循环系统疾病100题出题.doc

1.符合心源性水肿特点的是
A．早期为眼睑水肿
B．水肿呈非凹陷性
C．早期即可出现腹水
D．由肺循环瘀血所致
E．活动后加重，休息后减轻或消失
2.长期半卧位的心源性水肿的病人哪一部位最易引起压疮
A．枕部
B．背部
C．踝部
D．骶尾部
E．足跟部
3.心力衰竭病人补液速度一般不超过
A. 20～30滴/分
B. 30～40滴/分
C. 40～50滴/分
D. 50～60滴/分
E. 60～70滴/分
4.心力衰竭最常见的诱发因素是
A．心律失常
B．过度劳累
C．大量补液
D．严重贫血
E．呼吸道感染
5.左心衰竭最早出现的体征是
A．心界扩大
B．脉搏加快
C．第一心音减弱
D．双肺底湿啰音
E．心尖部舒张早期奔马律
6.诊断右心衰竭最可靠的体征是
A．胸水
B．肝大
C．腹水
D．下肢水肿
E．颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性
7.慢性心力衰竭病人的饮食原则为
A．低蛋白饮食
B．高热量、高脂饮食
C．低盐、低脂、易消化饮食
D．高盐、高蛋白、高热量饮食
E．高脂、高蛋白、高维生素饮食
8.下列哪种情况最易发生洋地黄中毒
A．酸中毒

B．碱中毒
C．低钙血症
D．低钠血症
E．高镁血症
9.下列哪种情况应考虑为洋地黄中毒
A．食欲增加
B．水肿减退
C．心率80次/分
D．呼吸困难减轻
E．心律由规则变为不规则
10.洋地黄中毒病人除停用洋地黄外还应停用
A．氨茶碱
B．螺内酯
C．氯化钾
D．氢氯噻嗪
E．氨苯喋啶
11.洋地黄中毒时最常见的致死原因是
A．酸中毒
B．低血钾
C．肾功能衰竭
D．严重心律失常
E．心肌收缩力受抑制
12.可提示左心室衰竭早期的脉搏是
A．脉搏短绌
B．缓脉
C．奇脉
D．交替脉
E．水冲脉
13.下列心律失常中最严重的是
A．房性早搏
B．心房颤动
C．偶发室性早搏
D．室性心动过速
E．室上性心动过速
14.符合心房颤动临床表现的是
A．血压升高
B．心跳呼吸停止
C．大动脉搏动消失
D．意识丧失、抽搐
E．心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌
15.哪种心律失常的处理可应用兴奋迷走神经的方法
A．心房颤动
B．心室颤动
C．频发室性早搏

D．室性阵发性心动过速
E．室上性阵发性心动过速
16.治疗室性阵发性心动过速首选
A．氯化钾
B．溴苄胺
C．利多卡因
D．苯妥英钠
E．普鲁卡因胺
17.室性期前收缩患者心电图表现错误的是
A．异位起搏点在房室交界区
B．QRS波前无P波
C．QRS波形态异常宽大
D．T波与主波方向相反
E．有完全性代偿间歇
18. 哪种心律失常需要及时处理
A．窦性心律不齐
B．室上性心动过速
C．一度房室传导阻滞
D．室性心动过速
E．心房颤动
19.窦性心动过速的心率范围通常是
A.60~80次/分
B.80~100次/分
C.100~150次/分
D.120~180次/分
E.150~250次/分
20.心房颤动最常见于
A．冠心病
B．甲亢性心脏病
C．高血压性心脏病
D．风心病二尖瓣狭窄
E．洋地黄类药物中毒
21.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
A．预激综合征合并心房颤动
B．二度或高度房室传导阻滞
C．病态窦房结综合征
D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E．重度心力衰竭伴有心房颤动且心室率快
22.严重心衰病人便秘时，不宜采用的通便方法是
A．口服缓泻剂
B．低压盐水灌肠
C．应用开塞露
D．腹部按摩
E．肥皂水灌肠

