抗HPV生物蛋白敷料联合藤甲酸氯化钠和重组人干扰素α2b治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染的效果研究.pdf
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1、张亚男等:抗HPV生物蛋白敷料联合藤甲酸氯化钠和重组人干扰素2b治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染的效果研究抗HPV生物蛋白敷料联合藤甲酸氯化钠和重组人干扰素2b治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染的效果研究张亚男张亚男,马超群马超群,王天娇王天娇牡丹江医学院附属红旗医院妇产科,黑龙江牡丹江 157000摘要摘要 目的 综合分析抗人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)生物蛋白敷料联合藤甲酸氯化钠和重组人干扰素2b(recombinant human interferon-2b,rhIFN-2b)治疗子宫颈鳞状上皮内病变 HPV 感染的效果。方法 选取 2022 年 9
2、月2023 年 3 月牡丹江医学院附属红旗医院妇科收治的100例子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用rhIFN-2b栓剂治疗,研究组在对照组的基础上采用抗HPV生物蛋白敷料以及藤甲酸氯化钠进行治疗。观察并比较两组HPV转阴情况、菌群恢复情况、不良反应发生情况以及治疗后白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-12(interleukin-12,IL-12)和干扰素-(interferon gamma,IFN-)水平。结果 研究组的HPV转阴率(90.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(2=5.2
3、63,P0.05)。研究组的菌群恢复情况、不良反应发生情况以及治疗后的 IL-4、IL-12、IFN-水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染中使用抗HPV生物蛋白敷料、rhIFN-2b联合藤甲酸氯化钠具有较为积极的意义,能够提高患者预后。关键词关键词 抗HPV生物蛋白敷料;藤甲酸氯化钠;重组人干扰素2b;子宫颈鳞状上皮内病变;HPV感染中图分类号中图分类号 R R737737 文献标志码文献标志码 A A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.04Efficacy of Anti-HPV Bioprot
4、ein Dressings Combined with Garcinic Acid Sodium Chloride and Recombinant Human Interferon 2b in the Treatment of HPV Infection in Cervical Squamous Intraepithelial LesionsZHANG Yanan,MA Chaoqun,WANG TianjiaoDepartment of Obstetrics and Gynecology,Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang River Medic
5、al College,Mudanjiang,Heilongjiang Province,157000 ChinaAbstract Objective To analyze the effect of anti-human papillomavirus(HPV)bioprotein dressing combined with sodium chloride tenginate and recombinant human interferon 2b(rhIFN-2b)in the treatment of HPV infection in cervical squamous intraepith
6、elial lesions.MethodsA total of 100 cases of HPV infected patients admitted to the gynecology department of Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical College from September 2022 to March 2023 were selected as the study objects,and were divided into control group and study group by random numb
7、er table method,with 50 cases in each group.The control group was treated with rhIFN-2b suppository,and the study group was treated with anti-HPV biological protein dressing and sodium chloride tenginate on the basis of the control group.Observed and compared*论著论著*收稿日期:2023-06-04;修回日期:2023-06-24基金项目
8、:牡丹江市应用技术研究与开发计划项目(HT2022NS075)。作者简介:张亚男(1983-),女,硕士,主治医师,研究方向为妇科肿瘤。通信作者:王天娇(1993-),女,本科,住院医师,研究方向为妇科肿瘤,E-mail:。132023 年 8 月 第 9 卷 第 8 期the HPV negative conversion,bacterial recovery,adverse reactions,and the level of interleukin-4(IL-4),interleukin-12(IL-12)and interferon-(IFN-)after treatment betw
9、een the two groups.Results The negative conversion rate of HPV in the study group(90.00%)was higher than that in the control group(72.00%),and the difference was statistically significant(2=5.263,P0.05).The microflora recovery,the occurrence of adverse reactions,and the levels of IL-4,IL-12 and IFN-
10、after treatment in the study group were better than those in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。研究经医院医学伦理委员会审核后通过。患者及其家属同意本研究。1 1.2 2 纳入与排除标准纳入与排除标准纳入标准:年龄为 1868 岁;用 HC-检测的HPV 值为阳性;经阴道镜活检组织病理学确诊低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL);在23
11、年内无生育需求,并自愿接受治疗及随访。排除标准:进入研究前行薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)或阴道镜下宫颈活检提示宫颈炎、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)、宫颈内瘤变级及以上者;行宫颈脱落细胞行 HC-检查提示无 HPV 感染者;哺乳期、妊娠期及有重大疾病者。1 1.3 3 方法方法对所有患者实施宫颈脱落细胞HPV 基因亚型检测与 TCT 检测。对照组使用 rhIFN-2b 栓剂(国药准字S20100006;规格:50 万 IU/枚),于睡觉前使用,将本品直接放入靠近宫颈
12、的阴道髂骨位置,1枚/次,1次/2 d。研究组在对照组基础上加入抗HPV 生物蛋白敷料(湘械注准 20212182306;规格:15 g/支)治疗,1 支/次,隔日使用1次,于睡前涂抹,每月经周期10支为宜。同时加入藤甲酸氯化钠(国药准字 H10980017;规格:100 mL2.4 g)静脉滴注,剂量因人而异,建议每 8 h 或12 h滴注1次,滴注输液时间不得低于1 h/次。两组患者均治疗3个月。1 1.4 4 观察指标观察指标(1)HPV 转阴情况:检测患者 HPV-DNA 情况,转阴:指在复查时,所有高危HPV亚型在阴道和宫颈的检测中全部为阴性。有效:部分高危 HPV 亚型的阳性转阴,
13、至少有1个亚型呈阳性。无效:所有高危HPV 全部呈阳性。总转阴率=有效率+转阴率。(2)菌群恢复情况:正常或恢复的标准:阴道分泌物的 pH4.5;菌群密度及多样性在10999个细菌数/油镜;优势菌群为乳杆菌;Nugent3;过氧化氢酶及唾液酸酐酶为阴性。(3)不良反应发生情况:记录实际结果。(4)检测患者治疗 3 个月后的白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-12(interleukin-12,IL-12)和干扰素-(interferon gamma,IFN-)水平:抽取静脉血3 mL,离心后,用贝克曼 AU5800 全自动生化分析仪测定,用酶联免疫法(enzyme-li
14、nked immunosorbent assay,ELISA)方法检测。1 1.5 5 统计方法统计方法采用 SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理,符合正态分布的计量资料以(x s)表示,组间比较采用t检验;14张亚男等:抗HPV生物蛋白敷料联合藤甲酸氯化钠和重组人干扰素2b治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染的效果研究计数资料以例数(n)和率(%)表示,组间比较采用2检验,P0.05为差异有统计学意义。2 2 结果结果2 2.1 1 两组患者两组患者HPVHPV转阴情况和菌群恢复情况比较转阴情况和菌群恢复情况比较研究组HPV 转阴率和菌群正常和恢复率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.
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