病生样题.doc
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1、样题(一) 临床医学、预防、影像、麻醉、口腔专业本科病理生理学期终考试试卷(样题一) 一、单项选择题:请从5个备选答案中选出1个最佳答案并将相应的英文字母填写在下面的表格里(每小题1分,共30分)。1高渗性脱水时体液丢失的特点是: A细胞外液减少,细胞内液增多 B细胞外液减少,细胞内液无变化 C细胞内外液均减少,但细胞内液减少更明显 D细胞内外液均减少,但细胞外液减少更明显 E与细胞内液相比血容量减少更明显2代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是: A导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在 BHCO3-在正常范围 CpH在正常范围 DPaCO2常在正常范围 E以上都是3某肝性脑病患者,血气分
2、析结果如下:Ph 7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg),HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为: A呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒4下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式: A心率加快 B心肌收缩力增强 C心、脑、肺血管扩张 D静脉回流增加 E组织毛细血管密度增加5发热体温上升期产生畏寒的机制是: A外界温度急剧下降 B中心温度急剧下降 C调定点低于皮肤温度 D皮肤血管收缩致皮肤温度降低 E皮肤血管扩张致皮肤温度升高6甲亢时体温升高属于: A发热 B过热 C生理性体温升高 D主动性体温升高 E其他7糖皮质
3、激素能抑制: AERK BHRE CCRE DPKG ENF-B8关于热休克蛋白的错误说法是: A广泛存在于各种生物体 B可与折叠结构破坏的蛋白质肽链结合 C帮助损伤蛋白质的修复和移除 D在生物进化过程中保守性很小 E热休克蛋白是一个大家族9微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关? A微血管内皮细胞大量受损 B小血管内血流淤滞 C毒素使红细胞膜受损 D微血管内大量微血栓形成 E纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网10下列哪一类不属于低血容量性休克的原因? A失血B烧伤C挤压伤D感染 E重度脱水11休克时血压下降的主要发病机制是: A心功能不全 B交感神经过度兴奋后衰竭 C血液中儿茶酚胺
4、过低 D外周动脉紧张度不足 E微循环淤滞,组织灌流严重不足12休克I期组织微循环灌流的特点是: A多灌少流,灌多于流 B少灌多流,灌少于流 C少灌少流,灌少于流 D少灌少流,灌多于流 E不灌不流,无复流13休克时交感-肾上腺髓质系统处于: A强烈兴奋 B先兴奋后抑制,最后衰竭 C强烈抑制 D先抑制后兴奋 E正常状态14细胞内酸中毒引起钙超载主要是激活: AK+-Na+交换 BH+-K+交换 CNa+-H+交换 D肌浆网的钙泵 E蛋白激酶C15下述不是影响缺血-再灌注损伤的因素的是: A缺血的时间 B侧支循环的形成 C需氧的程度 D再灌注的条件 E自由基的生成16下列哪种疾病可引起左室后负荷增大
5、: A甲亢 B严重贫血 C心肌炎 D高血压病 E脚气病 17下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出量性心衰: A甲亢 B心肌炎 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E高血压病 18左心衰竭引起呼吸困难的主要原因是: A肺不张 B肺实变 C肺淤血、水肿 D肺气肿 E肺纤维化 19肺泡通气不足时引起呼吸衰竭的血气变化是: APaCO25.33kPa(40mmHg) BPaO28.0 kPa(60mmHg) CPaCO26.67kPa(50mmHg) DPaO28.0 kPa(60mmHg),PaCO26.67kPa(50mmHg) EPaO28.0 kPa(60mmHg),PaCO26.67kPa(50mm
6、Hg) 20功能性分流是指: A部分肺泡通气不足而血流正常 B部分肺泡血流不足而通气正常 C肺内动-静脉短路开放 D部分肺泡通气与血流均不足 E部分肺泡血流不足 21对通气障碍型呼吸衰竭的吸氧原则是: A持续给较高浓度的氧 B间断给较高浓度的氧 C呼气末正压给氧 D给高压氧 E持续给低浓度、低流量的氧 22作为诊断型呼吸衰竭的指标是: APaCO26.67kPa(50mmHg) BPaO28.0kPa(60mmHg) CPaCO26.67kPa(50mmHg) DPaO28.0kPa(60mmHg),PaCO26.67kPa(50mmHg) EPaO28.0kPa(60mmHg),PaCO26
