应力锚索单元工程工序过程质量评定汇总表 2
四、高强结构锚杆普通砂浆锚杆工程 2
4.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表4.1-1高强结构锚杆单元工程质量评定表 2
表4.1-2高强锚杆防腐单元评定表 2
表4.1-3高强结构锚杆防腐施工质量检查验收表 2
表4.1-4高强结构锚杆防腐施工质量检查验收表 2
表4.1-5高强结构锚杆防腐施工质量检查验收表 2
表4.1-6高强结构锚杆放样、造孔质量检测记录表 2
表4.1-7高强结构锚杆安装质量检测记录表 2
表4.1-8普通砂浆锚杆单元工程质量评定表 2
表4.1-9永久船闸工程系统锚杆质量检查记录表 2
表4.1-10永久船闸工程锚固支护锚杆布置图 2
表4.1-11永久船闸二期工程高强锚杆接长质量检查表 2
表4.1-12永久船闸二期工程高强锚杆垫板安装质量检查表 2
表4.1-13随机锚杆单元验收签证单 2
表4.1-14锚杆抗拔强度检测记录表 2
4.2单元工程质量评定综合成果汇总表 2
表4.2-1高强锚杆单元工程工序过程质量评定汇总表 2
表4.2-2锚杆单元工程工序过程质量评定汇总表 2
表4.2-3三峡工程 锚杆施工质量统计表 2
五 、锚 桩 工 程 2
5.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表5.1-1锚桩单元工程质量评定表 2
表5.1-2锚桩孔造孔合格证 2
表5.1-3锚桩钢筋笼编制及钢套管安装合格证 2
表5.1-4锚桩灌浆质量检查表 2
六 、边坡喷锚砼马道、排水沟工程 2
6.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表6.1-1永久船闸工程边坡支护单元工程质量评定表 2
表6.1-2永久船闸工程边坡喷护砼质量评定表 2
表6.1-3永久船闸工程边坡喷锚支护开仓证 2
表6.1-4永久船闸工程系统锚杆质量检查记录表 2
表6.1-5永久船闸工程边坡锚杆及排水孔质量检验表 2
表6.1-6永久船闸工程马道、排水沟单元工程质量评定表 2
表6.1-7永久船闸马道、排水沟砼浇筑开仓证 2
七 、混 凝 土 工 程 2
7.1单元工程工序过程质量 2
表7.1-1永久船闸二期工程砼单元工程质量评定表 2
表7.1-2 混凝土单元工程质量评定表 2
表7.1-3 永久船闸二期工程基础面混凝土施工缝处理质量检查表 2
表7.1-4输水隧洞围岩壁渗水处理措施单元工程验收表 2
表7.1-5输水隧洞围岩壁渗水处理工程量表 2
表7.1-6永久船闸二期工程模板制作安装质量检查表 2
表7.1-7永久船闸砼工程立模检测成果交接单 2
表7.1-8永久船闸二期工程钢筋制作安装质量检查表 2
表7.1-9永久船闸二期工程钢筋气压焊接头外观质量检查表 2
表7.1-10永久船闸二期工程钢筋挤压接头外观检查表 2
表7.1-11永久船闸二期工程钢筋直螺纹接头外观检查表 2
表7.1-12永久船闸二期工程止水、伸缩缝、排水管质量检查表 2
表7.1-13永久船闸输水隧洞南北坡灌浆管质量检查表 2
表7.1-14永久船闸二期工程预制构件出厂质量检查表 2
表7.1-15永久船闸二期工程砼冷却水管埋设质量检查表 2
表7.1-16 永久船闸二期工程砼浇筑开仓验收合格证 2
表7.1-17混凝土仓面浇筑工艺设计图表 2
表7.1-18 永久船闸二期工程砼浇筑开仓证存根 2
表7.1-19永久船闸二期工程砼浇筑通知单 2
表7.1-20砼（砂浆）浇筑要料单 2
表7.1-21混凝土浇筑质量记录表 2
表7.1-22永久船闸二期工程砼浇筑过程质量检查表 2
表7.1-23混凝土仓面浇筑工艺设计执行情况考核表 2
表7.1-24永久船闸砼及温度记录表 2
表7.1-25永久船闸冷却水管测温记录 2
表7.1-26永久船闸二期砼结构物外观质量检查表 2
表7.1-27三峡永久船闸土建工程交面通知书 2
7.2砼实验检测表格 2
表7.2-1水泥（粉煤灰）取样原始记录 2
表7.2-2水泥物理检验原始记录 2
表7.2-3 粉煤灰检验原始记录 2
表7.2-4外加剂溶液浓度检测原始记录 2
表7.2-5 砾石试验记录（一） 2
表7.2-6砾石试验记录（二） 2
表7.2-7砂料试验记录（一） 2
表7.2-8砂料试验记录（二） 2
表7.2-9骨料超逊径筛分试验记录表 2
表7.2-10砂砾石含泥量试验记录表 2
表7.2-11混凝土拌和楼骨料含水量试验记录表 2
表7.2-12混凝土取样试件成型原始记录 2
