宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中不同扫描模式对图像质量和辐射剂量的研究.pdf
《宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中不同扫描模式对图像质量和辐射剂量的研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中不同扫描模式对图像质量和辐射剂量的研究.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、实用医学影像杂志2 0 2 3年8 月第2 4卷第4期JPMI,August2023,Vol.24.No.4253宽体探测器CT在婴幼儿及儿童腹部检查中不同扫描模式对图像质量和辐射剂量的研究何朝梁杨洁但虹甫袁超何一丹冯浩【摘要】目的探讨Revolution16cm宽体探测器cT在婴幼儿及儿童腹部轴位扫描和螺旋扫描模式中图像质量和辐射剂量的影响。方法分析2 1例(d至10 岁)腹部cT平扫检查且2 个月内复查的患儿自身对照,根据就诊检查的先后分别行腹部轴位扫描A组)和螺旋扫描B组)。对A、B2 组图像进行主、客观评价,比较A组和B组图像主观评分、CT值(Hu)噪声 SD、信噪比 SNR)对比噪声
2、比CNR)容积剂量指数CTDIvol)剂量长度乘积LP)以及有效剂量ED)。结果A、B2 组患儿图像的主观评分、CT值、噪声SD、SNR、C NR比较差异均无统计意义(P0.05);CTDIvol、D L P和ED比较差异有统计学意义(P0.05).The differences of CTDIvol,DLP and ED between the two groups were statisticallydifferent(P0.05).Conclusion Wide-body detector CT can reduce the effective radiation dose of chi
3、ldren whileensuring the image quality in the scanning mode of axial scan in the abdominal examination of infants and children.Key words Radiation dosage;Radiography,abdominal;Wide-body detectori Infant;Children随着CT的普及,腹部CT已成为临床上常用的重要影像辅助检查手段,儿童腹部CT检查人数越来越多,同时检查的辐射剂量也受到了人们的密切关注。儿童对X线电离辐射较成人更敏感,且年龄越小危
4、害越大,因此在保证CT图像质量满足诊断的前提下应尽可能的降低辐射剂量。本文探讨Revolution16cm宽体探测器CT轴位扫描和螺旋扫描2 种模式下行婴幼儿及儿童腹部CT平扫检查对图像质量和辐射剂量的影响。1资料与方法1.1临床资料DOI:10.16106/14-1281/r.2023.04.003作者单位:6 430 0 0 四川省自贡市第一人民医院放射科CT室通信作者:冯浩,Email:330 56 2 7 7 8 q q.c o m收集我院2 0 19 年12 月至2 0 2 1年10 月行腹部CT平扫检查的患儿。排除标准:不能很好配合顺利完成检查者。未进行CT复查者。2 次检查扫描模
5、式与本研究不符者。纳入标准:行腹部 CT平扫检查且2 个月内复查的患儿;患儿家长均签署检查知情同意书。按照上述标准最终有2 1例2 次CT复诊且满足要求,其中男性12 例,女性9 例;年龄范围:1 d至10 岁,其中 7 d2例,1 5岁13例,610岁6 例。根据患者2 次检查的先后顺序分为A、B2组,A组为首次检查组,B组为复诊检查组。1.2设备方法采用GE256排RevolutionCT,患者仰卧头先进双臂水平上举或置于身体两侧,升床高度水平线平对患儿腋中线。扫描参数:探测器宽度A组根据患儿腹部长度自动调节最大16 0 mm,最小10 0 mm,254B组8 0 mm球馆转速0.5s/圈
6、,螺距0.9 9 2:1,噪声指数hoise index,NI)设置为8,初始重建层厚和类型为5mm的标准算法和多模型选代重建adaptivestatistical iterative reconstructionVEO,ASIR-V)技术,重建权重为6 0%,A、B2 组均重建层厚为5mm和1.25mm的图像。管电流采用自动管电流调制au-tomatic tube current modulation,ATCM)术,小于 1岁患儿管电压采用8 0 kV,管电流范围为18 0 48 0 mA;15岁管电压10 0 kV,管电流范围为110 450 mA;610岁管电压10 0 kV,管电流范围