23.心衰病人出院前健康指导时，护理人员告诉病人应少使用的调味品是
A．酱油
B．黄酒
C．蒜
D．番茄酱
E．米醋
24.某病毒性心肌炎病人，每3个窦性搏动后出现1个室性期前收缩，需及早进行哪种处理
A．病因治疗
B．吸氧
C．心电监护，抗心律失常治疗
D．卧床休息
E．减少体力活动
25.原发性高血压的可能发病因素不包括
A.遗传因素
B.年龄增大
C.体重超重
D.自身免疫缺陷
E.脑力活动过于紧张
26.下列哪项符合早期高血压的临床表现
A．左心室肥大
B．意识模糊、抽搐
C．持续蛋白尿、血尿
D．眼底出血、渗出、视乳头水肿
E．常无症状，偶于体检时发现血压升高
27.高血压病可引起
A．心、脑、肾等器官损害
B．心、肝、肺等器官损害
C．脾、肺、肾等器官损害
D．肝、肺、肾等器官损害
E．心、肝、脾等器官损害
28.早期高血压病的治疗原则是
A．及早应用降血压药
B．降压药为主，配合休息
C．降压，改善心、肾功能
D．降压药应足量，长疗程维持
E．以调节高级神经中枢功能为主，降压药为辅
29.高血压危象紧急处理的关键是
A．吸氧
B．绝对卧床休息
C．限制钠盐摄入
D．迅速降低血压
E．降低颅内压、制止抽搐
30.抢救高血压急症病人应首选
A．立即平卧位

B．卡托普利口服
C．持续低流量吸氧
D．硝普钠静脉点滴
E．每2小时测一次血压
31.下列哪项不是典型心绞痛的特点
A．压迫性、紧缩性闷痛
B．常在夜间休息时发作
C．疼痛时间持续3～5分钟
D．疼痛部位在胸骨后或心前区
E．休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解
32.典型心绞痛发作时心电图表现为
A．高尖P波
B．高尖T波
C．ST段抬高
D．病理性Q波
E．ST段压低、T波低平或倒置
33.硝酸甘油的副作用是
A．水肿
B．呼吸困难
C．血压升高
D．恶心、呕吐
E．头昏、头胀痛、面红、心悸
34.急性心肌梗死最早最突出的症状是
A．头晕
B．心悸
C．呼吸困难
D．恶心、呕吐
E．剧烈而持久的胸骨后疼痛
35.监护急性心肌梗死病人时发现以下哪种情况最危急
A．高热
B．出冷汗
C．反复呕吐
D．血压80/50mmHg
E．室性早搏10次/分
36.急性心肌梗死时升高最早恢复最快的血清酶是
A．肌酸激酶(CK)
B．乳酸脱氢酶(LDH)
C．碱性磷酸酶(AKP)
D．丙氨酸氨基转移酶（ALT）
E．门冬氨酸氨基转移酶(AST)
37.缓解心绞痛作用最快的药物是
A．硝苯地平
B．安痛定
C．冠心苏合

D．速效救心丸
E．硝酸甘油
38.心绞痛发作的典型部位在
A．心尖部
B．剑突附近
C．心前区
D．胸骨体中上段之后
E．胸骨体中下段之后
39.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高
A．LDH
B．α-HBDH
C．SGOT
D．CPK
E．CPK-MB
40.心肌坏死的心电图特征性表现是
A. ST段弓背抬高
B. 病理性Q波
C. T波深倒置
D. ST段下斜型降低
E. ST段鱼钩样降低
41.应用硝酸甘油来缓解心绞能，正确的护理是
A．药物用温开水送服
B．药物置口中，立即咽下
C．舌下含化时，因药物被唾液溶解使吸收减少
D．含药时宜平卧以防低血压
E．观察头昏，血压偏高表现
42.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括
A．总胆固醇增高
B．高密度脂蛋白增高
C．甘油三脂增高
D．低密度脂蛋白增高
E．极低密度脂蛋白增高
43.与风湿性心瓣膜病发病关系密切的细菌是
A．乙型溶血型链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．表皮葡萄球菌
D．革兰阴性杆菌
E．大肠杆菌
44.最常见的风湿性心脏瓣膜病是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣狭窄

