细胞学标本采集工作规范.doc
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1、细胞学标本采集工作规范正确地采集细胞学标本是细胞学诊断的先决条件,也是提高检出率的重要环节,必须重视。1、细胞学标本采集资质要求:细胞学所有标本必须由具备操作资质的临床医师执行;2、穿刺细胞学标本、胸水、腹水、脑脊液的采集要严格执行无菌操作,应尽快送交病理科验收,检液量以200500ml为宜。因故延时送达时,需在标本中加入适量的40%的甲醛(加入量为送检胸水、腹水量的1/5)。3、黏膜、皮肤表面刮取(刷取、拉取)物和分泌物的涂片有临床医师制作,固定后送交病理科检查。4、痰标本必须新鲜,咯痰前应先潄口,要求患者从呼吸道深部咯出,痰中不应含食物碎渣。5、阴道排出物、子宫颈刮取物涂片通常由妇产科医师
2、制作,由子宫颈外口上皮移行带刮取细胞涂片。(一)标本采集原则1、正确选择采集部位,尽可能自病变区直接采取标本。2、必须保持标本新鲜,防止细胞自溶、变质或腐败。3、尽可能避免干扰物,如血液、黏液等混入标本内。4、采集方法应简便,使病人少受痛苦,且不致引起严重的并发症或促使肿瘤扩散。(二)常用的标本采集法1、直视采集法:用于外阴、阴道、宫颈、鼻腔、鼻咽、口腔、肛管及皮肤等部位,可用刮片、擦拭、刷洗或吸管吸取物作涂片;用内窥镜(用于食管、胃、气管及肺内支气管、膀胱等部位病灶)直接刷取物作细胞涂片。2、自然分泌物采集法:包括痰液、尿液、前列腺分泌液、乳头溢液等。3、灌洗法:通过向与外界相通的空腔器官内
3、灌注生理盐水等,运用冲洗、振动、揉捏等方法,使空腔器官表面细胞脱落,后将灌洗液取出,经处理后检查。4、摩擦法:此法主要采用摩擦工具,在摩擦病变区的黏膜表面后直接涂片。常用的摩擦工具有网套、海绵摩擦器、气囊等。此法用于食管、胃等部位。5、细针穿刺法:用于深部组织或器官的肿块或其他病灶。胸水、腹水及阴道后穹窿术亦用此法。 (三)注意事项1、所采集的标本力求有足够的细胞数量。2、每例标本应按常规填写细胞病理学检查申请单。3、对临床送检的标本,病理科或细胞室要对标本与送检单等进行仔细检查、验收,并编号登记,切勿颠倒错号。4、对体液和分泌物标本,如痰液、尿液及胸水、腹水等应记录色泽、性状及其量。5、发现
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