麻醉恢复室的管理制度.doc

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麻醉恢复室的管理制度

麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。

麻醉恢复室护理工作制度

麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作，日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。病人离开恢复室应符合下列标准：
1.全麻患者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。

麻醉恢复室护士长职责

1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下，负责本室的行政管理、护理工作。
2.根据护理部工作计划，制定出恢复室工作计划并组织实施，经常检查，及时总结经验，不断提高工作质量。
3.根据当天手术病人情况，进行弹性排班，科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作，必要时亲自参加。做好转、帮、带。
4.以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活，遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习，指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作，保证教学工作顺利完成。
6.督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
7.认真执行查对制定和交接班制度，严防差错事故的发生。
8.负责麻醉科药品、耗材的请领工作，并定期检

查急诊手术物品准备情况，检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作并安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。
9.保持麻醉恢复室内整洁、安静、温度适宜、空气新鲜。
10.每月及时上报各种报表。

恢复室护士职责

1.麻醉恢复室护士在护士长的领导下。承担恢复室、药品器械室、麻醉门诊的护理工作，协助领取各种物品。
2.做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监测工作，发现问题及时通知医生对症处理。
3.密切观察和处理呼吸道问题，掌握吸痰技术，观察病人的意识活动、术后出血等情况。安全而充分的进行术后止痛。
4.帮助病人做肢体活动和深呼吸，必要时需用人工呼吸机辅助呼吸、观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录。
5.管理所属麻醉科仪器的清洁、保养，定时、定人、护士长定时进行检查。
6.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查、八对”制度，严防差错事故发生。
7.认真学习新技术、新业务，不断更新知识，提高技术水平。
8.指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。

病人交接制度（与手术室、与病房）

1.术后病人转至麻醉恢复室，必须由一名麻醉医生，一名手术室护士护送，做好交接工作，并由交接双方对病人情况评估。
2.手术室护士与恢复室护士要对病人生命体征，实施手术名称、皮肤、静脉通道、随身物品等进行交接，并及时登记。
3.病人离开恢复室送入病房必须由恢复室医生决定并符合以下条件：意识清楚，能够知道人、事、时、地、体温、呼吸速率、心律速率、血压、血中氧气的浓度都要维持在正常值以上。
4.送入病房由病房护士与恢复室护士交接病人的皮肤颜色，呼吸循环系统，意识系统，血氧饱和度、静脉通路及随身物品，并进行记录方可离去。

毒、麻限制药品管理制度

1.毒麻限制药品要做到“四定”即定位置、定数量、定期检查、定人管理，专人领取。
2.毒麻药品除有专人保管，护士凭毒麻药处方领取药品。
3.急救药品除定点放置外，还要标志明显，以利抢救。
4.麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

医疗器械使用、消毒和保养制度

1.麻醉前应检查所有的麻醉用具和仪器。
2.麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。
3.麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏应立即保修，保证麻醉设备的完好率。
4.喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。
5.麻醉器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。
6.浸泡喉镜的酒精溶液要定期更换，并做好登记。

外来人员参观制度

1.外来人员由医院医务处统一安排，科室专人负责。
2.外来人员必须遵守医院各项规章制度和技术操作常规。
3.外来人员进出手术室必须服从手术室护士长的统一安排和管理，着装整洁，按规定时间完成参观任务，不得长时间逗留在手术室内，以便影响正常工作的运行。

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