军事对峙任务下高原官兵睡眠质量与心理应激和正负情绪的关系研究.pdf

940军事心理联勤军事医学2 0 2 3年8 月2 8 日第37 卷第8 期Mil MedJntLog,No.8,August28,2023681军事对峙任务下高原官兵睡眠质量与心理应激和正负情绪的关系研究文鹏，张华，安花花，张晓燕，井丽君，邢媛【摘要】目的研究军事对峙任务下高原官兵睡眠质量与心理应激和正负情绪的关系，为开展有针对性地干预提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleepqualityindex，PSQ I）、军人心理应激自评问卷（psychologicalstress self evaluation test，PSET)和正负性情绪量表（positive and negative affect scale,PANAS)对执行军事对任务的171名高原官兵进行调查。结果军事对峙任务中高原官兵的PSQI总分为（3.52 土2.92)分，PSET总分为（49.99土9.99)分，正性情绪总分为（32.6 19.8 3)分，负性情绪总分为（16.918.14)分；PSQI总分与心理应激和负性情绪呈正相关(P0.01),与正性情绪呈负相关(P0.01)；心理应激与正性情绪呈负相关(P0.01),与负性情绪呈正相关(P0.01)；正性情绪和心理应激对PSQI的影响差异具有统计学意义（P0.05），共解释PSQI37.7%的变异量，心理应激在睡眠质量和正性情绪间起部分中介作用，中介效应占总效应的40.2 7%。结论军事对峙任务中高原官兵的睡眠质量、心理应激和情绪状态较好，睡眠质量与心理应激和正性情绪密不可分，应注重官兵正性情绪的培养以及在面临应激环境时合理的应对能力，为高质量地完成军事任务提供保证。【关键词】军事对峙任务；高原官兵；睡眠质量；心理应激；正负情绪【中图分类号】R82【文献标识码】Adoi:10.13730/j.issn.2097-2148.2023.08.010Correlation of Sleep Quality and Psychological Stress,Positive and Negative Emotion in Plateau Officers and Soldiers DuriMilitaryConfrontationTaskCorrelationofSleepQualityandPsyychological Stress,Positive and Negative Emotion in Plateau Officers and Soldiers DuringMilitary Confrontation TaskWEN Peng,ZHANG Hua,AN Huahua,ZHANG Xiaoyan,JIN Lijun,XING Yuan.Military Clinic,NO.Hospital of Joint Logistics Support Force of Peoples Liberation Army,Lanzhou Gansu 730050,ChinaCorreZHANG0403546053(acomAbstract Objective To study the correlation of sleep quality and psychological stress,positive and negative emo-tion in plateau officers and soldiers during military confrontation task,and to provide evidence for targeted intervention.Methods A total of 171 officers and soldiers in plateau during military confrontation task were investigated by Pittsburghsleep quality index(PSQI),psychological stress self evaluation test(PSET)and positive and negative affect scale(PA-NAS).Results The total score of PSQI was(3.52 2.92),the total score of PSET was(49.99 9.99),the totalscore of positive emotion was(32.61 9.83)and the total score of negative emotion was(16.91 8.14);The totalscore PSQI was positively correlated with psychological stress and negative emotion(P0.01),and negatively correlatedwith