狂犬病相关知识.pdf
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1、68开卷有益 2023.09 一、狂犬病 狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。人发病后病死率几乎100%,全球 99%以上病例为病犬传播。二、狂犬病的传播方式 1.被狂犬病动物咬伤、抓伤。2.尚未愈合的伤口,被狂犬病动物舔舐。3.眼结膜、口腔黏膜、肛门、生殖器黏膜等被狂犬病动物舔舐或接触到含有狂犬病病毒的分泌物等。4.病毒直接进入体内。三、狂犬病暴露后的处理方式 狂犬病暴露:凡被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(如狗、猫、蝙蝠等哺乳动物)咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤
2、处称为狂犬病暴露。发生上述情况,按以下流程处置:1.医生接诊:问诊、检查、登记。2.暴露分级:级暴露:接触或喂养动物,完好的皮肤被舔,则无需处置;级暴露:裸露的皮肤被轻咬、轻微抓伤或擦伤(无出血),要立即处理伤口并接种疫苗;级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血,破损的皮肤被舔,开放性伤口、黏膜被动物体液污染,应立即处理伤口并注射被动免疫制剂,随后接种疫苗。3.知情同意:告知狂犬病危害及应当采取的处置措施,获得知情同意后采取相应处置措施,暴露者本人或其监护人签字。4.伤口处理:用肥皂水(或其他弱碱性清洁官 网 采 珍剂)与流动清水(或生理盐水)交替清洗伤口至少15 分钟;用碘伏(或碘酒
3、、酒精)消毒伤口;由医生根据实际情况决定是否缝合,伤口轻微时可不缝合。5.注射被动免疫制剂:级暴露者及需按照级暴露处置的级暴露者(仅限首次暴露者),需要注射抗狂犬病血清 40 国际单位/千克或狂犬病人免疫球蛋白 20 国际单位/千克。6.狂犬病疫苗接种:首次免疫,暴露后无禁忌症,按药品说明书使用;再暴露后免疫,按照规定时间接种。四、被仓鼠、兔子咬伤一般不需要打狂犬疫苗 狂犬病预防控制技术指南中提到:美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,啮齿类(尤其小型啮齿类,如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠等)和兔形目(包括家兔和野兔)极少感染狂犬病,也未发现此类动物导致人患狂犬病的证据。因此对
4、于几乎不与其他动物接触的宠物鼠或兔子,感染狂犬病病毒的风险极低,若被其咬伤只需及时处理伤口就好,无须打狂犬疫苗。五、狂犬病疫苗的接种 我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5 针法”和“2-1-1”程序两种,各疫苗的免疫程序以国家食品药品监督管理总局批准的疫苗使用说明书为准。5 针法一般被咬伤者于 0(注射当天)、3、7、14、28 天各注射狂犬病疫苗 1 个剂量,共接种 5 剂。六、预防狂犬病的方式 1避免家养宠物与流浪动物接触。2与流浪动物保持一定距离,教育儿童不要接触不熟悉动物,即使它们表现得很友好。狂犬病相关知识69开卷有益 2023.09官 网 采 珍 三、重症药疹 药疹是药
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