表7.2-13水泥胶砂强度检验原始记录 2
表7.2-14混凝土(机台、机口)质量检（验）查表 2
表7.2-15砼凝结时间测定记录表 2
表7.2-16混凝土立方体抗压强度原始记录 2
表7.2-17砂浆立方体抗压强度检验原始记录 2
表7.2-18回弹法检测混凝土抗压强度原始记录 2
表7.2-19混凝土抗渗记录 2
表7.2-20混凝土冻融试验记录表 2
表7.2-21混凝土质量控制试验值班记录 2
表7.2-22钢筋混凝土用钢筋力学性能检验原始记录 2
表7.2-23钢筋焊接头力学性能检验原始记录 2
表7.2-24止水铜片力学性能检测报告 2
7.3质量检测综合成果 2
表7.3-1永久船闸混凝土强度检测成果汇总表 2
表7.3-2三峡永久船闸工程混凝土性能试验成果汇总表 2
表7.3-3永久船闸混凝土抗冻、抗渗试验成果汇总表 2
表7.3-4永久船闸中热水泥品质检测成果汇总表 2
表7.3-5永久船闸粉煤灰品质检测成果汇总表 2
表7.3-6永久船闸外加剂品质检验成果汇总表 2
表7.3-7永久船闸人工砂品质检测成果汇总表 2
表7.3-8永久船闸粗骨料品质检测成果汇总表 2
表7.3-9二次筛分前、后粗骨料超逊径检测成果汇总表 2
表7.3-10永久船闸钢筋检测成果汇总表 2
表7.3-11永久船闸钢板检测成果汇总表 2
表7.3-12永久船闸止水铜片检测成果汇总表 2
表7.3-13各部位入仓、浇筑温度资料汇总 2
表7.3-14仪埋观测最高温度统计表 2
表7.3-15航建项目砼工程现场验收单元工程质量检查情况汇总表 2
表7.3-16永久船闸结构块砼衬砌墙后排水管网畅通情况检查表 2
表7.3-17永久船闸结构砼分单元排水槽止水效果现场检查签证表 2
八 、接缝灌浆工程 2
8.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表8.1-1永久船闸砼接缝水泥灌浆单元工程质量评定表 2
表8.1-2永久船闸砼接缝灌浆施工前验收评定表 2
表8.1-3永久船闸接缝灌浆砼温度验收表 2
表8.1-4永久船闸砼接缝灌浆（压水）记录表 2
表8.1-5永久船闸砼接缝灌浆（压水）缝面观测记录表 2
表8.1-6三峡永久船闸 接缝灌浆单区灌浆成果一览表 2
表8.1-7接缝灌浆计算表 2
表8.1-8三峡永久船闸接缝灌浆管口压力、放浆情况汇总表 2
表8.1-9制浆工序表 2
表8.1-10永久船闸砼接缝灌浆工程验收申报表 2
8.2质量综合成果汇总表、统计表 2
表8.2-1三峡工程接缝灌浆工程量统计表 2
表8.2-2三峡工程接缝灌浆成果表 2
表8.2-3三峡工程各灌区接缝灌浆成果汇总表 2
表8.2-4三峡工程接缝灌浆检查孔成果表 2
九 、固结灌浆工程 2
9.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表9.1-1永久船闸 灌浆单元工程质量评定表 2
表9.1-2永久船闸 灌浆单元工程质量评定表 2
表9.1-3永久船闸灌浆前综合验收签证书 2
表9.1-4永久船闸灌浆开工证 2
表9.1-5永久船闸钻孔灌浆工序表 2
表9.1-6永久船闸 灌浆钻孔钻进、冲洗、压水试验记录表 2
表9.1-7灌浆记录表 2
表9.1-8永久船闸固结（帷幕）灌浆和抬动记录表 2
表9.1-9永久船闸固结（帷幕）灌浆孔封孔记录表 2
表9.1-10永久船闸基础灌浆工程验收申请表 2
9.2质量综合成果汇总表、统计表 2
表9.2-1固结灌浆原始报表封面 2
表9.2-2固结灌浆成果综合一览表 2
表9.2-3固结灌浆检查孔综合成果表 2
表9.2-4三峡工程固结灌浆前后波速检测汇总（统计）表 2
表9.2-5三峡工程固结灌浆完成情况汇总（统计）表 2
表9.2-6三峡工程固结灌浆分序成果表 2
表9.2-7三峡工程固结灌浆工程量汇总（统计）表 2
十 、帷幕灌浆工程 2
10.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表10.1-1帷幕灌浆原始报表封面 2
表10.1-2长江三峡水利枢纽帷幕灌浆单元工程验收签证表 2
表10.1-3长江三峡水利枢纽帷幕灌浆单元工程质量评定表 2
表10.1-4三峡水利枢纽帷幕灌浆灌浆前综合验收签证书 2
表10.1-5长江三峡水利枢纽帷幕灌浆开工证 2
表10.1-6长江三峡水利枢纽帷幕灌浆灌浆钻孔工序表 2
表10.1-7长江三峡水利枢纽帷幕灌浆钻孔冲洗记录表 2
表10.1-8长江三峡水利枢纽帷幕灌浆钻孔压水试验记录表 2