positive emotion(P0.01);psychological stress was negatively correlated with positive emotion(P0.01),andpositively correlated with negative emotion(P0.01);The influence of positive emotion and psychological stress onPSQI was statistically significant(P0.05),which accounted for 37.7%of the variation of PSQI,psychological stressplayed a partial mediating role in the relationship between sleep quality and positive emotion,and the mediating effects ac-counted for 40.27%of the total effects.Conclusion The sleep quality,psychological stress and emotion state of officersand soldiers in plateau during military confrontation task are better,and sleep quality is closely related to psychologicalstress and positive emotion.Therefore,attention should be paid to the cultivation of positive emotion of officers and sol-【基金项目】军队护理创新与培育项目（2 0 2 1HI065）【作者单位】730050甘肃兰州，联勤保障部队940 医院军人诊区（文鹏、张华、安花花），消化内科内镜中心（张晓燕），肝胆外科（井丽君），检验科（邢阝媛）【通信作者】张华，E-diers and reasonable coping ability in the face of stressenvironment,so as to provide a guarantee for the high-quality completion of military tasks.【K e y w o r d s】M i l i t a r y c o n f r o n t a t i o n t a s k;Pl a t e a uofficers and soldiers;Sleep quality;Psychological stress;Positive and negative emotion682Mil Med Jnt Log,Vol.37,No.8,August 28,2023联勤军事医学2 0 2 3年8 月2 8 日第37 卷第8 期在高原执行军事对峙任务的官兵不仅要与低压缺氧、严寒、强紫外线等自然环境对抗，还要时刻保持精神高度集中的备战状态，面对恶劣的环境，加之作息时间不固定，容易导致官兵出现睡眠问题 1-3。研究发现，官兵睡眠障碍的发生率高达37.99%4，睡眠质量差严重影响着官兵的身心健康和各项任务的完成 5。睡眠质量与情绪密切相关，焦虑、恐惧等负性情绪会使个体睡眠质量变差，而正性情绪有助于改善个体睡眠模式，延长其睡眠时长，提高睡眠质量 6-7 。有研究显示，压力源对个体生理产生影响的途径之一就是情绪8 。军事对峙任务中的官兵时刻面临高应激压力，虽然目前针对高原任务官兵已经取得了多种心理干预措施，但这种高应激是否会影响军事对峙任务中官兵的情绪和睡眠质量尚未可知。由于环境的特殊性、任务的保密性以及采集数据的困难性，鲜有研究对军事对峙任务中高原官兵的心理状态进行研究9，本研究旨在探讨军事对峙任务中高原官兵的睡眠质量特点及其与心理应激和正负情绪的关系，为军事对峙任务中的高原官兵心理干预提供参考。1对象与方法1.1对象选取进行军事对峙任务的17 1名高原官兵为对象。军龄12 0（3.6 93.0 7)年，男性16 4例（95.91%），女性7 例（4.0 9%）；学历：高中及以下51例（2 9.8 2%），大专10 1例（59.0 6%），本科19例（11.11%）；未婚16 4例(95.91%),已婚7 例(4.0 9%)。1.22工具1.2.1军人心理应激自评问卷（psychological stressself evaluation test,PSET)该问卷由李权超等 10 1编制，共10 个条目，采用13级评分，各条目之和为原始分，再将其转化为标准（T)分，T70分为正常，T70分说明心理应激程度较高。本研究中该问卷的Cronbachs 系数为 0.8 42。1.2.2正负性情绪量表（positive and negative affectscale,PANAS)该问卷由Watson等 11编制，黄丽等 12 修订，包括正性情绪和负性情绪两个维度，共计2 0)个条目，采用15级计分。