有机磷农药中毒.doc

有机磷农药中毒
一、选择题
1.有机磷农药中毒时，瞳孔变化的特点是（B）
A.散大 B.缩小 C.不等大 D.正常 E.对光反射消失
2.有机磷农药中毒时“中间综合征”发生的时间是（E）
A.6～8小时 B.8～10小时 C.12～16小时
D.16～24小时 E.24～96小时
3.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现是（A）
A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉异常
D.癫痫 E.周围神经病变
4.有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（A）
A. 蒜臭味 B.烂苹果味 C.粪臭味 D.氨臭味 E.腥臭味
5.有机磷农药中毒的烟碱样症状是（C）
A.大汗淋漓 B.呼吸困难 C.肌纤维颤动
D.呕吐物呈大蒜味 E.瞳孔缩小如针尖
6.有机磷农药中毒诊断的主要指标是（D）
A.口唇颜色 B.颜面潮红 C.瞳孔大小
D.全血胆碱酶测定 E.意识状态
7.“阿托品化”的指标不包括（E）
A.瞳孔散大 B.颜面潮红 C.皮肤干燥
D.肺部湿啰音消失 E.心率减慢
8.氯解磷定治疗有机磷农药中毒的作用机制是（C）
A.抑制腺体分泌 B.解除平滑肌痉挛
C.恢复胆碱酯酶活性 D.促进毒物排泄
E.解除毒蕈碱症状
9.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（C）
A.速尿 B.西地兰 C.阿托品 D.解磷定 E.吗啡
10.急性有机磷农药中毒最主要的死因（C）
A.中毒性休克 B.急性肾功能衰竭 C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎 E.脑水肿
11.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中课检出三氯乙醇（B）
A.对硫磷 B.敌百虫 C.内吸磷 D.马拉硫磷 E.甲拌磷
12.与有机磷中毒无关的症状是（D）
A.肌肉颤动 B.多汗 C.瞳孔缩小 D.呕吐物有酸酵味 E.唾液多
13.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（B）
A.肌束颤动 B.流涎 C.血压升高 D.瞳孔缩小 E.休克
14.有机磷中毒，烟碱样症状是（D）
A.流涎 B.多汗 C.恶心、呕吐 D.肌纤维颤动 E.肺水肿
15.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（B）
A.依地强钠钙 B.毛果芸香碱 C.青霉胺 D.亚甲蓝 E.二硫基丙醇
16.有机磷农药中毒所致的呼吸麻痹用（E）
A.新斯的明 B.阿托品 C.可拉明 D.碳酸氢钠 E.解磷定
17.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差（E）

A.内吸磷 B.对硫磷 C.甲胺磷 D.甲拌磷 E.敌百虫
18.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（E）
A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.中暑
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒
19.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡（C）
A.内硫磷 B.对硫磷 C.乐果 D.敌敌畏 E.以上都不是
20.有关有机磷的代谢和排泄正确的是（B）
A.在体内蓄积，毒性持久
B.经肾排泄
C.肝内氧化产物不如原来毒性强
D.肝内水样产物比原来毒性强
E.经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

二、多选题
1.有毒物质可通过下列哪些途径进入人体（ACDE）
A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤黏膜 E.静脉
2.一般认为在服毒后，宜在一定时间内洗胃最有效，以下符合该限定的是（ABC）
A.1小时 B.3小时 C.5小时 D.12小时 E.24小时
3.下列各项中，哪些符合有机磷农药中毒的临床表现（BCDE）
A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐
C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.瞳孔缩小

三、填空题
1.有机磷农药中毒最早出现的临床症状是（毒蕈碱样症状）。
2.有机磷农药中毒时，常选用（阿托品）和（碘解磷定）。
3.有机磷农药中毒的临床表现可分为三大类（毒蕈样症状）（烟碱样症状）（中枢神经系统症状）。
4.有机磷农药中毒化妆的全血胆碱酯酶活性下降至正常人的（80%）以下，对诊断有重要价值。
5.有机磷农药中毒的特效解毒药有（抗胆碱药）（胆碱酯酶复活剂）

四、判断题
1.有机磷在人体内排泄很快，一般数日内可排完，所以一般不发生慢性中毒。（错）
2.有机磷农药可透过血脑屏障导致神经损伤。（对）
3.氧化和水解是有机磷在人体内的主要代谢方式，一般氧化解毒水解增毒。（错）

4.有机磷中毒抢救的用药机制是：阻断M受体，解除毒蕈碱样作用。（对）
5.有机磷作业职业健康检查时实验室必做项目是神经传导速度。（错）

五、问答题
1.阿托品化的表现有哪些？
答：瞳孔扩大；口干、皮肤干燥；面部潮红；心率增快（110～120次/分）；肺部啰音消失。
2.有机磷农药中毒时的急救原则是什么？
答：a.迅速清除毒物，限制毒物吸收；
b.洗胃及时、正确、彻底洗胃是抢救成败的第一个关键；
c.解毒剂的应用
d.对症治疗

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