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抗菌药物临床应用处方权考试试题答案.doc
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1、抗菌药物临床应用处方权考试试题科室: 姓名: 得分:一、是非题(每题1分,总计30 分)1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。 )2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长(3 小时)或术中失血量大(1500mL),可手术中给予第 2 剂。 ( )3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。 )4、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。 ( 5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯
2、类抗菌药物。( )6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后 7296 小时。 ( ) 7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。 )8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。对9、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。对10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。错11、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,为预防感染,需联合二联用药。错12、外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。对13、外科预防用抗菌药物的给药方法:接受清洁手术者,
3、在术前 0.52 小时内给药或麻醉开始时给药。对14、类切口手术总预防用药时间不超过 12小时。错15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。对16、 最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生素是青霉素。对17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平,血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度(MIC)的 210 倍。对18、 耐药质粒在细菌间转移的方式有:转化、转导、接合、易位或转座。对19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的 DNA 旋转酶 ,干扰 DNA 合成而致细菌死亡,为窄谱抗菌药。错20、 最有效的控制深部真菌感染药为两性霉素A。错21
4、、抗菌药物临床应用是否正确合理,基于两个方面:有无 指征 应用抗菌药物;选用的 品种及 给药方案 是否正确、合理。 对22、由于药物协同抗菌 作用,联合用药时应将抗菌药物剂量 增加。 错23、老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用至正常治疗量的 2/3 至 1/2 。对24、卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定,二级医院抗菌药物品种不得超过 30 种。错25、抗菌药物临床应用管理办法中所指的两菌四体,两菌指的是细 菌、病毒;四体指的是支原 体、衣原体、立克次体、螺旋体。 错26、抗菌药物临床应用管理办法规定,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超
5、过 60% ,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过 20% 。对 27、对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权.中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级;高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。 对28、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。对29、紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于3天。错 30、抗菌药物的联合应用要有明确指征:病原菌 尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染;对 二、单选题(每题2 分,总计40 分) 1.正确的抗菌治疗方案需考虑: 4患者感染病情 感染的病原菌种类 抗菌药作用特点 以上3 项 2. 妊娠期不
6、宜选用的抗菌药有:3 青霉素 头孢呋辛 环丙沙星 磷霉素 3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征: 2慢支急性发作 病原菌尚未查明的严重细菌感染 急性肾盂肾炎 急性细菌性肺炎 4.抗菌药分三类管理是为了 3规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药 抗菌药合理临床使用的管理 以上3 项5.限制使用类抗菌药是限制:1 抗菌药应用适应证和适用人群 限制抗菌药作二线使用 限制抗菌药用于重症感染患者 6.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为 4红霉素酯化物 利福平 氟康唑 头孢他啶 7.肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为1 氨基糖苷类 克林霉素 利福平 大环内酯类 8.新生儿感染时不宜选用
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