量表对正性情绪和负性情绪分别进行统计，得分越高表示该维度的情绪体验水平越高。本研究中正性情绪量表的Cronbachs系数为0.939,负性情绪量表的Cronbachs系数为0.950)。1.2.3匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)该量表由Buysse等 13 编制，潘玲 14 进行信效度检验，包括7 个因子，共18 个计分条目，采用（3级计分，总分 7 分说明睡眠质量较差，总得分越高，表明睡眠质量越差。本研究中该量表的 Cronbachs 系数为0.7 31。1.3方法采用网络问卷调查平台对17 5名军事对峙任务中的高原官兵进行问卷调查，发放前由经过统一培训的心理学专业骨干在现场组织测评实施，现场解释指导语并承诺保密，本研究共计收回问卷17 5份，剔除4份规律答卷，最终纳入统计分析的有效问卷17 1份，回收率 97.7 1%。1.4统计学处理应用SPSS21.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数土标准差（土s)表示，并采用t检验或方差分析，计数资料以例数（百分率）n（%)表示，采用x检验，睡眠质量与心理应激和正负情绪的关系采用Pearson相关分析和多因素线性回归分析，根据温忠麟等 15 提出的3步骤中介效应检验程序分析心理应激在睡眠质量与正负情绪间的中介作用，P0.05),见表 1。表1明睡眠质量的人口学数据统计分析Table1Analysis of demographic data on sleep quality项目PSQI得分（分）性别男(n=164)3.52 2.93女(n=7)3.42 2.76t/P值0.00)7/0.932婚姻状况未婚(n=164)3.45 2.92已婚(n=7)5.14 2.61t/P值2.274/0.133受教育程度高中及以下（n=51）3.65 2.97大专(n=101)4.00 3.12本科(n=19)3.07 2.73F/P值0.947/0.390)2.2睡眠质量与心理应激和正负情绪的一般情况分析军事对峙任务中高原官兵的PSQI总分为（3.522.92)分，PSET标准（T)分为（49.999.99)分，正性情绪总分为（32.6 19.8 3）分，负性情绪总分为(16.918.14)分。联勤军事医学2 0 2 3年8 月2 8 日第37 卷第8 期Mil Med Jnt Log,Vol.37,No.8,August 28,20236832.3睡眠质量与心理应激和正负情绪的相关分析睡眠质量与心理应激和负性情绪呈正相关（P0.01),与正性情绪呈负相关（P0.01)；心理应激与正性情绪呈负相关（P0.01），与负性情绪呈正相关(P0.01),见表2、图1。表2睡眠质量与心理应激和正负情绪的相关分析Table 2 Correlation analysis of sleep quality with psychologicalstress and positive and negative emotion变量睡眠质量心理应激正性情绪负性情绪睡眠质量1心理应激0.576*1正性情绪-0.310*0.235*1负性情绪0.253*0.349*-0.183*注：*P0.01,*P0.0560504030201000102030405060708090心理应激&睡眠质量心理应激&正性情绪心理应激&负性情绪睡眠质量&正性情绪睡眠质量&负性情绪图1睡眠质量与心理应激和正负情绪的散点图Figure 1 Scatter plot of sleep quality with psychologicalstress and positive and negative emotion2.4心理应激和正负情绪对睡眠质量的回归分析以心理应激标准（T）分和正负情绪为自变量，睡眠质量为因变量进行回归分析。结果表明，正性情绪和心理应激对PSQI的影响差异具有统计学意义（P0.05），回归方程为：PSQI=2.12 2+0.140 心理应激-0.0 6 5正性情绪。回归系数R=0.614，两个变量共解释心理应激水平37.7%的变异量（F=33.651，P0.001),见表3。表3心理应激和正负情绪对睡眠质量的回归分析Table 3Regression analysis of psychological stressand positive and negative emotion on sleep quality项目BSE值P值下限上限常量-2.1221.2401.710)(0.0894.5710.327心理应激0.1400.020)().4816.9770.0010.1010.18()正性情绪-0.0650.020)0.220)-3.3470.001(0.104-0.027注:R=0.377,调整R2=0.366,F=33.651,P().0012.5正性情绪对心理应激的回归分析以正性情绪自变量，心理应激标准（T)分为因变量进行回归分析。