快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术并高血压围术期的应用及对其术后血压及康复效果的影响.pdf

36心血管病防治知识2 0 2 3 年11月第13 卷第3 3 期*护理*快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术并高血压围术期的应用及对其术后血压及康复效果的影响卢莎莎（莆田学院附属医院,福建莆田3 5 110 0)【摘要】目的研究探讨快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术并高血压围术期的应用及对其术后血压及康复效果的影响。方法于时间范围2 0 2 1年1月至2 0 2 3 年1月之间抽取10 0 例在腹腔镜结直肠癌根治术并高血压患者作为研究对象,经随时方式分为两组，即每个组别纳入人员5 0 例，接受常规护理模式组别为对照组，以快速康复护理模式进行干预的组别为观察组，以此为区分，对比不同组别在围术期术后的血压水平、并发症发生频次和康复效果。结果观察组接受快速康复护理模式干预后，将其所获血压水平与对照组相比，发现该组人员的血压处于较低水平；以并发症的发生频次来看,发生频次较低的组别为观察组，差异有统计学意义（P0.05);对比观察组和对照组的康复效果,其中康复效果指标有首次排气时间，第一次下床时间，第一次进食时间，结果显示，观察组在快速康复护理模式下康复速度快于对照组，对比存在差异（P0.05)。结论对于在腹腔镜结直肠癌根治术并高血压患者而言，在其护理过程中应用快速康复护理模式进行干预，测得的血压指标处于较低水平，并发症的发生率降低，有利于疾病的快速恢复，值得运用于临床实践。【关键词】结直肠癌；高血压；康复护理据统计，中国结直肠癌在世界上属于低风险地区，但现在发生率在不断地增加，该疾病常发生于中年以上的男性,40-7 0 岁最为常见1-2 1。该疾病可以发生在结肠或直肠的任何部位，男女两性比例为二比一，目前和其他的恶性肿瘤一样,发病原因不清楚，可能与遗传、饮食习惯、生活方式、癌前病变等因素有关,临床表现为血便2-3。主要治疗方式为手术,术后对机体的康复有着不良的影响。康复护理在术后有着至关重要的作用，临床中比较常用的是常规护理，虽然具有系统性的优点，但无法根据患者的实际情况给予合理的护理，导致护理效果差(3-41。而康复护理的目的是减轻痛苦，促进康复,是一种快速的护理措施,可控制血压水平,减少疾病并发症的发生，同时还能够提高康复效果14-5 1,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料于时间范围2 0 2 2 年1月至2 0 2 3 年1月之间抽取10 0 例在腹腔镜结直肠癌根治术并高血压患者作为研究对象,经随机方式分为两组,对照组所纳入人员为5 0 例，观察组所纳人人员5 0 例。纳入标准：（1）所选病例疾病类型为结直肠癌，合并高血压者；(2)严格贯彻知情同意，并获得医院批准；（3)采取腹腔镜手术方式。排除标准：（1)重要脏器出现严重的功能障碍;(2)常规沟通存在困难者;(3)精神疾病患者。1.2方法1.2.1对照组纳入人员在护理过程中应用常规围术期护理方式进行干预，对血压水平进行定期测量，了解患者的基本情况,做好术前的准备工作,给予心理疏导,缓解患者的焦虑情绪，术后进行常规的健康教育,观察病情,监测生命体征,对于所发生的并发症针对性地护理，告知结直肠癌症的发病原因及应对措施。1.2.2双观察组纳入人员则以快速康复护理模式进行干预，主要方法如下：(1)术前护理：人院后做好自我介绍，主动与患者沟通，了解其心理状况，然后对患者的内心情绪做出针对性的疏导,缓解患者焦虑紧张的情绪,给予鼓励,避免因为情绪波动对疾病造成影响;同时为患者讲解该疾病的发病原因以及应对措施，进行健康宣教，在讲解时多采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语；嘱吋患者在术前一周进食一些高维生素高纤维高蛋白的食物,避免便秘以及维持机体的抵抗力，术前禁食6 h,禁饮2 h,做好术前的一些准备工作，比如术前静脉穿刺留置针,当天安置尿管,术前一天灌肠等。心血管病防治知识2023年11月第13 卷第3 3 期(2)术后护理：密切观察患者的生命体征,实施料组间差异的显著性检验采用配对t检验，以P0.05）。见表1。2.2两组血压情况对比于不同组别人员中实施相应的模式前后，对其血压水平进行测量,展开组别之间血压水平的对比，护理前血压水平显示两个组别均在较高状态下，差异无统计学意义（P0.05）,护理后血压水平显示数据呈现下降，获取较低数据水平的为观察组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。