卡瑞利珠单抗免疫治疗对晚期食管癌患者的临床疗效与安全性分析.pdf
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1、|57健康科学医学实践卡瑞利珠单抗免疫治疗对晚期食管癌患者的 临床疗效与安全性分析俱瑗平凉市第二人民医院,甘肃平凉744000摘要:目的 分析与研究卡瑞利珠单抗免疫治疗对晚期食管癌患者的临床疗效与安全性。方法 研究对象为我院收治的80例食管癌患者,纳入期限为2020年10月-2021年10月,随机分组,两组均为40例。对照组接受白蛋白紫杉醇、顺铂治疗,观察组在此基础上联合卡瑞利珠单抗免疫治疗。统计两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物水平、免疫功能相关指标、血清外周血程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)水平及不良反应发生情况。结果 观察组疾病控制率显著高于对照组(P0.0
2、5)。治疗后,观察组肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD3+/CD4+水平均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PD-1、PD-L1水平显著低于对照组(P0.05)。结论 对晚期食管癌患者采用卡瑞利珠单抗免疫治疗,效果确切,有助于改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平,调节血清PD-1、PD-L1表达,且安全性良好,值得推广应用。关键词:晚期食管癌;卡瑞利珠单抗免疫治疗;临床疗效;安全性DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.16.014 Clinical Effect and Safety Analysis of K
3、arelizumab Immunotherapy for Patients with Advanced Esophageal CancerJU YuanPingliang City The Second Peoples Hospital,Pingliang,Gansu 744000ABSTRACT:Objective To analyze and study clinical effect and safety of karelizumab immunotherapy for patients with advanced esophageal cancer.Methods The paper
4、chose 80 esophageal cancer patients admitted to our hospital from October 2020 to October 2021 as study objects,and divided them into two groups randomly,with 40 cases in each groups.Control group was treated with albumin paclitaxel and cisplatin,while observation group with immunotherapy combined w
5、ith karelizumab on the basis.Clinical effect,tumor marker levels before and after treatment,immune function related indicators,serum levels of programmed death receptor 1(PD-1)and programmed death receptor ligand 1(PD-L1)in both groups,incidence of adverse reactions were calculated.Results Disease c
6、ontrol rate in observation group was significantly higher than control group(P0.05).After treatment,average level of tumor marker water in observation group was significantly lower than control group(P0.05).After treatment,levels of CD3+,CD4+and CD3+/CD4+in observation group were significantly highe
7、r than control group(P0.05).After treatment,levels of PD-1 and PD-L1 in observation group were significantly lower than control group(P0.05).Conclusion Karelizumab immunotherapy can achieve definite effect for advanced esophageal cancer patients,can improve immune function,reduce tumor marker levels
8、,regulate serum PD-1 and PD-L1 expression of patients,with good safety,which is worthy of promotion and application.KEYWORDS:Advanced esophageal cancer;Karelizumab immunotherapy;Clinical effect;Safety0引言食管癌是临床常见的恶性肿瘤疾病,具有较高的发病率和死亡率。近年来,随着人们生活质量的显著改善和生活、饮食习惯的变化,该疾病的发病人数呈现逐年增长的趋势,对患者的58|智慧健康Smart Heal
9、thcare2023 年 第 16 期健康造成严重威胁1。该疾病早期症状表现具有隐匿性,多数患者确诊时已处于晚期2。目前临床对晚期食管癌以化疗治疗为主,主要采用紫杉醇、顺铂化疗方案,随着研究的深入,新型的白蛋白紫杉醇逐渐得到应用,与顺铂联用有助于提高治疗效果,但是相关研究表明,该治疗方案整体疗效欠佳,难以有效改善患者生存质量3。因此仍需要探索更为安全、有效的治疗方案。随着医疗技术水平的提高,免疫治疗在临床恶性肿瘤治疗中的应用频率明显提高,其原理为靶向作用于免疫调节检查点程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡受体配体1(PD-L1)的通路,效果理想。卡瑞利珠单抗为我国养殖的一种单克隆抗体,其亲
10、和力和选择性较强,能够靶向结合PD-1,阻断其与PD-L1的结合,进而改善机体免疫功能,提高治疗效果,在膀胱癌等诸多恶性肿瘤病症中证实治疗效果确切。基于此,本研究对卡瑞利珠单抗免疫治疗晚期食管癌的疗效及安全性进行分析,详细内容如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院收治的80例食管癌患者,纳入期限为2020年10月-2021年10月,随机分组,两组均为40例。两组患者基线资料无显著差异(P0.05)。见表1。纳入标准:均经临床确诊,符合相关诊断标准;临床分期为b期;意识清晰,具备良好交流沟通能力;知晓研究内容,自愿参与。排除标准:合并重要器官功能障碍;合并免疫系统、血液疾病;合并其他恶性
11、肿瘤;既往有放化疗史;具有严重精神、意识障碍,难以有效交流;对研究使用药物存在禁忌证。1.2方法对照组:第1d,给予患者注射用紫杉醇,剂量为220mg/m2,静脉滴注;第13d,给予患者注射用顺铂,25mg/m2,静脉滴注。1个治疗周期为21d,进行2个周期的治疗。观察组:第1d,在对照组基础上给予患者注射用卡瑞利珠单抗,剂量为200mg,联合100mL+0.9%氯化钠注射液,每21d进行1次治疗,1个治疗周期为21d,进行2个周期的治疗。1.3观察指标(1)统计两组临床疗效。评估标准:完全缓解:影像学检查结果显示病灶消失,持续时间4周;部分缓解:检查结果显示肿瘤体积缩小30%,持续时间4周;
12、病灶稳定:检查结果显示肿瘤体积缩小30%或增大0.050.050.05|59健康科学医学实践1.4统计学处理将本组数据代入SPSS 22.0软件处理分析,计量资料用(xs)表示,实施t检验;计数资料用%表示,用2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效对比观 察 组 疾 病 控 制 率 显 著 高 于 对 照 组(P0.05),见表2。2.2治疗前后两组肿瘤标志物水平对比治疗后,观察组肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P0.05),见表3。2.3治疗前后两组免疫功能相关指标对比治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD3+/CD4+水平均显著高于对照组(P0.05),见表4。2
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