45.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是
A．呼吸困难
B．咳嗽、咳痰
C．咯血
D．胸痛
E．乏力
46.二尖瓣狭窄病人出现右心衰竭时下列哪项表现反而减轻
A．发绀程度
B．水肿程度
C．呼吸困难程度
D．肝脏肿大程度
E．颈静脉怒张程度
47.二尖瓣狭窄最重要的心脏体征是
A．发绀
B．开瓣音
C．二尖瓣面容
D．第一心音亢进
E．心尖区隆隆样舒张期杂音
48.二尖瓣狭窄病人突然出现偏瘫应考虑
A．脑栓塞
B．脑出血
C．脑血管痉挛
D．脑血栓形成
E．蛛网膜下腔出血
49.主动脉瓣关闭不全最重要的心脏体征是
A．水冲脉
B．收缩压增高
C．舒张压下降
D．第一心音减弱
E．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音
50.风心病的主要致死原因是
A．栓塞
B．肺部感染
C．心律失常
D．慢性心力衰竭
E．亚急性感染性心内膜炎
51.周围血管征多见于
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全
52.最易诱发心绞痛的瓣膜病是
A．主动脉瓣关闭不全

B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄
E．肺主动脉瓣狭窄
53.风湿性心脏瓣膜病病人的健康教育中最重要的是
A．保持心情愉快
B．避免过度劳累
C．预防呼吸道感染
D．定期门诊复查
E．合理调整饮食
54.治疗风湿性心瓣膜病的根本方法是
A．抗风湿治疗
B．抗凝治疗
C．并发症治疗
D．手术治疗
E．介入治疗
55.急性心梗起病24小时内最常发生
A．心力衰竭
B．心源性休克
C．心律失常
D．心脏破裂
E．乳头肌断裂
56.下壁心肌梗死心电图出现病理性Q波的导联是
A．Vl、V2、V3
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF
C．V3、V4、V5
D．I、aVL、V7
E．V7、V8
57.大量心包积液时，病人为减轻压迫症状，常取
A．半卧位
B．前倾坐位
C．两膝弯曲仰卧位
D．健侧卧位
E．患侧卧位
58.引起心肌炎最常见的病毒是
A．流感病毒
B．疱疹病毒
C．脊髓灰质炎病毒
D．柯萨奇B组病毒
E．风疹病毒
59.急性心包炎心包积液时最突出的症状是
A．心前区疼痛
B．发热
C．呼吸困难

D．声音嘶哑
E．吞咽困难
60.风湿性心脏病病人最常并发下列哪种心律失常
A．心房颤动
B．房性期前收缩
C．室性期前收缩
D．阵发性心动过速
E．房室传导阻滞
61.何女士，50岁，因左心衰竭入院。7天后渐感呼吸困难减轻，出现食欲减退、腹胀、尿少，其原因最可能是
A．并发栓塞
B．并发右心衰竭
C．并发胃粘膜出血
D．并发肾功能衰竭
E．心力衰竭症状好转
62.许先生，60岁，患冠心病7年。近一个月来稍事活动即出现心悸、气短，体力活动明显受限，心功能属于
A．心功能正常
B．心功能Ⅰ级
C．心功能Ⅱ级
D．心功能Ⅲ级
E．心功能Ⅳ级
63.朱先生，65岁，因慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级入院。下列护理措施正确的是
A．不限制活动，增加午休时间
B．绝对卧床休息，生活由他人照顾
C．以卧床休息为主，间断起床活动
D．适当限制体力活动，增加午休时间
E．不限制一般体力活动，避免剧烈运动
64.王先生，56岁。急性肺水肿，高度呼吸困难，发绀，血压120/70mmHg，心率20次/分，最有效的抢救措施是
A．半卧位，吸氧
B．氨茶碱静脉注射
C．地高辛及呋噻咪口服
D．吸氧、皮下注射吗啡
E．西地兰（毛花甙丙）及呋噻咪静脉注射
65.李女士，68岁，因冠心病全心衰竭入院，心功能Ⅳ级。入院后2天未解大便，病人自觉明显腹胀，此时护理措施正确的是
A．下床排便
B．大剂量液体灌肠
C．减少粗纤维食物
D．嘱病人用力排便
E．利用润肠剂使病人排便
66.某患者，女性，60岁，慢性心功能不全2年，应用噻嗪类利尿剂可导致
A．低钾血症

