康复治疗技术专业神经系统解剖学教学内容改革.pdf
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1、随着我国医学模式的转变、人类疾病谱的改变及广大群众对自身健康需求的提高,康复医学日益受到重视并得到发展,康复治疗已成为严重影响生存质量疾病(如脑卒中、创伤导致的各种功能障碍)的主要功能康复的途径之一。而随着康复医学的发展,以“物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复辅助技术咨询师及推拿师”为培养目标的康复治疗技术专业也在我国各大专医学院校开设。人体解剖学与组织胚胎学是一门形态学课程,是医学课程的先行课,更是康复治疗技术专业的专业课基础,该课程中神经系统和运动系统内容为康复治疗技术专业后期课程(人体运动学、运动治疗技术、康复功能评定技术、中国传统康复技术等)及临床实践提供重要的形态学知识。根据康
2、复治疗技术专业国家专业教学标准和我校的人才培养方案,我校在大一第一学期开设了人体解剖学与组织胚胎学这门课程。教育部印发的 关于职业院校专业人才培养方案制订与实施工作的指导意见 中提出,三年制高职公共基础课程学时应当不少于总学时的 1/41,该指导意见增加了公共基础课的学时,也适当删减了专业基础课课时。我校人才培养方案中将人体解剖学与组织胚胎学 132 课时删减为 100 课时,其中包括解剖学和组织学两部分内容,而神经系统的内容多且复杂,仅有20 课时,在教学内容上需有取舍,重新确定教学内容的重、难点,并结合临床康复制定一个新的教学方案。如何确定教学目标呢?在“校院合作,双元育人”背景下,笔者认
3、为应该对接国家专业教学标准、人才培养方案和岗位需求,专业课教师和一线临床工作者(包括康复科实习生)一起参与课程标准的制定,共同探讨教学内容的重、难点。因此,笔者在问卷星发布了神经系统的教学内容,并发布二维码给专业课的专职和兼职教师、医院的工作人员和在校实习生,一起探讨如何增强康复治疗技术专业神经系统的教学效果,现将结果报道如下。1 调查对象与方法1.1 调查对象从事康复治疗技术专业教学的教师、已工作的康复治疗师和正在进行实习的学生。1.2 调查方法采用问卷星进行调查分析,笔者将设置好问题的无记名问卷二维码转发至工作群和朋友圈,并请同事转发,扩大问卷涉及面。共回收 126 份问卷,其中从事康复治
4、疗技术专业教学的教师(含专任和兼职)66 份,已工作的康复治疗师 38 份,正在进行实习的大三学生 22 份。调查内容主要包括目前的职业、神经解剖学是否重要、神经系统相关内容在后续学习和工作过程中的使用频率等。其中,是否重要设置 3 个选项:非常重要,经常康复治疗技术专业神经系统解剖学教学内容改革申燕伟袁汤艳袁 贺旭*袁赵宏袁 周玉袁臧慧(益阳医学高等专科学校基础医学部,湖南益阳413000)摘要:根据 人体解剖学 教材中神经系统编写内容,参考康复治疗技术行业专家意见,采用问卷星进行调查分析,探讨康复治疗技术专业神经系统解剖学教学内容改革,重新确定神经系统解剖学知识的重点、难点,进一步优化教学
5、效果。关键词:康复治疗技术专业;神经系统;解剖学中图分类号:G423.07文献标识码:B文章编号:1671-1246(2023)24-0043-04灾燥造援41 圆园23 晕燥援24卫生职业教育基金项目:湖南省卫健委一般指导课题“校院合作 1+1+1 人才培养模式下教学医院教学同质化有效途径的探讨”(202215015698);湖南省教育厅 2018年度湖南省普通高校青年骨干教师培养对象遴选立项项目(湘教通 2018 574 号)DOI:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.24.13Reform of Teaching Content for Neuroanatomy
6、 in Rehabilitation Therapy TechnologyMajorSHEN Yanwei,TANG Yan,HE Xu*,ZHAO Hong,ZHOU Yu,ZANG Hui(Yiyang Medical College,Basic Medicine Department,Yiyang City,Hunan Province,China 413000)Abstract:According to the content of the neurological system in the textbook of Human Anatomy袁with reference to th
7、e opinions ofthe experts in the rehabilitation therapy technology industry袁we used the to investigate and analyze袁to discuss the reform ofthe teaching content of the neuroanatomy in the rehabilitation therapy technology major袁and to re-determine the key and difficulty ofthe knowledge of the neuroana
8、tomy袁so as to further optimize the teaching effect.Keywords:Rehabilitation therapy technology major曰Neurological system曰Anatomy课程改革研究43-使用;一般,偶尔使用;几乎不使用。使用频率设置 4 个选项,分别是经常使用、偶尔使用、几乎不使用和完全不使用。1.3 参考资料参考资料主要有 现代康复治疗学(第 2 版)2、中国康复治疗师规范化培训专家共识3、2022 年卫生专业技术资格考试大纲:康复医学治疗技术初级(师)以及郭兴主编的全国医学院校高职高专规划教材 人体解剖学