2.3两组并发症发生频次对比从不同模式下并发症的发生频次来看，观察组中并发症发生率为6.0 0%，对照组中并发症发生率为16.0 0%,差异有统计学意义（P0.05）。见表3。2.4两组术后康复情况对比从不同模式下的康复情况来看，观察组的数据显示明显比对照组的康复情况好，差异有统计学意义(P0.05)。见表 4。表1两组一般资料对比例数(n)性别(n)男50355033表2 两组血压水平对比（xsmmHg）例数(n)收缩压护理前护理后50162.1812.1750162.2213.020.0150.987表3 两组并发症发生频次对比 n(%例数(n)切口感染503(6.00)501(2.00)年龄女(xs,岁)1553.783.631753.223,780.6230.7550.5340.451护理前131.567.2997.935.35116.325.3997.345.2111.8860.5580.0000.577便秘腹胀腹痛3(6.00)2(4.00)1(2.00)0(0.00)平均病程(x士s,年)8.233.437.783.780.6230.534.舒张压护理后86.215.4475,234.8810.6230.000总发生率8(16.00)2(6.00)4.0000.04638组别对照组观察组t值P值3讨 论结合临床实际情况来看,在我国常见的肿瘤中，结直肠癌症是目前比较常见的一种肿瘤，给人们的正常生活以及生命健康均带来了威胁16 。该疾病在早期无明显的临床表现，往往被发现后就是疾病晚期,多以手术治疗为主,多发生在中老年人7-8。对于腹腔镜结直肠癌根治术并高血压患者而言，高血压和结直肠癌症两种疾病合并发生，术后康复比较差，风险较高,因此临床在应对此类患者时,需结合有效的护理模式对其进行快速管理(9-10)。通过对结直肠癌伴高血压患者术后采取快速康复护理模式，能够降低疾病并发症的发生，控制血压，有利于疾病的恢复。分析本次的研究可得出，观察组接受多快速康复护理模式干预后，相比对照组发现该组人员的血压处于较低水平；以并发症的发生频次来看,发生频次较低的组别为观察组；对比患者的术后康复情况，观察组的数据显示更优。通过快速康复模式,能够让患者血压降低,并发症的发生频次减少,有利于疾病的康复。综上所述，临床在治疗结直肠癌并高血压患者时，通过快速康复护理模式进行干预，能够协助患者获得较好的康复效果，有助于血压水平的控制，降低心血管病防治知识2 0 2 3 年11月第13 卷第3 3 期表4两组术后康复情况对比（x士s）例数(n)第一次排气时间(）504.930.56502.530.3326.1000.000并发症的发生频次,与常规管理模式相比,更具临床价值。参考文献1张敏,张亚宁,刘圆圆.腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理的效果分析 J).贵州医药2 0 2 1,45(8 :13 11-13 12.2房伟.快速康复护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者胃肠功能恢复及机体炎症反应的影响 J.反射疗法与康复医学,2 0 2 2,3(16 :111-413.【3 刘康.快速康复外科联合腹腔镜对子宫肌瘤术后恢复及并发症影响 J).中国药物与临床,2 0 2 0,2 0(10):16 6 7-16 6 84王新,何建军，杨庆强.腹腔镜结直肠癌根治术有关免疫保护的研究进展 J,中华临床医师杂志：电子版，2 0 17,0(10):18 2 9-18 3 35 郭亚娟，高普.老年结直肠癌根治术患者围手术期无痛化管理护理模式的效果分析 J中国肿瘤临床与康复,2 0 2 0,2 7(10 :1207-1209.6 杨永菊,综合康复护理对结直肠癌根治术患者康复效果及并发症的影响 J.中国医药指南,2 0 2 2,2 0(2):2 3-2 6.7施秋桃,覃燕群.快速康复理念在临床外科中的研究进展 J.中外医学研究,2 0 2 2,2 0(11):17 4-17 7.8王亚丽,苑新.结直肠癌患者围术期护理方法与效果 J.中国城乡企业卫生,2 0 2 2,3 7(1):2 10-2 12.9曹鑫.基于ERAS的集束化干预对结直肠癌根治术患者术后康复效果的影响 J.黑龙江中医药,2 0 2 1,5 0(6):12 7-12 8.10 走赵权萍，李硕，杨萍.快速康复外科综合护理方案在乳腺癌择期手术病人护理中的应用 J.护理研究,2 0 2 1,3 5(4):6 9 5-6 9 9首次下床时间(h)46.335.0925.453.6423.5940.000首次进食时间(h）87.539.3556.838.3417.3260.000