表10.1-9长江三峡水利枢纽帷幕灌浆钻孔压水成果计算表 2
表10.1-10长江三峡水利枢纽帷幕灌浆灌浆记录表 2
表10.1-11长江三峡水利枢纽帷幕灌浆灌浆孔封孔记录表 2
表10.1-12长江三峡水利枢纽帷幕灌浆千分表抬动观察记录 2
表10.1-13长江三峡水利枢纽帷幕灌浆钻孔孔斜测量原始记录 2
表10.1-14长江三峡水利枢纽帷幕灌浆钻孔孔斜计算成果表 2
表10.1-15 长江三峡水利枢纽帷幕灌浆灌浆孔成果一览表 2
表10.1-16长江三峡水利枢纽帷幕灌浆钻孔综合地层柱状图 2
表10.1-17长江三峡水利枢纽帷幕灌浆钻孔基岩鉴定表 2
表10.1-18长江三峡水利枢纽帷幕灌浆钻探工程班报表 2
表10.1-19长江三峡水利枢纽帷幕灌浆现场单孔验收表 2
10.2质量综合成果汇总表、统计表 2
表10.2-1三峡工程帷幕灌浆完成汇总表 2
表10.2-2长江三峡水利枢纽帷幕灌浆灌浆成果分序统计表 2
表10.2-3三峡工程帷幕灌浆检查孔压水试验成果表 2
表10.2-4三峡工程帷幕灌浆工程量汇总（统计）表 2
十 一 、回填灌浆工程 2
11.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表11.1-1回填灌浆原始报表封面 2
表11.1-2回填灌浆单元工程质量评定表 2
表11.1-3永久船闸灌浆前综合验收签证书 2
表11.1-4永久船闸输水洞灌浆开工证 2
表11.1-5回填灌浆工程风钻钻孔记录 2
表11.1-6回填 灌浆原始记录表 2
表11.1-7回填 序孔灌浆工程汇总表 2
表11.1-8回填检查孔压浆检查汇总表 2
表11.1-9排水孔灌浆工程汇总表 2
表11.1-10回填灌浆工程完成情况表 2
表11.1-11回填灌浆综合成果图 2
十 二 、接触灌浆工程 2
12.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表12.1-1接触灌浆原始报表封面 2
表12.1-2永久船闸接触灌浆施工前验收评定表 2
表12.1-3永久船闸接触灌浆和抬动记录表 2
表12.1-4永久船闸接触灌浆综合成果表 2
表12.1-5永久船闸砼接触灌浆工程验收申请表 2
表12.1-6三峡工程接触灌浆成果综合统计表 2
十 三 、化学灌浆工程 2
13.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表13-1化学灌浆工序验收表 2
表13-2长江三峡水利枢纽工程帷幕化学灌浆配浆核准表 2
表13-3化学灌浆成果资料汇总 2
表13-4 化学灌浆成果综合统计表 2
十 四 、土石方填筑工程 2
14.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表14.1-1土石方填筑单元工程质量评定表 2
表14.1-2土石方填筑单元工程验收合格及填筑许可证 2
表14.1-3土石方填筑单元工程质量评定及验收单 2
表14.1-4永久船闸正向进水口护坡垫层质量检查评定表 2
14.2单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表14.2-1压实度检验记录表（灌沙法） 2
十 五 、砼防渗墙工程 2
15.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表15.1-1B1造孔班报 2
表15.1-2单孔基岩顶面鉴定表 2
表15.1-3终孔验收合格证 2
表15.1-4清孔验收合格证 2
表15.1-5钢筋工程质量检查评定表 2
表15.1-6砼防渗墙工程预埋管及固定架验收表 2
表15.1-7 号槽预埋管固定架钢筋用量统计表 2
表15.1-8永久船闸二期工程砼浇筑开仓验收合格证 2
表15.1-9永久船闸二期工程砼浇筑开仓证存根 2
表15.1-10第 号导管下设、开浇情况记录表 2
表15.1-11 号槽孔混凝土浇筑孔内混凝土顶面深度测量记录表 2
表15.1-12 号槽孔混凝土浇筑第 号导管拆卸记录 2
表15.1-13砼防渗墙C---号槽混凝土浇筑现场记录表 2
表15.1-14第 号槽孔混凝土浇筑指示图 2
表15.2-1三峡工程混凝土防渗墙成槽质量控制汇总表 2
表15.2－2三峡工程混凝土防渗墙工程施工质量统计表 2
表15.2－3三峡工程砼防渗墙工程量统计表 2
十 六 、交 通 工 程 2
16.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表16.1-1永久船闸交通工程砼单元工程开仓验收合格证 2
