颈椎前路钢板融合器内固定和零切迹椎间融合器治疗单节段颈椎病的疗效对比研究.pdf
《颈椎前路钢板融合器内固定和零切迹椎间融合器治疗单节段颈椎病的疗效对比研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颈椎前路钢板融合器内固定和零切迹椎间融合器治疗单节段颈椎病的疗效对比研究.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、29现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research临床研究/Clinical Research2023 年第 7 卷第 21 期2023 Vol.7 No.21颈椎前路钢板融合器内固定和零切迹椎间融合器 治疗单节段颈椎病的疗效对比研究朱允滔,李嘉坤,梁雄伟,莫飞炜(玉林市中西医结合骨科医院脊柱二科,广西 玉林 537000)【摘要】目的 探究颈椎前路钢板融合器内固定和零切迹椎间融合器对需要进行单节段颈椎内固定治疗的颈椎病患者的临床效果、吞咽功能及生活质量的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月玉林市中西医结合骨科医院收治的 40
2、 例需要进行单节段颈椎内固定的颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组(20 例,颈椎前路钢板融合器内固定)和观察组(20 例,颈椎前路零切迹椎间融合器内固定)。两组患者术后均随访 6 个月。对比两组患者术前及术后 3、6 个月颈椎整体曲度、手术节段生理曲度及吞咽功能、生活质量评分;对比两组患者术后 1、4 个月椎体触合率;对比两组患者术后并发症发生情况。结果 与术前比,术后 3、6 个月两组患者颈椎整体曲度、手术节段生理曲度先增大后减小,观察组均小于对照组;两组标准吞咽功能评价量表评分逐渐降低,且观察组低于对照组;两组简明健康调查量表(SF-36)评分逐渐升高,且观察组高于对照组;术后观察组患
3、者并发症总发生率低于对照组(均P0.05)。结论 与颈椎前路钢板融合器内固定的方式相比,颈椎前路零切迹椎间融合器治疗颈椎病患者具有相似的固定效果,能减轻对吞咽功能造成的影响,提升患者生活质量,减少并发症的发生,但在维持颈椎曲度方面效果欠佳。【关键词】单节段颈椎病;钢板融合器内固定;零切迹椎间融合器;吞咽功能【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3718.2023.21.0029.03DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2023.21.010作者简介:朱允滔,硕士研究生,主治医师,研究方向:脊柱外科。单节段颈椎病的手术治疗一般为颈前路减压植骨融合术
4、,可以有效地解除脊髓压迫,恢复颈椎的正常生理结构及椎间隙高度,提高患者的吞咽功能和生活质量1。传统颈椎前路钢板联合椎间融合器固定系统和颈椎前路零切迹椎间融合固定器内固定是目前常用的两种手术方式,都可达到恢复患者椎间隙及椎间孔高度,恢复患者颈椎生理曲度的目的,但传统钢板因钢板始终具有一定厚度,会对患者的吞咽功能造成一定影响;零切迹椎间融合固定器作为一种新型的融合固定材料可减少对相邻节段的损伤,有效改善患者术后吞咽困难,在一定程度上提升患者的生活质量2。本研究旨在分析颈椎前路钢板融合器内固定和零切迹椎间融合固定器植入在颈前路减压植骨融合术中对单节段颈椎固定病患者的疗效的影响,现报道如下。1 资料与
5、方法1.1 一般资料 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月玉林市中西医结合骨科医院收治的需要进行单节段颈椎内固定的40 例颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组(20 例)和观察组(20 例)。对照组患者中男性 13 例,女性 7 例;年龄 3069 岁,平均(46.817.34)岁;病程 16 个月,平均(3.231.17)个月;节段 C3/4 4 例,C4/5 6 例,C5/6 7 例,C6/7 3 例。观察组患者中男性 11 例,女性 9 例;年龄 3170 岁,平均(47.137.66)岁;病程 15 个月,平均(3.181.35)个月;节段 C3/4 5 例,C4/5
6、5 例,C5/6 6 例,C6/7 4 例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),组间可比。纳入标准:符合颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识(2018)3中颈椎病的诊断标准,且经临床检查确诊;单节段病变;神经系统查体无异常,脊髓无明显受压。排除标准:合并后路手术指征;合并严重肝、肾功能障碍;合并全身出血性疾病;合并心脑血管疾病;合并精神疾病。本研究经院内医学伦理委员会批准,患者同意参加本研究并签署知情同意书。1.2 手术方法 对照组患者进行颈椎前路钢板融合器内固定:患者取仰卧位,进行气管插管,全身麻醉后,在颈前部位于病变椎体和相邻椎体之间作一个 5 cm 的横切口,逐层切开
7、皮肤、皮下组织及颈阔肌。暴露出病变颈椎和相邻椎体的前方,以及病变椎体和相邻椎体之间的间隙。使用特制的撑开器将病变椎体和相邻椎体撑开,使椎间隙增宽,用尖刀切除病变的纤维环,用刮匙取出髓核组织及处理钩椎关节处,用椎板咬骨钳去除上位椎体下缘和下位椎体上缘增生骨质,并切除该节段的后纵韧带,植入异体骨后,放置合适的脊柱椎间融合器(博益宁(厦门)医疗器械有限公司,国械注准 20193130124,型号 CFC 05),并将预先30临床研究/Clinical Research现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2023 年第 7 卷第 21 期2023 V
8、ol.7 No.21选择好的金属脊柱接骨板系统(博益宁(厦门)医疗器械有限公司,国械注准 20183130440,型号:CPS I 型板 4 孔)根据需要进行塑形,然后放置在病变椎体节段前侧,并通过螺钉进行固定。确认钢板固定牢固后,对创面进行止血,然后逐层关闭切口。观察组患者选择零切迹椎间融合器:患者前期麻醉、手术入路及暴露椎间关节方法同对照组。选择自稳型颈椎前路椎间融合固定系统(北京富乐科技开发有限公司,国械注准 20213130127,型号:FRA01)植入到病变椎间隙中,以恢复颈椎的正常生理曲度及椎间隙高度。确认椎间融合器位置稳定后,对创面进行止血,止血后逐层关闭切口,完成手术。术后均常
9、规给予两组患者抗生素预防感染,并给予神经营养药物以预防神经损伤,并随访 6 个月。1.3 观察指标 影像学评价指标。对比两组患者术前及术后 3、6 个月颈椎整体曲度和手术节段生理曲度,以及术后 1、4 个月触合率。使用医用摄影 X 射线机 南京普爱射线影像设备有限公司,国食药监械(准)字 2012第 3301317 号,型号:PLX6500 复查患者颈椎侧位 X 线,颈椎整体曲度:观察颈椎生理整体曲度是否呈“C”形,测量 C2椎体下终板平行线垂线与 C7椎体下终板平行线垂线所形成的夹角;手术节段生理曲度:观察椎体的形态是否呈“C”形,测量病变节段上位椎体上终板平行线垂线与下位椎体下终板平行线垂
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 颈椎 前路 钢板 融合 固定 零切迹椎间 治疗 单节段 颈椎病 疗效 对比 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。