课程思政融入“内科护理学”的教学实践研究.pdf

教研教改JIAOYAN JIAOGAI 教师TEACHER 1082023 年 11 月Nov.2023课程思政的本质是充分发挥课程的德育功能，深度挖掘并提炼专业课程中所蕴含的思政元素，在专业知识的学习中融入理想信念层面的思政教育，做到专业课程与思政课同向同行，培养学生正确的人生观、价值观，提高学生对专业的职业认同感、自豪感，充分体现专业领域内的社会主义核心价值观。教师要树立课程思政理念，加强思想政治理论课、综合素养课和专业课三位一体化建设，学校要通过教育理念、教师队伍、管理机制的建设，解除思想政治教育的“孤岛”困境，深化思想政治课程与专业课程的融合，消除思政教育与专业教学“两张皮”的现象。1因此，对专业课的教学改革，要充分考虑从专业课程教学中的德育目标设计、思政教育在专业教学中的融入路径等方面，2深入挖掘学科文化中的思政教育资源，并通过加强顶层设计，落实主体责任、树立问题导向，实施项目牵引和树立中华民族共同体意识，展现中国气派等路径落实课程思政。3“内科护理学”是护理专业（以下简称“本专业”）的主干课程，是一门融合多学科的专业课程，包含疾病的发生、发展、治疗、护理等环节，对学生的专业素养要求很高。一名合格的内科护理工作者不仅要有娴熟的内科疾病护理技能及熟练操作抢救设备的技术，还要有救死扶伤、关爱患者的爱心、耐心、责任心，及甘于奉献、精益求精的职业道德。4本研究将课程思政融入“内科护理学”教学中，结合内科护理专业特点，在教学过程中，深入挖掘和提炼内科护理课程中的思政元素，在各个章节中适时、巧妙地融入“课程思政”教育，真正实现专业培养和价值引领同向同行，为国家培养德才兼备的优秀护理工作者。一、研究对象在 2020 级护理专业学生（以下简称“护生”）中随机抽取两个班学生作为调查对象（本专业所有学生在入校时均为随机分班），研究以其中一个班中的 52 人为实验组，在内科护理学教学中实施混合式教学法与课程思政相结合的教学方法；另一班的 51 人作为对照组，在内科护理学教学中采用传统的教学法，调查对象共103 人。二、研究内容与结果分析本研究选取“内科护理学”课程进行课程思政的教学实践，采用实验对照法，并对实验前后护生护生职业认同量表的评定结果进行对比分析，探究将课程思政融入“内科护理学”教学实践是否有效。（一）护生职业认同感调查问卷护生的职业态度，密切关系着护理事业的发展前景，同时，护生对护理职业的职业认同感高低不仅影响其学习态度和学习积极性，也影响其今后工作的积极性和责任感，进而影响护理水平的高低。基于此，本课题组迫切需要了解护生对护理工作的职业认同感，根据职业认同感的高低，帮助其正确定位。本研究采用的护生职业认同量表由第二军医大学护理系博士郝玉芳等人编制，通过专家咨询、信度和效度检验，最终形成正式版护生职业认同量表，量表克隆巴赫系数为 0.827。该量表包括职业自我概念、留职课程思政融入“内科护理学”的教学实践研究李 霞摘 要：文章将课程思政融入“内科护理学”教学，结合护理专业特点，在教学内容的设计上和教学过程的实施中把德育目标与课程目标完美结合，深入挖掘和提炼“内科护理学”课程中的思政元素，在各个章节中适时巧妙地融入课程思政教育，真正实现专业培养和价值引领同向同行。这不仅为社会培养了技术过硬、综合能力较强的护理人才，还培养了学生大公无私、甘于奉献的社会责任感与使命感，为国家培养德才兼备的优秀护理工作者。基金项目：河南省医学教育研究项目“课程思政融入内科护理教学的实践研究”（Wjlx2021232）。作者简介：李霞（1982），女，河南新乡人，讲师，本科，研究方向：护理教育。中图分类号：G641 文献标识码：A 收稿日期：2023-07-11 文章编号：1674-120X（2023）32-0108-03关键词：内科护理学；课程思政；职业认同感（新乡学院，河南新乡453000）教研教改1092023 年 11 月获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性和社会说服五个维度共 17 个条目，问卷条目顺序在原量表的基础上根据每个维度所包含的条目内容做了调整，内容不变，采用 Likert5 级计分法，除了条目15 为反向计分法，其余条目均为正向计分法，分数越高表示职业认同感越高。