控制输血严重危害(SHOT)预案.doc
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1、控制输血严重危害(SHOT)方案 为保障受血者安全,开展合理、科学输血,提高输血风险意识、安全意识,特制定控制输血严重危害(SHOT)预案。 一、输血严重危害定义:指输血过程中或输血后发生的与输血有关的不良反应,包括输血副作用、经血传播疾病等。 二、各科室职责: 1、临床科室医护人员:密切观察输血过程,及时发现输血不良反应。负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。 2、输血科:负责输血不良反应的相关检测、协助诊断和协助处理及输注无效的原因调查,进行统计及上报,并反馈给血站。协助医院对输血传染疾病的调查与上报。 3、检验科负责对输血前传染病指标的检测,并做好质控工作。 4、医务处及临床输血管理委
2、员会负责协调对输血严重危害(SHOT)的处置与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。 三、控制输血严重危害措施 1、严格执行医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范等法规要求,医院临床输血管理委员会负责全院临床输血管理,对临床输血全过程进行规范化管理。 2、临床用血来源于卫生行政部门指定的采供血机构,不自行采血(自体输血除外)。 3、监测输血的医务人员需经过培训,能识别潜在的输血不良反应症状。4、严格掌握输血适应证,提倡科学合理用血和自体输血。 5、血液入库、发放和输血过程中应认真核查血液标签、血液外观、血袋封口及包装等,严格执行输血相关操作规程。 6、贮血冰箱内严禁存放其它物品;每周
3、消毒一次;冰箱内空气培养每月一次。 7、输血前必须检查不规则抗体筛查实验。8、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,准确无误方可输血。 9、献血员和受血者标本依法至少保存7天,以便出现输血反应时重新进行测试。 10、加强医院消毒与清洁管理,明确规定消毒与清洁的区域、设施设备和物品及其消毒清洁方法和频次,保持工作区域卫生符合国家相应要求。加强一次性使用输血器具等物品的管理,使用后及时按医疗废物管理规定消毒焚毁。 11、按照临床输血技术规范要求,患者输血前做好经血传播疾病项目(HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体等)的检测,并保存相关原始资料。 12、对患者输血前
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