卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者的效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 110 卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者的效果分析 牛 华 曲阳县第二医院,河北 保定 073100 摘要:摘要:目的 选择急诊高血压病人 112 例,按随机分组,分为两组 56 例。实验组在口服卡托普利的基础上,给予硝酸甘油静脉滴注,对照组口服硝酸甘油滴注治疗。对两组的临床疗效、治疗后的临床指标和副作用进行了对比分析。结果 实验组总有效率为 96.43,而对照组为 83.93,有显著性差异(P0.05);实验组 ADR 的发生率为 7.14,而对照组为 21.43,两组之间有显著性差异(P0.05)。治疗后,实验组的心率、收缩压和舒张
2、压明显优于对照组,两组比较,有显著性差异(P0.05)。结论 卡托普利舌下含服,静脉滴注硝酸甘油,能有效地提高病人的血压,提高病人的生活质量,减少病人的副作用。关键词:关键词:高血压急症患者;卡托普利含服;硝酸甘油滴注;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R544 在临床上,高血压是一种常见病,如果得不到及时地处理,随着病情的进展,会对病人的身心健康造成严重的威胁1。近年来,高血压疾病的发生率越来越高,其危害主要表现为多个组织器官的损伤,甚至可引起多个组织脏器的功能衰竭。紧急血压升高是一种具有以下特点:收缩压大于 180 mmHg 并且/或者舒张压明显升高。在急性高血压病的治疗中,紧急情况下的血
3、压控制是一个重要的问题。目前临床上可以选择硝酸甘油和卡托普利这两种药物,但是给药的方式也会影响到治疗的效果。这种病人经常伴有心、脑、肾等器官的损害,病人的临床症状主要表现为:血压在几天或几个小时内会出现急剧上升,造成病人视力突然下降,出现心悸、呕吐、恶心等症状,对病人的生命安全构成了严重的威胁,病人的生活质量也因此受到了影响,必须要对病人进行有效的干预,才能将病情的发展控制住,否则就会危及病人的生命。因此,如何在紧急情况下有效地改善高血压的治疗效果,是当前医疗领域的热点问题。本文通过对 56 例急性高血压病人的卡托普利舌下含服,硝酸甘油静脉滴注,观察其疗效,并对其临床疗效作一综述。1 资料与方
4、法 1.1 一般资料 选取自 2019 年 62020 年 6 月份住院的 112 名急性高血压病人,采用随机分组方法将病人分为两组,每组 56 名。实验组男 31 人,女 25 人;本组病例年龄2782 例,平均值 54.527.5 间;该病发生于 18 年之间,平均病程 4.53.5 年之间。对照组中,男 30 例,女 26 例;本实验选取 30-80 名患者,其发病时间为 2-10 年,平均 5-4-5-4 年。两组患者基本数据比较差异不显著,P0.05,有一定的可比性。本项目的研究项目已经通过了医院的伦理审核,得到了病人的认可,并且得到了病人的同意。1.2 入选与排除标准 纳入标准:具
5、有良好的合作精神的病人。排除标准:有肾衰的病人;精神状态异常的病人;对某些药物有过敏症的病人;主动放弃试验的病人;其他慢性病病人。1.3 干预方法 1.3.1 实验组 给予硝酸甘油、卡托普利(国药准字 H35020641,福建省三明天泰制药有限公司,规格:12.5 mg)舌下含服法。卡托普利舌下含服,每次 25 毫克,每天一次;将硝酸甘油 5 毫升溶解在 250 毫升 0.9的氯化钠针剂中,每天 1 次。所有病人都接受了 8 周的治疗。1.3.2 对照组 用硝酸甘油(国药准字 H44020569,广州白云山明兴制药有限公司,规格:1 mL:5 mg)静脉滴入。将硝酸甘油 5 ml 溶解在 25
6、0 毫升 0.9的氯化钠针剂中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 111 中,每天 1 次。所有病人都接受了 8 周的治疗。1.4 观察指标及判定标准 1.4.1 临床效果 对两组的临床效果进行了比较。通过观察病人血压的改变来评估病人的治疗效果2。显效:心室舒张压显著降低,并基本恢复到正常值;有效:患者的舒张压在逐步降低,但没有完全恢复到正常值;无效:心脏舒张压没有改变3;总有效率=显效率+有效率。1.4.2 不良反应 对两组的 ADR 进行了比较。副作用主要有恶心,胃肠道不适,头晕等4。1.4.3 临床指标 对两组病人的收缩压,舒张压,心率进行了比较5。1.5 统计学处理 计数数据以 n 表
7、示,百分数以表示,经 x2检验后,对数据进行统计分析;计量资料以“s”为单位,进行 t 检验;P0.0.5 的患者有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 实验组的总有效率为 96.43,而对照组 83.93(P0.05),总有效率为 96.43(P0.05);请参阅表1。2.2 两组患者不良反应发生情况比较 实验组 ADR 的发生率为 7.14低于对照组为21.43,两组之间有显著性差异(P0.05)。如表 2所示。2.3 两组患者治疗后心率、收缩压、舒张压水平比较 实验组的心率,收缩压,舒张压明显优于对照组(P0.05),两组相比存在显著差异(P0.05)。如表 3所示。3 讨
8、论 在临床上,高血压是一种比较常见的慢性疾病,在患病期间,病人需要长时间地、按时地、按量地服用药物,如果不听从医生的吩咐,或者是擅自降低药物的用量,都会严重地影响到高血压的治疗效果,从而耽误了对高血压进行治疗的最佳时机,加快病情的发展,从而导致无法挽回的后果6。3.1 高血压疾病 高血压的药物治疗是一个世界性的问题,尤其是在急性高血压的情况下,药物的选择和给药方式直接关系到降压效果和安全性。根据临床实践,由于不同类型的降压药的作用机制不尽相同,因此在选用降压药时,必须综合考虑患者的病情、药效、起效时间、抗药性等因素,才能保证药物的有效性和安全性。心悸、呕吐、恶心是高血压患者在急诊时最常见的症状
9、。临床上有多种抗高血压药物,包括 beta 受体阻断剂、利尿剂和血管紧张素钙离子通道阻断剂,但均需根据病人的不同靶向器官损害情况进行合理用药。在受到多种不良因素的影响之后,其发病率会逐步升高,从而对机体的各个组织器官造成损伤,从而导致患者出现组织脏器功能衰竭的现象7。表 1 两组患者临床疗效比较n()分组 例数 无效 有效 显效 总有效 对照组 56 9(16.07)20(35.71)27(48.21)47(83.93)实验组 56 2(3.57)24(42.86)30(53.57)54(96.43)a 2 4.9397 P 0.0262 表 2 两组患者不良反应发生情况比较 n()分组 例数
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