调查内容实验组平均值对照组平均值t 值P 值职业自我概念3.480.113.410.150.991 0.345留职获益与离职风险3.230.143.150.370.394 0.710社会比较与自我反思3.430.173.740.301.532 0.200职业选择的自主性3.520.573.620.540.177 0.876社会说服3.700.123.760.150.383 0.739表 1 实验前实验组和对照组护生职业认同评定量表调查结果调查结果显示，P 值 0.05，说明实验组和对照组在职业认同方面无明显差距，无统计学意义。通过对 2020 级护生职业认同感的整体调查发现职业认同各维度得分均处于中等偏上水平，各维度得分由高到低依次为：社会说服、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、职业自我概念、留职获益与离职风险。对各个条目进行详细分析，按照分数由高到低排序，将其中较符合和很符合的人数统一划为符合，得出如下分析结果：五个维度中，排名第一的是社会说服，从调查的结果来看，学生想了解成功的护理前辈的成长故事意愿较强，更愿意跟护理领域的前辈进行交流，学生很需要心灵上的领悟和震撼。在就业方面，半数以上的学生能通过对自身兴趣、性格、能力和价值观的反思，理性看待自己未来的事业发展，明白理想与现实之间存在差距，但是并没有深入了解各类职业领域的情况以坚定自己的职业信念。职业自我概念方面，虽然有半数以上的学生会因为在护理领域学习而感到自豪，可只有49.51%的人想成为一名护士，41.75%的学生觉得自己能在护理事业上取得成功。38.83%的学生觉得从事护理工作是件愉快的事情，在这个基础上，35.92%的人不会改变从事护理职业的想法，只有 33.98%的学生喜欢护理专业并打算在这个方向发展。而对于留职获益与离职风险的评估，只有 44.66%的学生会觉得在护理工作中有施展个人能力和特长的机会，40.78%的学生对自己的护理专业投入较多，而认为护理工作能发挥自身创造性的学生仅有 28.81%，觉得离开护理专业会带来情感创伤的仅有 21.36%。由此可见，目前学生对护理职业的认同感不容乐观。（二）教学实施在“内科护理学”课程教学实践中，除了专业知识的讲授、护理技能操作训练外，教师要及时收集各种素材，树立典型，借助榜样的力量，引入当下社会上的热点问题，适时对学生进行思想政治教育，培养和提高学生专业素养的同时，加强对其思想政治方面的引领，实现知识传播和价值引领的并行。在教学内容的设计上，根据思政内容的不同，课程思政的融入可以是在课前、课中、课后任何一个环节，也可以贯穿到课堂教学的各个环节。教师要在授课过程中充分发挥微信、学习通等各种平台的学习功能，教学过程不拘泥于课堂，采用案例分析、小组讨论、以问题为中心等混合式教学法，课程思政的融入可以优秀医学前辈无私奉献、攻坚克难的敬业精神为引领，培养学生的爱国精神和对护理事业的使命感；可以通过观看急危重症患者的抢救和护理过程的视频，培养学生临危不乱、沉着冷静、精益求精的职业精神；可以通过宣扬在严重疫情面前，广大医护人员不畏艰险、生命至上的奉献精神，培养学生职业自豪感和爱岗敬业、大公无私的职业责任感；提高其对护理工作的职业认同；可以通过对社会热点医学问题的讨论和医疗事故方面的教育，培养学生坚守岗位、严谨细致、严于律己的工作态度等。比如“传染病病人的护理”一章，传染病其特有临床特点是传染性强、传播范围广，对整个国家的人力、物力、财力的影响都非常大，同时在传染病暴发期间的治疗、隔离、防护都需要全民的参与和配合，这整个过程既反映了国家整体医疗护理水平，考验每个医护工作者的职业素养和大无畏的爱国精神，又体现了整个中华民族的文明程度、凝聚力和制度自信，所以学生对传染病这一章的学习积极性明显很高，通过多种教学方法将社会主义核心价值观和四个自信跟传染病的理论知识有机融合，既能大大提高学生的学习积极性，又能培养学生的职业认同感和职业自信，从而实现知识传授、能力培养和价值引领三合一的教学目标。以第一节概述中“流行的基本条件和传染病的预防”的课程思政融入为例：第一部分流行的基本条件：传染源；传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液和体液传播、母婴传播、医源性传播等；人群易感性。蕴含的思政元素：健康的价值观；平等待人、不歧视病人的职业素养；职业认同感、使命感。课程思政的融入：通过播放“艾滋病村”文楼村纪录片片段视频，让学生了解艾滋病的传播途径、感受艾滋病给病人带来的痛苦及和绝望，为学生们敲响警教研教改1102023 年 11 月钟，同时鼓励同学们积极参与宣传预防艾滋病的活动，增强学生的职业认同感和使命感。