精细化护理用于甲状腺手术患者术后改善负性情绪和睡眠的效果研究.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,通信作者:蔡丽君,:精细化护理用于甲状腺手术患者术后改善负性情绪和睡眠的效果研究林明芳蔡丽君(厦门大学附属第一医院普外科,厦门,)摘要目的:探究精细化护理对甲状腺手术患者术后负性情绪及睡眠质量的改善效果。方法:选取 年 月至 年 月厦门大学附属第一医院收治的甲状腺手术患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施精细化护理干预。比较经不同护理方式干预下 组患者相关情况。结果:负性情绪,护理后焦虑、抑郁评分,观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(均 )。睡眠质量,护理后睡眠质量、睡眠时间、
2、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、安眠药物评分,观察组小于对照组,差异均有统计学意义(均 )。切口美学评分,切口色泽、血液循环、柔软性、厚度、疼痛、瘙痒评分,观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(均 )。护理满意度,观察组为 ,对照组为 ,观察组大于对照组,差异有统计学意义()。结论:经精细化护理干预,甲状腺手术患者术后负性情绪改善情况理想,睡眠质量及护理满意度提升,且切口美学效果好,效果确切,值得在临床中使用。关键词精细化护理;甲状腺手术;负性情绪;睡眠质量 ,(,):,:,(),(),(),():,;中图分类号:;文献标识码:甲状腺是临床中常见疾病,手术是比较常用的一种治疗方式。但
3、因甲状腺位置较为特殊,手术治疗后应叮嘱患者禁止颈部活动,以此减少出血等不必要损伤 。然而,手术会带给患者一定创伤,加之患者存在一定思想顾虑,活动受到限制,容易激发不良情绪以及躯体不适反应,导致患者预后受到影响,生命质量下降 。因此,有必要使用护理方式进行干预。以往常规护理方式更为注重患者已经出现的临床症状,对心理状态的改善略有忽视,整体护理效果未达到预期 。精细化护理以常规护理为基础,细化各护理环节,为患者提供更加优质护理服务,且提高对患者心理状态关注程度,护理质量明显提升 。本文选择 例甲状腺手术患者为研究对象,旨在分析精细化护理干预效果,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年
4、月 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 厦门大学附属第一医院收治的甲状腺手术患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 例。对照组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁。观察组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁。组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)符合甲状腺手术指征;)对本研究内容知晓,自愿参加;)依从性良好。排除标准)存在手术禁忌证者;)近 个月内接受过其他手术治疗者;)合并凝血功能异常者;)合并睡眠障碍者;)意识、精神、沟通障碍者;)无法参与全程研究者。研究方法对照组进行常规护理。护理人员
5、需在患者入院后,为其简单介绍医院及病区环境,术前给予患者健康宣教,包括饮食指导、体位练习等;术中配合医生完成手术,并对患者体征进行监测,若有异常及时上报;术后 适当抬高患者床头,协助患者完成翻身、体位变化,妥善固定引流管,遵医嘱给予患者用药指导。观察组在上述基础上实施精细化护理,相关内容概述如下。)排班细化。优化手术日护理人员排班可安排 组,在完善基础护理工作的同时,对术后舒适护理工作进行强化。)术前细化。护理人员需要密切监测患者呼吸、脉搏、体温等生命体征。护理人员需要对患者进行健康教育,为其介绍疾病相关知识,以及手术治疗的必要性、流程、注意事项等等。正确评估患者心理状态,针对其存在的焦虑、抑
6、郁等不良心理进行疏导,引导患者保持乐观心态,提高配合程度。并指导患者进行咳嗽训练、吞咽训练等。患者进入手术室后,护理人员须对病房进行清洁、消毒,并进行床单被褥等的更换,开窗通风,保证病房内温度、湿度适宜。)术后细化。护理人员需要建立心电监护,密切观察患者体征。并注意其是否存在出血等情况。当患者完全清醒且生命体征稳定后,可引导患者进行发声练习,并观察其声音状况是否存在异常。同时,护理人员需要引导患者养成良好饮食习惯,需先食用流质食物,少量避免呛咳,细嚼慢咽。为缓解患者疼痛感,可以通过播放患者喜欢的音乐、电视节目等转移患者注意力。如果患者疼痛剧烈且难以忍受,可酌情使用止痛镇痛药物。对于留置引流管的
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