表16.1-2永久船闸交通工程砼浇筑开仓证存根 2
表16.1-3钢筋加工及安装检查表 2
表16.1-4预应力管道检查表 2
表16.1-5混凝土构件模板安装检查表 2
表16.1-6混凝土施工检查表 2
表16.1-7单位混凝土施工检查表 2
表16.1-8分项工程质量检验评定表 2
表16.1-9分项工程质量检验评定表 2
表16.1-10分项工程质量检验评定表 2
表16.1-11分项工程质量检验评定表 2
表16.1-12分项工程质量检验评定表 2
表16.1-13分项工程质量检验评定表 2
表16.1-14分项工程质量检验评定表 2
表16.1-15分项工程质量检验评定表 2
表16.1-16分项工程质量检验评定表 2
表16.1-17分项工程质量检验评定表 2
表16.1-18分项工程质量检验评定表 2
表16.1-19分项工程质量检验评定表 2
表16.1-20分项工程质量检验评定表 2
表16.1-21分项工程质量检验评定表 2
表16.1-22分项工程质量检验评定表 2
表16.1-23分项工程质量检验评定表 2
表16.1-24分项工程质量检验评定表 2
表16.1-25分项工程质量检验评定表 2
表16.1-26分项工程质量检验评定表 2
十 七 、金结、机电一期埋件工程 2
17.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表17.1-1金属结构一期埋件安装质量检查表 2
表17.1-2金属结构一期埋件安装质量检查表 2
表17.1-3电气接地埋件安装质量检查表 2
表17.1-4风、水、油管路及埋件安装质量检查表 2
表17.1-5永久船闸管道安装压力试验记录表 2
表17.1-6金结及机电一期埋件单元验收签证单汇总表 2
十 八 、建 筑 工 程 2
18.1单元工程工序过程质量检查签证表格 2
表18-1模板分项工程质量检验评定表 2
表18-2钢筋焊接接头分项工程质量检验评定表 2
表18-3混凝土分项工程质量检验评定表 2
表18-4砌砖分项工程质量检验评定表 2
表18-5一般抹灰分项工程质量检验评定表（室内） 2
表18-6一般抹灰分项工程质量检验评定表（室外） 2
表18-7屋面找平层分项工程质量检验评定表 2
表18-8卷材防水屋面分项工程质量检验评定表 2
表18-9屋面保温（隔热）层分项工程质量检验评定表 2
表18-10饰面砖分项工程质量检验评定表 2
表18-11刷（喷）浆（级）分项工程质量检验评定表 2
表18-12清漆（级）美术油漆、木地板、大理石、水磨石、打蜡分项工程质量检验评定表 2
表18-13木门窗安装分项工程质量检验评定表 2
表18-14细木制品分项工程质量检验评定表 2
表18-15细石混凝土屋面分项工程质量检验评定表 2
表18-16整体楼、地面分项工程质量检验评定表 2
表18-17钢结构焊接分项工程质量检验评定表 2
表18-18固定式钢梯、栏杆、平台安装分项工程质量检验评定表 2
表18-19铝合金门窗安装分项工程质量检验评定表 2
表18-20薄钢板、波形薄钢板屋面分项工程质量检验评定表 2
表18-21钢结构油漆分项工程质量检验评定表 2
表18-22钢屋架、屋架梁及桁架制作分项工程质量检验评定表 2
十九、混凝土质量检查及缺陷处理 2
19.1混凝土表面质量缺陷处理检查签证表格 2
表19.1-1永久船闸二期工程砼质量缺陷检查、处理验收表 2
表19.1-2永久船闸二期工程砼质量缺陷修补工序检查签证表 2
表19.1-3砼表面质量缺陷检查记录表 2
表19.1-4输水隧洞南北坡隧洞砼表面缺陷检查记录表 2
表19.1-5输水隧洞混凝土表面缺陷检查记录表 2
表19.1-6永久船闸地下工程砼质量缺陷修补开仓证存根 2
表19.1-7永久船闸地下工程砼质量缺陷修补开仓验收合格证 2
表19.1-8永久船闸洞、井砼衬砌施工表面缺陷修补表 2
表19.1-9永久船闸地下工程砼质量缺陷修补验收表 2
表19.1-10永久船闸输水系统砼表面涂涮环氧胶泥基面验收表 2
表19.1-11永久船闸输水隧洞过流面平整度检测记录表 2
表19.2地面工程结构缝渗漏处理检查签证表格 2
表19.2-1永久船闸地面工程砼结构缝渗漏检查签证表 2
表19.2-2永久船闸地面工程砼结构缝渗漏处理(止水检查槽灌浆)检查签证表 2
表19.2-3永久船闸地面工程砼结构缝渗漏处理(缝口嵌填聚硫密封胶)检查签证表 2
表19.2-4永久船闸止水检查槽渗漏处理工艺设计图表 2
表19.2-5永久船闸结构灌浆、封闭孔布置图 2