第二部分传染病的预防：管理传染源：做到五早（早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗）；三类传染病的范围及上报时间。蕴含的思政元素：民族自信、制度自信；医护工作者的责任与担当；医护工作者无私奉献、恪尽职守的职业素养。课程思政的融入：以新冠疫情期间的防控措施为例，通过和大家一起回顾每日上报健康码、行程码、及时上报异常情况的严格防控措施，让学生认识到中国共产党强大的领导力和执行力；回顾全民免费核酸检测、免费接种疫苗，让学生感受到国家的整体医疗水平和日益强大的民族自信；回顾医护人员支援参加疫情防控、做核酸等举动，培养学生爱岗敬业、无私奉献的职业素养。切断传播途径：消毒提高人群免疫力：包括被动免疫和主动免疫。蕴含的思政元素：民族自豪感；爱国、敬业的社会主义核心价值观；攻坚克难的敬业精神。课程思政的融入：向学生介绍“糖丸爷爷”顾方舟以孙子试药成功研制糖丸，为消灭小儿麻痹症立下了汗马功劳，造福了全国人民；屠呦呦历经艰辛，成功提取青蒿素，并毫无保留地奉献给了国家。通过榜样的力量培养学生爱国敬业、不畏艰难、无私奉献的精神、职业自豪感，提高职业自信。通过讲述国家免费接种疫苗的举措，增强学生的民族自豪感。如上所述，将课程思政融入内科护理学教学中，并进行了为期一学年的教学实践，为了检测课程思政对学生的影响，课题组再次对两组学生进行职业认同感的问卷调查，调查对象、调查方法不变。（三）课程思政对护生职业认同感的影响及讨论1.调查结果将课程思政融入“内科护理学”教学后，实验组和对照组学生的职业认同各方面的对比分析调查结果显示，两组学生在职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、社会说服方面存在明显差异，职业选择的自主性方面 P 0.05，两组之间无明显差异。2.讨论由调查研究可知，课程思政融入“内科护理学”教学提高了护生的职业认同感。在教学过程中，优秀护理前辈那让人敬重和佩服的人格魅力的影响，医学伟人那不畏艰辛、攻坚克难、大公无私的敬业精神，还有专业医护团队严谨细致、沉着冷静、临危不乱工作态度，以及我们国家处处以人民为重、“生命至上”的那种号召力、凝聚力，使护生真正感受到了护理事业的神圣性和作为一名护理人员的自豪。从调查结果就已经看出，实验组学生的思想较实验前有了较大转变，大多数学生，开始喜欢自己的专业，乐意成为一名护士，认为从事护理行业是件很愉快的事情，并为之感到自豪，也更愿意在护理工作中发挥自己的能力和特长。同时，通过对成功人士的成长故事及对各类职业领域情况的了解之后，部分学生更加坚定了自己职业信念，不再考虑改变职业方向，而是坚信自己将来在护理工作中也能取得成功。三、结语“内科护理学”教学过程中，本课题组将课程思政与混合式教学相融合，深入挖掘内科护理学课程中所蕴含的思政元素，准确把握课程思政的切入点，坚持专业培养和思政育人并重，培养了护生爱岗敬业、严谨细致的职业责任感，提升了护生临危不乱、沉着冷静、精益求精、不畏艰险、无私奉献的职业素养，激发了护生的爱国精神和对护理事业的使命感，提高其对护理工作的职业认同，进而坚定了其职业自信、学业自信、能力自信，提高了学生专业学习的积极性和主动性，实现了知识传授与价值引领的统一。参考文献：1 高德毅，宗爱东.课程思政：有效发挥课堂育人主渠道作用的必然选择 J.思想理论教育导刊，2017（1）：31-34.2 王 涵.高校专业课程思政教学改革与反思 J.管理观察，2017（10）：138-143.3 田鸿芬，付 洪.课程思政：高校专业课教学融入思想政治教育的实践路径J未来与发展，2018（4）：99-103.4 郝玉芳.提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究 D.上海：第二军医大学，2011.调查内容实验组平均值 对照组平均值t 值P 值职业自我概念4.280.113.790.195.498 0.01留职获益与离职风险4.070.383.450.282.618 0.05社会比较与自我反思4.280.223.840.182.827 0.05职业选择的自主性4.190.503.610.720.9080.460社会说服4.540.083.920.145.316 0.05表 2 实验后实验组和对照组护生职业认同评定量表调查结果