结果表明，正性情绪对心理应激的影响差异具有统计学意义（P0.05），回归方程为：心理应激=57.8 0 6-0.2 39正性情绪。回归系数R=0.235，心理应激能解释正性情绪5.5%的变异量（F=9.898,P0.05),见表4。表4正性情绪对心理应激的回归分析Table 4Regression analysis of positive emotionon psychological stress项目BSEt值P值下限上限常量57.8062.591一22.3130.00152.69262.921正性情绪首-0.2 390.0760.2353.1460.002-0.390-0.089注：R2=0.055,调整R2=0.050,F=9.898,P0.012.6心理应激在睡眠质量与正性情绪的中介效应分析以PSQI为因变量Y，正性情绪为自变量X，心理应激为中介变量M。结果表明，正性情绪能够显著负向预测PSQI(B=-0.092,P0.01），加人心理应激后，正性情绪对PSQI预测的回归系数绝对值减小（B=-0.055,P0.01），整个方程的解释度由9.6%提高到36.4%。说明心理应激在睡眠质量和正性情绪中起部分中介作用，中介效应占总效应的百分比为：-0.2390.155/-0.092100%=40.27%，见表5。表5心理应激在睡眠质量与正性情绪的中介效应Table5Mediating effects of psychological stress on sleepquality and positive emotion步骤标准化回归方程BSE值P值R2AR2第一步Y=-0.310X0.0920.0222-0.3104.2410.001 0.0960.091第二步M=-0.235X0.2390.0760.2355-3.1460.002 0.0550.050第三步Y=-0.185X+0.0550.0199-0.185-2.9200.004 0.3640.3570.533M0.1550.0180.5338.4160.0013讨论高原恶劣的自然环境以及极具危险性的军事任务使官兵身心承受着巨大挑战，长此以往极易产生各类心理问题，进而影响官兵的身心健康以及军事任务的完成。本研究对军事对峙任务下高原官兵睡眠质量与心理应激和正负情绪的关系进行调查发现，军事对峙任务中高原官兵的睡眠质量总体较好，且睡眠质量与心理应激和正性情绪密不可分。本研究发现，军事对峙任务中高原官兵的PSQI总分为（3.52 2.92）分，低于驻藏官兵 16 、驻岛官兵 17 以及内地部队官兵 18 ，表明相较于其他官兵，军事对峙任务中高原官兵的睡眠质量较好。结果显示，军事对任务中高原官兵的心理应激标准（T)分为（49.999.99)分，相较边疆部队官兵 19 和高原驻训MilMedJntLog,Vol.37,No.8,August 28,2023联勤军事医学2 0 2 3年8 月2 8 日第37 卷第8 期684官兵 2 0 较好。结果也发现，军事对峙任务中高原官兵的正性情绪高于负性情绪，与刘红平等 2 1-2 2 研究结果一致，说明军事对峙任务中高原官兵的情绪状态以正性为主，面对威胁性的应激更能以积极向上的心态面对。本次参加军事对峙任务的官兵均经过了严格的体检和心理检测，且在执行任务过程中有专业医疗人员和心理骨干为前线官兵的身心健康保驾护航，增强了一线战士抵御恶劣环境的能力，因此，军事对峙任务中高原官兵的睡眠质量、心理应激和情绪状态总体均较好。本研究结果发现，睡眠质量和心理应激与负性情绪呈正相关，与正性情绪呈负相关，表明负性情绪越高，睡眠质量越差，心理应激越高；情绪越积极，睡眠质量越好，心理应激则越低。与以往研究结果一致 18 郑云萍等 2 3 研究发现，高原特战新兵心理应激与积极情绪呈负相关，与消极情绪呈正相关。根据正性情绪的拓展一建构理论，正性情绪有助于拓宽个体的认知范围和注意广度，提高个体对环境的适应能力。有研究也发现，正性情绪能够改善负性情绪带来的不良反应，有助于缓解应激障碍、提高睡眠质量等 2 4。军事对峙任务中的高原官兵自信乐观的情绪状态使其在遭遇应激情景时能够以积极的态度努力解决问题，达到缓解压力、降低应激水平、提高睡眠质量的目的。本研究结果也显示，正性情绪和心理应激对睡眠质量有影响，且心理应激在睡眠质量和正性情绪间起部分中介作用，表明正性情绪可以直接影响睡眠质量，也可以通过心理应激间接影响睡眠质量。根据压力与疾病的传统心理模型，个体会评估环境条件是否具有威胁性或挑战性，并伴随有情绪反应 2 5。Pressman等 2 6 认为正性情绪总能够促进个体的健康行为，如正性情绪水平较多的个体常能够获得较充分且舒适的睡眠。提示在平时的训练中不仅需要培养官兵积极乐观的情绪态度，也可以通过开展挫折训练来提高其应对应激的能力。参考文献1朱玲玲，范明.高原缺氧对人认知功能的影响及干预措施.中国药理学与毒理学杂志，2 0 17.31（11）：1114-11192陶慧，安花花，刘莹，等心理弹性、认知灵活性对急进高原驻训官兵心理应激的影响 西北国防医学杂志，2 0 2 1.42（6）：448-4513张伟红，梁学军，甘景梨，等高原官兵心理应激水平与觉察压力及应对方式的相关分析 J.