19.3地面工程裂缝、层间缝处理检查签证表格 2
表19.3-1长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程砼裂缝分类、处理明细表 2
表19.3-2长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程砼裂缝处理工艺设计图表 2
表19.3-3长江三峡水利枢纽永久船闸砼裂缝检查描述图 2
表19.3-4长江三峡水利枢纽永久船闸永久船闸地面工程砼裂缝处理开工证 2
表19.3-5长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程砼裂缝化灌孔布置、检查表 2
表19.3-6长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程裂缝处理日（周）报表 2
表19.3-7长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程砼裂缝处理材料配制表 2
表19.3-8长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程砼裂缝化学灌浆记录表 2
表19.3-9长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程砼裂缝缝口处理、记录表 2
表19.3-10长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程砼裂缝化学灌浆综合成果分析统计表 2
表19.3-11长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程砼裂缝处理、验收、评定表 2
表19.3-12长江三峡水利枢纽永久船闸永久船闸砼裂缝处理完成情况登记表 2
表19.3-13长江三峡水利枢纽永久船闸地面工程砼裂缝(层面缝)处理分部工程验收表 2
表19.3-14永久船闸二期工程砼裂缝、层间缝灌后检查验收表 2
表19.3-15永久船闸地面工程砼结构缝渗漏处理分部分项工程验收签证表 2
19.4地下工程结构缝、裂缝、点面渗化学灌浆检查签证表格 2
表19.4-1永久船闸地下输水系统（ ）缝化学灌浆开工证 2
表19.4-2永久船闸地下输水系统（ ）缝化学灌浆性状描述 2
表19.4-3永久船闸地下输水系统砼（ ）缝贴嘴化学灌浆基面验收表 2
表19.4-4永久船闸地下输水系统砼（ ）缝贴嘴化学灌浆封缝检查表 2
表19.4-5（ ）缝贴嘴封堵检查及通风记录表 2
表19.4-6永久船闸地下输水系统（ ）缝化学灌浆准灌证 2
表19.4-7永久船闸地下输水系统（ ）缝化学灌浆钻孔布置图 2
表19.4-8永久船闸输水系统结构缝化学灌浆材料签证单 2
表19.4-9（ ）缝化学灌浆材料原始记录表 2
表19.4-10地下工程（ ）缝化学灌浆成果表 2
表19.4-11永久船闸地下输水系统（ ）缝化学灌浆检查孔压水记录表 2
19.5三峡永久船闸主体工程混凝土自验孔单孔验收全套表格 2
表19.5-1永久船闸主体工程砼自检孔单孔验收全套资料 2
表19.5-2三峡永久船闸主体工程砼自检孔工序验收表 2
表19.5-3三峡永久船闸主体工程砼自检孔工序验收表 2
表19.5-5砼芯记录表 2
表19.5-6三峡永久船闸主体工程砼自检孔压水试验记录表 2
表19.5-7三峡永久船闸主体工程砼质量自检取芯孔综合柱状图 2
表19.5-8三峡永久船闸主体工程终（自）检孔综合成果整理表 2
表19.5-9三峡永久船闸主体工程砼自检孔现场技术问题处理核定单 2
表19.5-10灌浆记录表 2
表19.5-11三峡永久船闸主体砼自检孔附加工程量签证表 2
表19.5-12永久船闸主体工程砼自检孔钻孔孔斜测量原始记录表 2
表19.5-13永久船闸主体工程自检查孔验收签证表 2
19.6墙后排水管网检查签证表格 2
表19.6-1永久船闸墙后竖向排水管网封盖前检查统计表 2
表19.6-2永久船闸排水管网畅通情况检查验收签证表 2
表19.6-3永久船闸边墙竖向排水管网封盖检查验收表 2
19.7进水前现场交面检查签证表格 2
表19.7-1永久船闸进水前现场交面检查签证表 2
二 十 、分部分项工程验收签证 2
20.1分部分项工程验收签证表格 2
表20-1三峡合同项目工程分部分项工程验收签证书 2
表20-2三峡合同项目工程砼分部分项工程专项验收签证书 2
表20-3三峡合同项目工程砼分部分项工程综合验收签证书 2

