关于病历书写规范与病案管理规定专项整治活动方案(1).doc
《关于病历书写规范与病案管理规定专项整治活动方案(1).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《关于病历书写规范与病案管理规定专项整治活动方案(1).doc(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、关于开展“进一步落实病历书写基本规范(2010年版)与医疗机构病案管理规定(2013年版)专项整治活动”的通知各临床科室: 病历书写是医务人员主要的医疗活动行为,正确、规范地书写病历是对医疗机构及广大医务人员基本的要求,是医疗质量和医疗安全的基本保障。 2010年卫生部颁布了新的病历书写基本规范;2013年又颁布了新的医疗机构病案管理规定。自这些规定、规范颁布实施以来,我院各临床科室总体贯彻落实较好,病历质量有所提高,病历书写日趋规范。但仍然存在一些问题,集中表现在病历书写不及时, 记载不详实,电子病历中频发错字别字;门诊病历格式欠规范,内容记录不全、个别患者无门诊病历等现象。由于病历书写不规
2、范引发医疗争议,书写字迹潦草不清导致患者不满甚至引发医疗纠纷现象时有发生。因此,医务科经请示院领导研究决定,在我院开展一次“进一步落实病历书写基本规范(2010年版)与医疗机构病案管理规定(2013年版)专项整治活动”。现将实施方案发给你们,望按方案认真执行。进一步落实病历书写基本规范(2010年版)与医疗机构病案管理规定(2013年版)专项整治活动实施方案 为加强病历书写的规范化,克服病历书写中存在的缺陷和不足,提高病历质量 ,保障医疗安全,持续改进医疗质量,根据卫生计生委颁布病历书写基本规范(2010年版)及医疗机构病案管理规定(2013年版)等相关文件的要求,结合我院的实际情况制定本方案
3、。 一、指导思想 按照卫生部“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“三级医院等级评价评审”等活动的要求,不断提高医务人员对病历书写认真、规范、严谨、负责的意识,明确病历书写规范中的具体要求,对各科室病历书写中存在的突出、重点问题集中整改,力求实效。 二、整治目标 通过本次专项整治,对现行病历书写存在缺陷和不足的状况进行全面梳理,归纳整理病历书写中的突出、重点问题,各临床科室提出具体整改意见,通过培训落实整改,以查促改,全面提高我院病历书写的质量和水平。 三、整治重点 (一)当前运行病历中存在的问题进行梳理展开整改。 (二)病历书写规范各项要求的落实情况。 四、工作步骤 (一)学习阶段。(2015
4、年10月13日-2015年10月18日)以科室为单位,认真学习病历书写基本规范(2010版)和医疗机构病案管理规定(2013)的内容,通过学习,改正运行病历中出现的缺陷和不足。(二)自查自纠阶段。(2015年10月18日-2015年10月30日) 各临床科室成立科室病历书写规范专项整治活动小组,组织本科室人员对病历书写中存在的问题进行认真排查。汇总排查问题,提出整改意见,上报医务科。 (三)纠查整改阶段(2015年11月1日-2015年12月15日) 在第二阶段自查自纠的基础上,由医务科组织相关人员对病历书写出现的普遍性问题进行培训和考核,重点是如何规范书写病历,如何在病历书写中贯彻落实十三项
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 关于 病历 书写 规范 病案 管理 规定 专项 整治 活动 方案
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。