7、.67kPa(50mmHg) 23外源性肝性脑病是指: A肝细胞广泛坏死引起的脑病 B门-体分流性脑病 C外界因素引起的肝病和脑病 D反复发作的精神紊乱 E感染引起的肝病和脑病 24严重肝病时氨清除不足的主要原因是: A合成障碍 B谷氨酰胺合成障碍 C丙酮酸合成障碍 D尿素合成障碍 E乙酸辅酶A合成障碍 25氨对脑能量代谢的影响中,下列哪一项使还原辅酶(NADH)消耗增多: A谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺 B谷氨酸与氨结合形成-氨基丁酸 C氨与-酮戊二酸形成谷氨酸 D丙酮酸氧化脱羧 E乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱 26下列哪种物质能与氨结合: A-氨基丁酸 B琥珀酸 C柠檬酸 D草酸乙酸 E-酮
8、戊二酸 27下面哪项因素直接影响大脑的能量代谢: A谷氨酸 B苯乙醇胺 C羟苯乙醇胺 D多巴胺 E氨 28急性肾性肾功能衰竭的少尿期不会出现: A高血钾症 B酸中毒 C水中毒 D低比重尿 E尿钠含量降低 29急性肾功能衰竭发生的主要机制是: A原尿回漏入间质 B肾小球滤过功能障碍 C肾小管阻塞 D肾细胞肿胀 EDIC 30急性肾功能衰竭最严重的并发症是: A高钾血症 B氮质血症 C低钠血症 D代谢性酸中毒 E水中毒 二、多项选择题:请从试题的五个备选答案中选出二至五个正确答案,分别将相应的英文字母填写在下面的表格里,多选、少选、错选或不做答均不得分(每小题1分,共5分)。 1判断脑死亡的标准包
9、括: A自主呼吸停止 B不可逆性深昏迷 C脑干神经反射消失 D脑血液循环完全停止 E瞳孔散大或固定,脑电波消失 2造成体内外液体交换失平衡钠、水潴留的因素是: AGFR降低 B心房肽分泌增多 C肾小球滤过分数降低 DADH分泌增多 E醛固酮分泌增多 3动脉血pH=7.357.45时,有以下可能: AAG正常型代谢性酸中毒 B完全代偿性酸(碱)中毒 C酸碱平衡正常 D混合性酸中毒 E混合性酸碱平衡紊乱 4缺氧时,2,3-DPG增多的机制是: A2,3-DPG磷酸酶活性减弱 B红细胞内游离的2,3-DPG减少 C血液pH值升高 D磷酸果糖激酶活性增强 E二磷酸甘油酸变位酶(DPGM)活性增强 5急
10、性DIC时引起休克的原因与下列哪些因素有关? A微血栓阻塞循环通道 B心脏缺血、缺氧 C有效循环血量减少 D大量微血栓使心功能受损 E补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增高 三、判断题:正确的叙述在题干后面的括号内打“”,错误的叙述在题干后面的括号内打“”。(每题1分共5分) 1低钾血症可诱发代谢性酸中毒,高钾血症可诱发代谢性碱中毒。 ( ) 2机体一旦出现发热,应立即给予解热。 ( ) 3抢救失血性休克病人时输液量是依据失血的多少来决定的。 ( ) 4心率增快是心力衰竭时一种快速代偿反应。 ( ) 5肝性脑病的病人脑细胞中会出现明显的特异性形态学变化。 ( ) 四、名词解释:(每小题3分,
11、共15分) 1pathological process 2general adaptation syndrome 3disseminated intravascular coagulation 4multiple organ failure 5calcium paradox 五、填空题:(每空1分,共15分) 1机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是 。 2氰化物中毒引起的组织性缺氧的机制是该物质迅速与 型细胞色素氧化酶的三价铁结合为 细胞色素氧化酶,使之不能转变为 型细胞色素氧化酶,以致呼吸链中断,组织不能利用氧。 3高温持续期的热代谢特点是产热 散热。 4脑缺血-再灌注损伤时_递质增多;
12、_递质减少。 5VitB1缺乏可导致 障碍ATP生成减少,心肌能量生成障碍。 6心力衰竭时起代偿作用的心脏扩张是 ,代偿失调后的扩张形式是 。 7外周气道阻塞的常见原因是 ,其呼吸困难的特点是 性呼吸困难。 8肾性高血压的发生机制与 、 和 有关。 六、简答题:简要回答下列各题(每小题4分,共20分)。 1简述导致低张性缺氧的原因和血气变化特点。 2简述急性期反应蛋白的主要生物学功能。 3简述心力衰竭时心外代偿反应的主要表现有那些? 4简述慢性肾功能衰竭时出血的机制。 5简述肾性骨营养不良的发生机制。 七、论述题:(10分) 1论述心肌收缩性减弱导致心力衰竭的机制。 样题(一)答案 一、单项选
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