聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油在结肠镜检查肠道准备中的应用效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 12 聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油在结肠镜检查肠道准备中的应用效果观察 赵源源 南部战区海军第二医院,海南 三亚 572100 摘要:摘要:目的 探讨结肠镜检查肠道准备中应用聚乙二醇电解质散剂、二甲硅油的效果。方法 2018、1-2022、12在南部战区海军第二医院选择 200 例行结肠镜检查的患者,依照随机抽签的方法分成两组,各 100 例。两组肠道准备的方式不同,其中对照组用甘露醇,观察组用聚乙二醇电解质散剂、二甲硅油,比较两组应用效果。结果 观察组肠道清洁度良好率 94.00%,比对照组 85.00%高(P0.05);观察组肠腔内祛泡效果满意率 9
2、8.00%,较对照组 89.00%高(P0.05);两组不良反应总发生率比较无差异(P0.05);两组组检查后腹胀总发生率比较无差异(P0.05)。结论 结肠镜检查肠道准备中用聚乙二醇电解质散剂、二甲硅油能使肠道清洁度和肠腔内祛泡满意率提升,不良反应发生较少,值得应用。关键词:关键词:结肠镜检查;肠道准备;聚乙二醇电解质散剂;二甲硅油 中图分类号:中图分类号:R574.62 目前肠癌患病率高居不下,尤其是结直肠癌的发病率和病死率在 45 岁之后呈迅速增长,因此早发现和早诊断是防治肠癌最关键的一步1。结肠镜检查由于其微创、能直接观察病变、直接进行组织活检等优势目前已经成为首选诊治方法。在结肠镜检
3、查前做好肠道准备是促使检查安全、顺利完成的前提,肠道准备做得好更利于结肠镜的进入,同时也有助于观察结肠黏膜和病变,方便组织活检和内镜下治疗2。因此需要选择合适的肠道清洁剂行肠道准备,肠道清洁剂必须要具备高效、安全、稳定、经济、耐受性高等优势,要能够高效快速的将肠腔内的粪便清理干净,同时还不可造成黏膜水肿的情况3。本研究为了得出更佳的肠道清洁剂,将聚乙二醇电解质散剂联合二甲硅油和甘露醇做对比研究,内容报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院 2018 年 1 月-2022 年 12 月收入的 200例行结肠镜检查的患者,分成两组,各 100 例。两组资料比较无差异(P0.05),见表
4、 1。纳入标准:(1)全部与结肠镜检查的适应证相符合;(2)临床资料均完整;(3)全部知晓同意本次研究的进行。排除标准:(1)有结肠镜检查的禁忌证;(2)重要脏器有严重疾病;(3)存在消化道出血、穿孔等问题;(4)精神有疾病。研究得到南部战区海军第二医院医学伦理委员会批准。表 1 两组资料比较(n100)组别 女(例)男(例)年龄(岁)年龄均数(岁)观察组 50 50 28-75 52.043.46 对照组 49 51 27-75 52.143.59 2/t 0.020 0.020-0.201 P 0.888 0.888-0.841 1.2 方法 所有的患者在行结肠镜检查前,护理人员都要仔细进
5、行宣教,详细告知检查相关注意事项和行肠道准备的重要性,提高患者的重视,还要指导患者肠道准备药物的应用具体方法等。告知所有患者在检查前的两天便要开始进食无渣或少渣食物,例如烂面条、白粥等,不可进食一些带籽的食物,另外蔬菜和水果也不可食用。还有一些与血颜色容易混淆的食物如番茄、血旺等也不可食用。在检查前一天晚上 10:00 开始禁食。在检查日的上午开始口服肠道清洁剂。观察组应用聚乙二醇电解质散剂(Beaufour Ipsen Industrie生产;批号:H20110092;规格:聚乙二醇 4000 64g)联合二甲硅油(Kissei Pharmaceutical Co.,Ltd.生产;批号:国药
6、准字 H20103302;规格:20mg/ml)做中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 13 肠道准备,在检查前一日晚 18:00 饮 2 盒聚乙二醇电解质散剂+2000ml 水,检查日早上 4:00 饮 1 盒聚乙二醇电解质散剂+1 瓶二甲硅油+1000ml 水。对照组应用甘露醇(正大天晴药业集团股份有限公司生产;批号:国药准字 H32026395;规格:250ml:50g)做肠道准备,在检查日早上 6:00,在 15 分钟内饮下 250ml20%的甘露醇,后面 15-30 分钟内饮用 2000ml 糖盐水或糖水。1.3 观察指标(1)两组肠道清洁度相比,其中 I 级:肠道准备效果好,内部没
7、有粪水,即使存在少量液体也是清澈的,视野清楚,进镜和观察都很顺利;II 级:肠道准备效果较好,有较多的清澈液体和少量粪水出现,但是经结肠镜吸引之后视野仍然较佳,不会对进镜和观察造成影响;III 级:肠道准备效果欠佳,内部存在较多的浑浊粪便液体,或者肠壁上附着了一些中等量的粪便,视野不清楚,对进镜和观察造成影响;IV 级:肠道准备效果差,粪便和粪水积满,很难进镜和观察4。其中I 级和 II 级为肠道清洁度良好。(2)两组肠腔内祛泡效果相比,I 级:整个肠腔没有气泡或者仅有极少量的气泡,视野清楚;II 级:整个肠腔内有散在的气泡,或者部分肠段内的气泡比较多,基本不影响肠道的观察视野;III 级:整
8、个肠道内布满了气泡,视野严重受限5。I 级和 II 级为祛泡满意。(3)两组用药不良反应发生情况相比,包括腹胀、呕吐、梗阻和贲门黏膜撕裂等。(4)两组检查后腹胀程度相比,轻度:有轻微的腹胀感,不会产生压痛,在肛门排气后即消失;中度:明显的腹胀感,腹部轻轻膨起,压痛感轻微,排气之后有减轻;重度:腹部明显的膨起,叩诊为鼓音,有明显的压痛感,并且排气之后不能减轻6。1.4 统计学处理 全文数据均采用 SPSS 19.0 统计软件进行计算分析,其中均数标准差(s)用于表达计量资料,2用于检验计数资料,其中 P0.05 表示数据具有统计学意义。2 结果 2.1 两组肠道清洁度相比 观察组肠道清洁度良好率
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