B．低钠血症
C．低钙血症
D．低氯血症
E．脱水
67.患者男性，60岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，该患者以下哪项最先采用
A．西地兰
B．硝普钠
C．氨茶碱
D．硝酸甘油
E．速尿
68. 28岁，男性，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200/分，心律齐，心音均等，血压正常，你考虑病人是
A．窦性心动过速
B．室性心动过速
C．室颤
D．室上性心动过速
E．房颤
69.患者女性,30岁.风心病,心功能Ⅲ级.长期服用地高辛,0.25mg,1次/天,自觉尚好,复诊时心电图示窦性心律,心律80次/分,P-R间期0.20秒,ST段呈鱼钩形下移.对此患者的处理应为
A. 停用地高辛,观察
B. 继续用原剂量维持
C. 加服氯化钾
D. 加大地高辛用量
E. 改用利多卡因
70.患者女性，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120～150/70～90mmHg。今晨测血压：120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是
A. 适当运动
B. 血压控制理想，可暂时停药
C. 服药后卧床片刻，防止直立性低血压
D. 低盐、低脂、低胆固醇饮食
E. 避免情绪激动
71.男，28岁，幼时经常发生扁桃体炎，20岁时经常发生呼吸困难，劳动时加重，甚至咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，经医生诊断为：慢性风湿性心脏病。在心尖区可听到舒张期杂音，考虑是哪个瓣膜病变
A．肺动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣狭窄
72. 25岁，男性患者，因风心病伴房颤反复发作8年休息在家，近日下午突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。最有可能是发生了
A．左侧大脑中动脉栓塞

B．左侧大脑中动脉血栓形成
C．右颈内动脉栓塞
D．脑桥旁正中动脉栓塞
E．右侧内囊栓塞
73. 70岁男性，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？
A．胸部X线检查
B．胸部CT
C．心电图
D．超声心动图
E．放射性核素检查
74.一男性，68岁，进食后感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊，对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是
A. 立即通知医师
B. 安置病人静心休息
C. 心电图监护
D. 更换汗湿衣服
E. 氧气吸入
75.男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：T37℃，BP13/9Kpa,心率60次/min，心电图示急性下壁心梗该患者24h内应避免使用
A．1,6－二磷酸果糖
B．镇痛剂
C．链激酶
D．利多卡因
E．洋地黄
76.刘女士，49岁。典型心绞痛发作，护士遵医嘱给予硝酸甘油舌下含化时应注意
A．出现不良反应立即停药
B．首次含药时不必平卧
C．硝酸甘油疗效差时不必注意
D．硝酸甘油的主要不良反是恶心、呕吐
E．首次含药时应平卧片刻，以防低血压
77.患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥l次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率86次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣狭窄
78.患者女性，19岁。大学生，平素体健，学校体检时心率96次／分，律齐，心尖区闻及2／6级收缩期吹风样杂音，心界增大不明显。最恰当的健康指导是
A．卧床休息1个月
B．加强营养
C．坚持服用利尿剂

D．加强体育锻炼．
E．适当锻炼，避免剧烈运动，防止感染，定期随访
79.患者女性，67岁。测血压：145／90mmHg。该患者的血压分级是
A．理想血压
B．正常血压
C．正常高限
D．I级高血压
E．Ⅱ级高血压
80.病人，男性，40岁，高血压病史2年，血压波动在170～180／96～100mmHg，吸烟史20年，肥胖，该病人不宜采用的防治措施为
A．保持情绪稳定
B．戒烟
C．控制高血压
D．给予高热量饮食
E．适量运动
（81～83题共用题干）
患者女性，60岁。因急性心急梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/分，两肺满布湿啰音
81．该患者最可能发生的情况是
A.心源性休克
B.急性肺水肿
C.心脏破裂
D.梗死面积扩大
E.心源性哮喘
82．目前最主要的护理问题是
A.焦虑
B.恐惧
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.体液过多
83．护士应给予患者的吸氧方式是
A.持续低流量给氧
B.间断低流量给氧
C.高流量给氧
D.低流量乙醇湿化给氧
E.高流量乙醇湿化给氧
（84～86题共用题干）
病人，男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，略微活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。
84．上述临床表现提示薛先生发生了
A．左心功能衰竭
B．右心功能衰竭
C．全心功能衰竭