实用医药杂志，2 0)2 0)，37（7）：57 7-579,5854 徐明，储雪雁，王浩，等。部队官兵睡眠质量情况调查研究J 中华保健医学杂志，2 0 17,19（1)：6 0-6 15肖红，李金明，严鹏飞，等心理应激和心理弹性在执行大项任务官兵睡眠质量与工作压力间的中介效应 第三军医大学学报，2 0 2 1,43(4)：354-3586李威，冯正直，杨国愉，等海军防空兵任务前正负性情绪特点及应激反应观察 人民军医，2 0 2 0，6 3（11）：10 54-10 57，10 6 27Chen D,Yin Z,Fang B.Measurements and status of sleep qualityin patients with cancersJ.Support Care Cancer,2018,26(2):405-4148刘生敏，马月珍，王超，等、正负性情绪在肺癌患者创伤后应激障碍与睡眠质量之间的中介效应分析 J。齐鲁护理杂志，2 0 2 1，27(18):24-289安花花，李晓云，王东红，等.心理弹性、注意控制及焦虑对急进高原官兵心理应激的影响 J.中国健康心理学杂志，2 0 17，2 5（8：1171-1175 10 李权超，何英强，申国祥，等我军军人心理应激自评问卷的编制J解放军预防医学杂志，2 0 0 3,2 1（4）：2 56-2 5811 Watson D,Clark LA,Tellegen A.Development and validation ofbrief measures of positive and negative affect:the PANAS scalesJJ.J Pers Soc Psychol,1988,54(6):1063-107012 黄丽，杨廷忠，季忠民正性负性情绪量表的中国人群适用性研究 J。中国心理卫生杂志，2 0 0 3，17（1）：54-5613 Buysse DJ,Reynolds CF 3rd,Monk TH,et al.The pittsburghsleep quality index:a new instrument for psychiatric practice andresearchJJ.Psychiatry Res,1989,28(2):193-21314潘玲.匹兹堡睡眠质量指数在军人中应用的信效度研究 J.中国疗养医学，2 0 17，2 6（12）：12 35-12 3715温忠麟，张雷，侯杰泰，等。中介效应检验程序及其应用 J心理学报，2 0 0 4,36（5）：6 14-6 2 0)16 张继刚，杨维玲，杨蕾，等驻藏官兵睡眠质量及心理健康水平调查分析 J中国医药导报，2 0 13,10（3）：133-134，137 17 梁学军，甘景梨，刘立志，等。驻岛官兵睡眠质量与心理健康状况的相关研究J重庆医学，2 0 12，41（34）：36 32-36 33 18 何静，张艾芃，李贤慧。官兵睡眠质量与心理健康状况的关系研究 J.心理医生，2 0 18，2 4（15）：32 1-32 219 崔怡，刘娜，张蓝方，等。积极情感在边疆部队官兵心理弹性和心理应激间的中介效应 J.空军军医大学学报，2 0 2 2.43（7）：884-8872 0 陈晨，张良，马竹静，等。高原驻训官兵心理应激水平与心理弹性和焦虑情绪的关系研究 J.华南国防医学杂志，2 0 2 1，35(5):348-35121】刘红平.杨国愉，张晶轩，等。急进高原驻训军人正负性情绪变化特点与人格特征的关系 J第三军医大学学报，2 0 17，39（2 1）：2145-215()22赵梦雪，杨国愉，晏玲，等138 名赴利比里亚抗击埃博拉病毒病军人不同任务阶段正负性情绪变化特点 J第三军医大学学报,2 0 15.37(2 1)2 16 0-2 16 423郑云萍，安花花高原特战新兵心理应激及其与自我效能、情绪体验的关系J.西北国防医学杂志，2 0 19，40（11）：6 99-7 0 224 Fredrickson BL.The role of positive emotions in positive psychol-ogy.The broaden-and-build theory of positive emotionsJ.AmPsychol.2001,56(3):218-22625 Feldman PJ,Cohen S,Hamrick N,et al.Psychological stress,appraisal,emotion and cardiovascular response in a public speak-ing taskJJ.Psychology&.Health,2004,19(3):353-36826 Pressman SD,Cohen S.Does positive affect influence health?JJ.Psychol Bull.2005,131(6):925-971(2022-08-09 收稿)