7、为2 30 550 mA。A组采用轴位扫描模式,B组采用螺旋扫描模式。患者首次检查后记录扫描位置和扫描长度及视野范围,复诊时保持与首次检查的位置和扫描范围尽量一致。对患儿非检查部位进行防护。1.2图像质量评价1.2.1主观评价:由2 名高年资放射科医师采用4分双盲法分别独立对图像进行评价,观察患儿腹部呼吸运动伪影、图像噪声、解剖结构显示和诊断可接受程度4个方面进行评估。4分:图像解剖结构显示清晰明了,噪声小,无伪影,完全符合诊断要求。3分:图像解剖结构显示较为清晰,低噪声,无伪影或轻微伪影,但不影响诊断符合诊断要求。2 分:图像解剖结构能够辨认,部分伪影,噪声明显,基本能够满足诊断要求;1分:
8、图像解剖结构显示不清,明显伪影,严重噪声,不能满足诊断需求。1.2.2客观评价:利用PACS阅图工具分别测量A、B2组5mm图像肝脏、脾脏、腰4椎体层面腰大肌和臀部脂肪的CT值和噪声标准偏差Standard de-viation,SD)值,感兴趣区域(region of interest,ROI)大小为(10.0 2.5)mm。2 次检查所测量感兴趣区域的位置大小一一对应。将臀部脂肪CT值作为背景CT值,臀部脂肪噪声SD值作为背景噪声,分别计算信噪比(Signal-to-noiseratio,SNR)=(肝脏、脾脏、腰大肌平均CT值)肝脏、脾脏、腰大肌平均噪声SD 值)和对比噪声比 Contr
9、ast-to-noise ratio,CNR)(肝脏、脾脏、腰大肌平均 CT 值)-脂肪 CT值/脂肪噪声SD值。1.3辐射剂量记录扫描结束后机器自动生成的剂量报告包括:容积 CT剂量指数CT volume dose index,CT-DIvol)和剂量长度乘积dose length product,DLP)并计算有效剂量 effective dose,ED)ED=DLPxk,其中k为组织的权重因子,参照国际辐射防护委员实用医学影像杂志2 0 2 3年:月第2 4卷第4期JPMI,Auqust 2023.Vol.24.No.4会和国际原子能机构/RPOP1岁k取0.0 49 mSv?mGy-l
10、cml,12岁k取0.0 30 mSvmGy-lcml,25岁k取0.0 2 0 mSvmGy=1cml,610岁k取0.015 mSvmGy-l cm-1 B.4。1.4统计学分析使用SPSS软件2 1.0 版)统计分析,连续变量用s表示,用配对t检验A、B2 组患儿图像质量的客观指标。图像质量主观评分比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,一致性用Kappa检验,Kappa系数值 0.4为一致性较差,0.41 0.6 0 为一致性中等,0.610.80为一致较好,0.8 1 1.0 0 为几乎完全一致;P0.05为差异有统计学意义。2结 果2.1主观评分2名医师对A、B2 组图像
11、主观评分一致性较好,k值分别为0.7 7、0.6 4(P0.05)。见表1,图1。表12 组患儿图像主观评分比较0.05)。见表2。2.3辐射剂量患儿A、B2 组辐射剂量:CTDIvo1、D L P和ED差异有统计学意义(P0.01)。见表3。3 讨 论腹部CT是临床上常用的影像学检查方法,为了降低患者CT检查辐射损伤潜在的风险,现有多种降低辐射剂量的方法,如管电流调制,自动曝光控制和自动千伏调制等。降低管电压和管电流是降低辐剂量最有效的手段,本研究根据患儿的年龄段不同扫描条件也作出了相应调整,小于1岁采用80kV低电压,自动管电流范围18 0 48 0 mA;110岁管电压10 0 kV,自
12、动管电流范围110 550 mA;图像主观评分均能满足诊断要求,从不同的年龄段在保证图像质量的情况下更加有效的控制了辐射剂量。图像质量客观评价方面A组与B组图像的噪声SD、SNR和CNR并无明显差异,这与李杨等在儿3.820.393.880.330.773.880.333.870.330.640.230.630.010.010.011.00实用医学影像杂志2 0 2 3年8 月第2 4卷第4期JPMI,August 2023,Vol.24.No.42551CA图1患儿男岁,外伤)轴扫和螺旋扫描图像(层厚均为5mm,送代(ASIR-V)权重为6 0%;图像主观评分均为4分。A:上腹部肝、脾脏层面
13、轴扫图;B:腰4椎体层面轴扫图;C:盆腔层面轴扫图;D:上腹部肝、脾脏层面螺旋扫描图;E:腰4椎体层面螺旋扫描图;F:盆腔层面螺旋扫描图)D表2 2 组患儿图像客观评价指标和辐射剂量比较s)组别轴位扫描模式组螺旋扫描模式组t值P值组别轴位扫描模式组螺旋扫描模式组值P值组别轴位扫描模式组螺旋扫描模式组值P值注:CTDIvol1:容积剂量指数;DLP:剂量长度乘积;ED:有效剂量童头部的研究一致,图像质量并无明显差异。随着高转速、宽体探测器、低管电压、管电流自动调节技术等方法的开发和应用,如今CT扫描的辐射剂量已大大降低6 1,儿童对X线电离辐射较成人更敏感,且年龄越小危害越大,如何进一步降低儿童
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 宽体 探测器 CT 婴幼儿 儿童 腹部 检查 不同 扫描 模式 图像 质量 辐射 剂量 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。