D．急性肺水肿
E．急性心包炎
85.住院后给予地高辛治疗，提示地高辛中毒的是
A．尿量增加
B．体重减轻
C．下肢水肿消退
D．食欲欠佳
E．室性早搏二联律
86．洋地黄使用过程中，观察该病人病情变化最重要的指标是
A．意识状态
B．体温变化
C．脉搏变化
D．呼吸频率
E．面色变化
（87～88题共用题干）
患者男性，63岁。因"扩张型心肌病，心力衰竭"住院。自诉稍事活动即可出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。
87．该患者的心功能状态是
A．心功能一级．
B．心功能二级
C．心功能三级
D．心功能四级
E．心功能五级
88．该患者的活动原则是
A．限制重体力活动
B．不限制活动，但应增加午休时间
C．可起床活动，但需增加活动中的间歇时间和睡眠时间
D．以卧床休息、限制活动为宜
E．严格卧床休息
（89～90题共用题干）
冯先生，55岁。患高血压病10年，未予重视。头痛、头晕明显时服药，症状消失时停药。近2日由于劳累，出现剧烈头痛、头晕。急诊入院，测血压190/120mmHg，确诊为原发性高血压。
89.护士向病人讲述应用降压药的注意事项不正确的是
A．改变体位时不宜过快
B．联合用药可增强疗效
C．不可以随意增减药量或停药
D．服药期间出现头晕立即取坐位
E．治疗有效时血压应在140/90mmHg以下
90．护士对其进行健康教育正确的是
A．不限烟酒
B．可以自行增减药量
C．不参加体育锻炼，以免加重病情
D．服药期间可以不采用非药物治疗

E．合理饮食、情绪平稳、遵医嘱用药
（91～94题共用题干）
患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140／90 mmHg，糖尿病10年，l周来发生心前区疼痛，闷胀持续l～2分钟，经休息可缓解，l天来心前区疼痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、，呕吐1次，急送医院。测BP：l30／90 mmHg，心电图示：V1～5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，确诊为急性广泛前壁心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性早搏每分钟6～8个。
91．急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是
A．潜在并发症：室速、室颤
B．组织灌注量异常
C．气体交换受损
D．恐惧
E．有皮肤完整性受损的危险
92.急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥
A．让病人绝对卧床休息
B．持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因
C．观察心前区疼痛变化
D．吸氧
E．嘱病人大量饮水，补充循环血量
93. 护士给予病人的其健康指导的说法不正确的是
A. 减少探视，避免情绪激动
B. 心电监测
C. 绝对卧床，生活由他人照顾
D. 低盐、低脂、低胆固醇饮食
E. 离床活动，防止便秘
（94～97题共用题干）
林先生，48岁，冠心病病史8年。午饭后突然感到左前胸压榨样闷痛，向左前臂放散，伴上腹饱胀，出冷汗，烦躁不安。查：体温37℃，血压75/50mmHg，心音低钝，节律整齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段明显提高，有宽深Q波。诊断为急性心肌梗死
94. 该病人心脏病变的部位在
A．前壁
B．前间壁
C．广泛前壁
D．下壁
E．后壁
95．此部位病变最易发生的心律失常是
A．心动过速
B．房室传导阻滞
C．房颤
D．室性期前收缩
E．心室颤动
96. 如给病人测血清酶，诊断特异性最高的是
A．肌酸激酶同工酶(CK-MB)
B．乳酸脱氢酶(LDH)

C．碱性磷酸酶(AKP)
D．丙氨酸氨基转移酶（ALT）
E．门冬氨酸氨基转移酶(AST)
97. 此时该病人已发生
A．休克
B．栓塞
C．心力衰竭
D．心律失常
E．肾功能衰竭
（98～100题共用题干）
张先生，42岁。心慌、胸闷，伴发热1周入院。体检：T 37.5℃、P 110次／分、R 22次／分、BP 100／70mmHg，心率110次／分钟，律不齐，心界轻度增大，第一心音减弱，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图：以R波为主的导联S-T段压低，T波低平，室性期前收缩12次／分钟；血清心肌酶：CK、AST增高。
98．最可能的诊断是
A．冠心病
B．心包炎
C．病毒性心肌炎
D．扩张性心肌病
E．肥厚性心肌病
99．最主要的护理诊断是
A．焦虑
B．活动无耐力
C．体温过高
D．气体交换受损
E．心律失常
100．健康指导时告诉病人出院后需继续休息多长时间，无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作
A．1～2个月
B．2～3个月
C．3～4个月
D．3～5个月
E．3～6个月