经尿道等离子前列腺剜除术联合系统护理对大体积前列腺增生患者尿动力学及血清学指标的影响.pdf
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1、111现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research临床护理/Clinical Nursing2023 年第 7 卷第 16 期2023 Vol.7 No.16经尿道等离子前列腺剜除术联合系统护理 对大体积前列腺增生患者尿动力学及血清学指标的影响白 虹,闫 宁,王晓宁*(中国人民解放军陆军第八十集团军医院泌尿外科,山东 潍坊 261021)【摘要】目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术联合系统护理对大体积前列腺增生患者围术期指标、尿流动力学、血清学指标及并发症的影响。方法 选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月
2、收治的大体积前列腺增生患者 90 例,以随机数字表法将其分为对照组(45 例,接受经尿道前列腺等离子电切术及系统护理干预)与观察组(45 例,接受经尿道等离子前列腺剜除术及系统护理干预),两组出院后均随访 6 个月。比较两组患者围手术期指标,术前与术后 6 个月尿动力学指标 最大尿流量(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱最大储尿量(VMCC)水平,术前与术后 7 d 的前列腺特异抗原(PSA),术前与术后 1 d 的血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,以及随访期间并发症发生率。结果 较对照组,观察组患者手术、尿管留置、住院时间均更短,前列腺组织切除量更多;与术前比,术
3、后 6 个月两组患者 Qmax、VMCC 均增大,且观察组大于对照组,PVR 均减少,且观察组少于对照组;术后 7 d 两组患者血清 PSA 水平均降低,且观察组低于对照组;术后 1 d 两组患者血清 IL-6、CRP 水平均升高,但观察组低于对照组;观察组随访期间并发症总发生率低于对照组(均P0.05),可比。纳入标准:符合良性前列腺增生临床诊治指南 5中的相关诊断标准;有手术指征;术前性功能正常;术前前列腺体积 80 cm3。排除标准:合并有严重尿路狭窄或感染;术后病理检查为前列腺癌;有免疫抑制剂治疗史。本研究已通过中国人民解放军陆军第八十集团军医院医学伦理委员会批准,所有患者及家属均签署
4、知情同意书。1.2 手术与护理方法1.2.1 手术方法 对照组行经尿道前列腺等离子电切术,采用等离子双极电切电凝系统(珠海市司迈科技有限公司,型号:SM10)经尿道置入前列腺电切镜(浙江天松医疗器械股份有限公司,型号:DQ),电切、电凝功率调整112现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research临床护理/Clinical Nursing2023 年第 7 卷第 16 期2023 Vol.7 No.16至 100160 W、80100 W,经尿道置入膀胱镜探查手术解剖标志点,置入电切镜,从膀胱颈口 6 点位进行切开,切口深度至前列腺外科包膜。在精阜上缘进
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