快速康复外科护理理念在前列腺等离子电切术后患者中的应用研究.pdf
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1、每周文摘养老周刊 2023 年第 17 期 护理研究159快速康复外科护理理念在前列腺等离子电切 术后患者中的应用研究 黄洪学(广西柳州市人民医院 泌尿外科一病区 广西 柳州 545006)【摘要】目的:对接受前列腺等离子电切术的患者应用快速康复外科护理干预,观察其护理效果。方法:选取本院 2023 年 01 月2023 年 05 月收治的 100 例接受前列腺等离子电切手术患者,随机均分为两组,一组患者接受常规护理(对照组),另一组患者接受快速康复外科护理(观察组),对比两组患者术后并发症发生率、临床指标及护理满意度。结果:观察组患者不仅术后并发症发生率低于对照组患者、临床各项指标优于对照组
2、,且术后满意度也高于对照组(P0.05)。1.2 方法 1.2.1 对照组患者接受常规护理干预(1)注意导尿管引流液的颜色,根据导尿管引流液颜色,而调节冲洗液的速度。若引流液颜色较红,可以适当地加快冲洗液;引流颜色清亮,则可以将冲洗液的速度调慢。(2)保持导尿管引流通畅,避免导尿管堵塞,因为术后有部分的血块或前列腺增生切除之后的碎块组织,可能会造成导尿管的堵塞。(3)防止便秘:老年人卧床后容易出现胃肠道蠕动减慢,发生便秘,可以给患者进食一些容易消化的食物,如稀饭、面条等等。(4)预防下肢深静脉血栓、坠积性肺炎和压力性损伤等,因长期卧床的患者下肢静脉回流减慢,容易出现血栓,肺部也容易出现坠积性肺
3、炎。因此,建议多给患者翻身、拍背及按摩双下肢。(5)要多喝水,相当一段时间都需要适当的增加饮水量。因为有研究证明尿液冲刷有利于前列腺创伤面的生长。通过微创手术去解决前列腺增生的问题,外表是看不到伤口的,伤口在里边,所以要多饮水,保持一定的尿量,有助于手术后创面的生长。1.2.2 观察组患者接受快速康复外科护理(1)遵医嘱继续给予患者使用抗生素治疗,其主要目的是防止感染。根据患者病情指导患者进食清淡易消化食物,减轻胃肠道负担。为了能够保持大便通畅,不要进食辛辣刺激性油腻的饮食,可以多进食新鲜的蔬菜和水果,尤其是富含丰富纤维的饮食。避免因为便秘或者是咳嗽再次诱发出血。(2)前列腺等离子电切手术后的
4、三个月禁止做剧烈运动,如跑步、长时间骑车或者是温水坐浴等。保持会阴部清洁干燥,避免潮湿,可以进行适当的运动,增强身体抵抗力,改善前列腺局部血液循环的状况。(3)前列腺增生手术一个月后可以进行性生活,具体时间看身体恢复情况,因人而异。指导患者做提肛运动,训练尿道括约肌,尽快恢复尿道括约肌的功能。如果排尿出现典型尿道狭窄症护理研究 2023 年第 17 期 每周文摘养老周刊 160状及血尿应及时就医。(4)注意观察病情变化。密切观察术后患者的病情变化,如麻醉后清醒的时间和程度,可适当使用止痛药物等手段缓解病人术后留置尿管及膀胱刺激引起的疼痛等,减轻患者的痛苦和心理负担。疼痛时也可做深呼吸运动,咳嗽
5、时可使用止咳药物,并指导患者如何进行有效的咳嗽等,以减轻患者的疼痛。(5)注意活动时间与卫生。术后根据患者病情动员患者尽早下床活动,适当的运动有利于病人各脏器功能的恢复,可以促进患者恢复且避免各种术后并发症的发生。术后需要进行持续膀胱冲洗,注意冲洗液的速度要适宜,过快会引起膀胱生理性收缩,造成痉挛性的疼痛。1.3 疗效标准 1.3.1 并发症发生率 主要研究静脉血栓、肺部感染及膀胱痉挛三种并发症。1.3.2 临床指标 主要研究留置导管时间、持续膀胱冲洗时间及住院时间三项临床指标。1.3.3 护理满意度 护理满意度分为三个等级:非常满意、一般满意、不满意。1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS
6、 21.0 软件中分析,计量资料比较采用 t 检验,并以(sx)表示,计数资料采用 2检验,并以率(%)表示,(P0.05)为差异显著,有统计学意义。2 结果 2.1 并发症发生率 由表 1 可知,观察组患者术后出现并发症发生率仅有 12%,远远低于对照组的 28%,差异显著(P0.05),有统计学意义。表 1 并发症发生率(n,%)组别 例数 静脉血栓 肺部感染 膀胱痉挛 发生率 观察组 50 3(6.00)2(4.00)1(2.00)6(12.00)对照组 50 7(14.00)4(8.00)3(6.00)14(28.00)2 3.556 1.418 2.083 8.000 P 0.059
7、 0.233 0.149 0.005 2.2 临床指标 由表 2 可知,观察组患者留置导管时间、持续膀胱冲洗时间及住院时间三项临床指标均低于对照组患者,差异显著(P0.05),有统计学意义。表 2 临床指标(sx,d)组别 例数 留置导管时间 持续膀胱冲洗时间 住院时间 观察组 50 1.640.49 1.820.51 7.561.25 对照组 50 3.610.69 2.640.60 10.641.34 t 12.750 5.704 9.206 P 0.001 0.001 0.001 2.3 护理满意度 由表 3 可知,观察组患者护理满意度高于对照组,差异显著(P0.05),有统计学意义。表
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