一 、爆破开挖工程

填 表 说 明

1、爆破开挖工程：是指工程的梯段爆破、水平（侧向）保护层及垂直保护层的预裂爆破或光面爆破。
2、爆破设计界面：是指按设计边线要求布孔进行预裂或光面爆破后形成的未经修整的岩面。设计界面质量观测检查可选取不同地质条件的典型部位进行观测统计。

1.1单元工程工序过程质量检查签证表格

表1.1-1 永久船闸二期工程爆破设计表

编号：
一、爆破部位：X 至 ，Y 至 ，基面设计高程 m
计划爆破时间： 爆破实施单位：
二、爆破参数表
1、梯段爆破参数表
孔数
梯段高度(m)
孔口高程(m)
孔底高程(m)
孔
斜
孔径(mm)
孔深(m)
孔距(m)
排距
(m)
单耗(kg/m3)
炸药种类
单孔药量(kg)
堵塞长度(m)
总装药量(T)
单响药量(kg)

2、预裂（光面）爆破参数表
钻孔
类别
孔数
梯段高度(m)
孔口高程(m)
孔底高程(m)
孔
斜
孔径(mm)
孔深(m)
孔距(m)
药卷
直径(mm)
不偶合系数
线装药密度(g/m)
堵塞长度(m)
单响药量(kg)
上
中
下
预裂孔

缓冲孔

三、火工品种材料表
段 别
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
导爆管

电雷管

炸药（gk）
Ф32

Ф60

混装乳化（T）

导爆索（m）

Ф52

Ф70

四、爆破设计图（含平面图、剖面图、网络图及装药结构图）及设计说明

五、爆破效果分析及改进措施

施工单位名称：
设计：

年 月 日
校核：

年 月 日
审查：

年 月 日
批准：

年 月 日
监理单位审查意见：

监理工程师（签名）：

年 月 日

表1.1-2 永久船闸二期工程开挖质量检查表

施工单位： 单元工程编号：
单位工程

分部工程

分项工程
开挖工程
工程部位

起止
桩号
X(m)

爆破设计编号

Y(m)

高程(m)

检 查 项 目
设 计 值
实 测 值
(平均)
检 查 意 见
钻

孔
孔

数
主 爆 孔

施工单位：

初检： 复检： 终检：
缓 冲 孔

光(预)孔

孔

距
主 爆 孔

缓 冲 孔

光(预)孔

监理签证： 年 月 日
孔

深
主 爆 孔

缓 冲 孔

光(预)孔

排 数

排 距(m)

装

药
线
密
度
上 部

施工单位：

初检： 复检： 终检：
中 部

下 部

堵 塞 长(m)

单孔药量(kg)

监理签证： 年 月 日
单响药量(k