康复训练联合“肠治神”针法对孤独症谱系障碍患儿睡眠改善情况的影响.pdf
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1、 年第卷第期医学理论与实践科杂志 ():.胡玲莉.任务导向训练联合镜像视觉反馈对脑卒中患者上肢功能及生活质量的影响.医学理论与实践():.杨婷陈慧柚高政等.经颅直流电刺激联合上肢机器人训练对脑卒中后偏瘫上肢运动功能影响的磁共振弥散张量成像研究.中华物理医学与康复杂志 ():.韩婷婷刘倩王育霞等.气动式手部镜像系统对脑卒中患者手功能康复的疗效.医学理论与实践():.丁力贾杰.“镜像疗法”作为一种康复治疗技术的新进展.中国康复医学杂志():.:.():.收稿日期 (编辑 羽飞)康复训练联合“肠治神”针法对孤独症谱系障碍患儿睡眠改善情况的影响李 湘 河南省南阳市第四人民医院儿少科 摘要 目目的的:探
2、究康复训练联合“调肠治神”针法对孤独症谱系障碍患儿睡眠改善情况的影响 方方法法:选取我科 年 月 年 月收治的 例孤独症谱系障碍患儿开展研究按照随机抽签法分为对照组(采取康复训练)、观察组(康复训练联合“调肠治神”针法)各组 例为期 个月对比临床疗效包括临床总有效率、睡眠质量、自闭程度、行为改变状况等 结结果果:治疗 个月后观察组总有效率较对照组高(.)观察组 及 水平明显优于对照组(.)两组 评分较干预前低且观察组低于对照组(.)观察组 评分及 评分明显优于对照组(.).选择标准 纳入标准:()年龄 岁()结合临床表现(感知障碍、交流障碍、日常行为限制等)、常规检查等确诊为孤独症谱系障碍()
3、患儿及其家属知晓研究的内容、内容主动参与 排除标准:()心理疾患()认知障碍()合并占位性病变、血液系统疾病等()存在针灸禁忌证.方法 对照组给予患儿康复训练疗法具体如下:()语言沟通训练:通过指导患儿联续发声并且通过正确呼吸方式来调节语言功能让患儿从最简单的发音开始慢慢强化对语言的理解能力逐渐接纳并尝试使用语言表达实现联继的目的 比如在患儿接触具体实物和某些图片时让患儿进行关于实物或图片的描述性表达尤其是选择患儿喜欢的物体或主题画有利于激发患儿的表达兴趣指导患儿从“我想要”“我要吃”“拿给我”等语言表达开始形成功能性沟通练习慢慢适应语言表达锻炼()感觉统合训练:针对患儿感官敏感及发育迟缓的特
4、征从外界刺激作用角度考虑引导患儿进行感觉刺激反应训练 比如对于患儿喜欢的游戏通过设置游戏障碍来引导患儿解决问题逐步形成并提升患儿的自信心让患儿有情绪去表达在玩耍的同时学会沟通锻炼语言能力()认知训练:认知对语言表达具有决定性作用只有清楚的认知才能让患儿理解并表达阐述 可以利用图形、文字、数字或符号等在这些基础认知工具的帮助下锻炼患儿的认知 比如制作或以动画形式让患儿观察、描述从而帮助患儿提升认知功能()行为分析疗法:针对患儿的配合模仿能力与不恰当行为表现设置一定的奖惩制度帮助患儿训练的同时也矫正患儿的不恰当行为比如重复刻板行为 如果医学理论与实践 年第卷第期 发现患儿存在重复刻板行为需要通过干
5、预措施及时纠正并且在训练过程中帮助患儿进行正确的调整纠正不恰当日常行为从而全面促进患儿各项能力的发展()视听觉训练:可通过特殊仪器调配结合音乐疗法对患儿的听觉系统进行纠正让听觉系统对声音处理失调现象得到改善从而刺激大脑活动功能调节患儿异常情绪的同时也能有利于改善异常行为 再配合一定的视觉影响将周围环境、材料等适当调整让患儿可以利用视觉辨别能力来看懂目标含义观察组以对照组为基础联合应用“调肠治神”针法治疗取四神针(百会穴前后左右旁开.寸处共 针)、智三针(前发际与头部正中线交界为第 针左右旁开 寸各 针)言语三区(耳尖直上入发际.寸为进针点)体针取天枢(双)、足三里(双)、上巨虚(双)四神针以针
6、尖向外平刺.寸智三针向后平刺.寸言语三区使用.寸针从耳郭根开始沿着帽状腱膜下向枕部平刺.寸所有进针保持与头皮呈 夹角单手进针操作进针后不提插仅以小幅度捻转旋转 后留针观察 两组治疗为 次/次/周 个月为 个疗程治疗 个疗程后观察效果.观察指标 干预 个月后评价患儿临床疗效包括实验室指标、临床总有效率、睡眠质量、病情改善情况.临床疗效:参照儿童孤独症诊疗康复指南 结合 评分制定临床疗效的评定标准在治疗 个月后评定显效:患儿 评分降低 分有效:患儿 评分降低 分无效:患儿 评分降低 分 总有效率为显效、有效之和占总例数的百分比.实验室检查结果:对比两组孤独症谱系障碍患儿的 及 水平检测方法严格按照
7、设备说明书进行.睡眠质量:于干预前、干预 个月后评价患者睡眠质量采用儿童睡眠习惯问卷()该问卷共 个维度(夜醒、就寝习惯不良、白天嗜睡、睡眠焦虑、睡眠时间不规律、睡眠呼吸障碍、异态睡眠等)包括 个题目按照 级评分制予以评分总分 分分值越高睡眠质量越差.病情改善情况:于干预前、干预 个月后评价患儿病情改善情况采用儿童孤独症评定量表()、儿童孤独症行为量表()其中前者共 个维度(感觉、语言、交往、躯体运动、生活自理)包括 个条目按照 级评分法对各条目进行评分总分 分提示行为良好总分 分提示行为异常 量表包括 个条目运用 级评分法总分 分 判定标准:()轻度孤独症:总分在 分()中度孤独症:总分在
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