9、与组织胚胎学 等相关康复治疗技术专业的教材。1.4 统计学处理采用统计学软件 GraphPad Prism 5.0 进行数据统计,计算百分比。2 结果2.1 参与问卷调查者的职业采用问卷星进行调查,共有 126 人参与。其中来自湖南中医药大学、益阳医学高等专科学校、湖南中医药高等专科学校和长沙卫生职业学院的教师(含专任和兼职)66 人(52.38%),益阳医专附属医院、石门县人民医院、益阳市中心医院、益阳市第一中医医院、常德市第一人民医院、桃源县人民医院、桃江县中医院 7 家单位中具有 5 年以上临床工作经验的康复治疗师 38人(30.16%),在各医院实习的康复治疗技术专业学生 22 人(1
10、7.46%)。笔者认为回收问卷职业有代表性,对本次教学内容重、难点的确定有意义。2.2 参与问卷调查者对神经系统重要性的评价调查显示,82 人(65.08%)认为神经系统解剖学知识在后续的专业知识学习和临床康复操作实践中非常重要,经常使用;有 36 人(28.57%)认为重要性一般,偶尔使用;8 人(6.35%)几乎不使用。但在下载的具体报告里,我们会看到这 8 份问卷(选择“几乎不使用”)里面还是勾选了经常使用或者偶尔使用各部分神经系统内容。2.3 神经系统总论的内容使用情况调查显示,60 人在自己的后续学习和工作过程中经常使用“神经系统的区分”,占比 47.62%;75 人经常使用“神经系
11、统的常用术语”,占比 59.52%,见表 1。2.4 中枢神经系统内容使用情况中枢神经系统包括脊髓和脑,还包括其被膜、血管、脑脊液循环,内容繁多,且中枢神经系统的疾病较常见,甚至大部分疾病会导致功能障碍,需进行康复治疗,结合专业特点将知识点梳理后细分为 16 个知识点,具体见表 2。2.5 周围神经系统内容使用情况临床最常见的肢体偏瘫、坐骨神经痛、肩颈疼痛等的康复均需用到周围神经系统相关知识,结合笔者学习和工作经验将周围神经系统内容梳理为 12 个知识点,具体见表 3。2.6 传导通路内容使用情况调查显示,78 人(61.90%)在自己的后续学习和工作过程中经常使用躯干和四肢意识性本体感觉和精
12、细触觉传导通路,73 人(57.94%)经常使用躯干和四肢痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路,60 人(47.62%)经常使用头面部的痛温觉和触压觉传导通路,57 人(45.24%)经常使用锥体束,具体见表 4。3 讨论课程是人才培养的重要载体,随着社会的发展、岗位需求神经系统的区分神经系统的常用术语表 1神经系统总论的内容在后续学习和工作过程中的使用频率n(%)题目9(7.14)1(0.79)几乎不使用5(3.97)13(10.32)完全不使用60(47.62)75(59.52)经常使用52(41.27)37(29.37)偶尔使用脊髓的位置脊髓的外形脊髓的内部结构(灰质:前角、后角、中间带;白质
13、:上行纤维束和下行纤维束)脑干的位置和外形(包括与其相连的脑神经)脑干的内部结构和功能(神经核、纤维束和网状结构)小脑的位置和外形小脑的分叶和功能背侧丘脑的分部和重要核团下丘脑的组成和重要核团端脑的外形和分叶大脑皮质的功能定位端脑的内部结构(基底核、侧脑室)大脑半球的髓质(联络纤维、连合纤维、投射纤维内囊)脑和脊髓的被膜脑和脊髓的血管脑脊液的形成及循环表 2中枢神经系统的内容在后续学习和工作过程中的使用频率n(%)题目5(3.97)3(2.38)3(2.38)2(1.59)2(1.59)2(1.59)3(2.38)3(2.38)5(3.97)5(3.97)4(3.17)4(3.17)3(2.3
14、8)2(1.59)2(1.59)3(2.38)几乎不使用7(5.56)7(5.56)12(9.52)14(11.11)14(11.11)14(11.11)12(9.52)14(11.11)12(9.52)10(7.94)11(8.73)13(10.32)12(9.52)15(11.90)13(10.32)14(11.11)完全不使用73(57.94)71(56.35)47(37.30)66(52.38)47(37.30)67(53.17)60(47.62)54(42.86)47(37.30)73(57.94)69(54.76)54(42.86)52(41.27)71(56.35)73(57.9
15、4)56(44.44)经常使用41(32.54)45(35.71)64(50.79)44(34.92)63(50.00)43(34.13)51(40.48)55(43.65)62(49.21)38(30.16)42(33.33)55(43.65)59(46.83)38(30.16)38(30.16)53(42.06)偶尔使用脊神经的构成、分部及纤维分布颈丛臂丛胸神经的前支腰丛骶丛脑神经的纤维成分嗅神经、视神经、前庭蜗神经的性质、走形和功能动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经的性质、走形和分支分布三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经的性质、走形和分支分布内脏运动神经(交感神经和副交感神经
16、)内脏感觉神经(牵涉性痛)表 3周围神经系统的内容在后续学习和工作过程中的使用频率n(%)题目6(4.76)1(0.79)3(2.38)7(5.56)4(3.17)1(0.79)3(2.38)3(2.38)3(2.38)2(1.59)2(1.59)1(0.79)几乎不使用7(5.56)12(9.52)12(9.52)18(14.29)12(9.52)13(10.32)16(12.70)16(12.70)19(15.08)13(10.32)12(9.52)14(11.11)完全不使用69(54.76)78(61.90)71(56.35)60(47.62)73(57.94)59(46.83)68(
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