抗生素类药物用于小儿上呼吸道感染治疗的效果.pdf

中国科技期刊数据库 医药 50 抗生素类药物用于小儿上呼吸道感染治疗的效果 赵江花 苏州市相城区中医医院，江苏 苏州 215155 摘要：摘要：目的 评价抗生素类药物治疗小儿上呼吸道感染的效果。方法 纳入 66 例调研对象，均为小儿上呼吸道感染患儿，随机分组，1 组参照组（n=33），1 组探究组（n=33）；以 1 周（7d）为期限，予以前者基础药物治疗，予以后者抗生素药物治疗，总结、分析数据信息，观察、对比两组患儿治疗效果。结果 探究组较之参照组，恶心/呕吐/皮疹发生率更低；症状消失时间更早；治疗 7d 后，HR、SBP、SaO2 指标水平及肺功能、免疫功能更优；治疗总有效率更高；上述指标对比均有统计学意义（P0.05）。结论 临床治疗小儿上呼吸道感染时应用抗生素类药物具有显著效果，不仅安全性高，还可加快患儿病症改善及康复进程，增强患儿机体功能。关键词：关键词：小儿上呼吸道感染；抗生素；疗效；安全性 中图分类号：中图分类号：R373.1 婴幼儿常见疾病中，上呼吸道感染具有多发性特点，感染细菌是导致婴幼儿患病的主要原因，分析原因认为这与婴幼儿呼吸道系统尚未发育成熟密切相关，容易在短期内发生病毒感染。近年来，在临床上，抗生素在传染病的治疗中一直是第一选择，得到了广泛的应用，该药对儿童上呼吸道感染有一定的治疗作用，但也容易引起儿童的抗药性，从而导致药物的不良反应。1 资料和方法 1.1 一般资料 纳入66例调研对象，均为小儿上呼吸道感染患儿，随机分组，1 组参照组（n=33），1 组探究组（n=33）。参照组：17 例男，16 例女，年龄：2 岁11 岁，均值（5.131.96）岁。探究组：18 例男，15 例女，年龄：1 岁10 岁，均值（5.031.74）岁。分组资料差异较小（P0.05）。1.2 方法 均予以参照组、探究组 2 组患儿以对症治疗，涵括平喘、止咳、退热等治疗干预内容。在为期 7d 的治疗周期中，除了予以 33 例参照组患儿以对症治疗外，另外基于每千克体重 10mg、每次1 次的剂量和频率下，予以本组患儿以注射用阿奇霉素（生产厂家：湖北午时药业股份有限公司；批号：国药准字 H20066929；规格：0.1g）治疗；用法：将葡萄糖注射液 100ml 与适量阿奇霉素充分混合后，经静脉予以患儿滴注，且滴注时间控制在120min180min内。在为期 7d 的治疗周期中，除了予以 33 例探究组患儿以对症治疗和阿奇霉素治疗外，另外基于每千克体重 100mg、每日 2 次的剂量和频率下，予以本组患儿以注射用头孢他啶钠（生产厂家：海南康芝药业股份有限公司；批号：国药准字 H20130019；批号：2.4g）治疗；用法：将葡萄糖注射液 100ml 与适量头孢他啶钠充分混合后，经静脉予以患儿滴注；注意，每次用药之间需间隔 180min240min（3h-4h）。1.3 指标观察 经观察分析数据，比较两组患儿不良反应、症状消失时间、肺功能指标等多项指标。1.4 统计学分析 本研究实施 SPSS 25.0 版本软件处理数据。2 结果 2.1 不良反应对比 参照组、探究组两组患儿不良反应发生率差异较 表 1 不良反应对比n（%）组别 例数 恶心 呕吐 皮疹 总发生率 参照组 33 2（6.06）3（9.09）2（6.06）7（21.21）探究组 33 1（3.33）0 0 1（3.33）x2-5.121 P-0.029 中国科技期刊数据库 医药 51 表 2 生命指标对比（s）组别 例数 心率（次/min）收缩压（mmHg）血氧饱和度（%）参照组 33 109.6116.34 95.365.51 99.672.60 探究组 33 97.3712.30 86.414.32 91.012.32 t-2.831 3.069 3.167 P-0.018 0.001 0.001 表 3 临床症状消失时间对比（s）组别 例数 退热时间（d）咳嗽时间（d）咽痛时间（d）肺部啰音消失时间（d）参照组 33 2.610.44 13.133.44 9.442.60 7.061.76 探究组 33 1.200.30 8.142.40 5.011.32 5.501.40 t-4.161 3.732 3.833 3.485 P-0.001 0.001 0.001 0.001 表 4 治疗前后肺功能指标对比（s）组别 例数 FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）治疗前 参照组 33 1.340.36 2.220.23 60.715.20 探究组 33 1.350.36 2.230.25 62.125.64 t-0.113 0.169 1.056 P-0.911 0.866 0.195 干预后 参照组 33 1.570.32 2.240.26 70.106.22 探究组 33 2.060.42 2.690.36 76.725.53 t-2.927 2.883 2.969 P-0.008 0.014 0.003 表 5 治疗前后免疫功能因子水平对比（s）组别 例数 CD3+（pg/ml）CD4+（pg/ml）CD8+（pg/ml）治疗前 参照组 33 52.145.04 32.144.04 36.133.24 探究组 33 51.835.17 33.074.07 36.233.36 t-0.206 0.624 0.123 P-0.837 0.535 0.902 干预后 参照组 33 58.675.60 36.044.50 31.163.51 探究组 33 65.756.03 41.364.47 27.303.37 t-3.142 3.183 3.250 P-0.001 0.001 0.001 大，对比有统计学意义，P0.05。详见表 1：2.2 生命指标对比 参照组、探究组两组患儿生命指标（HR、SBP，SaO2）差异较大，对比有统计学意义（P0.05）。详见表 2：2.3 临床症状消失时间对比 参照组、探究组两组患儿症状消失时间差异较大，对比有统计学意义，P0.05。详见表 3：2.4 肺功能指标对比 参照组、探究组两组患儿治疗后 FEV1、FVC、FEV1/FVC 指标差异较大，对比有统计学意义（P0.05）。详见表 4：2.5 免疫功能因子水平对比 参照组、探究组两组患儿治疗后 CD3+、CD4+、CD8+指标水平差异较大，对比有统计学意义（P0.05）。详见表 5：2.6 临床疗效对比 连续治疗 7d 后，参照组治疗总有效率为 75.76%（其中显效、有效、无效各 15 例、10 例、8 例），探究组治疗总有效率为 93.94%（其中显效、有效、无效各 20 例、11 例、2 例），组间差异较大，对比有统计学意义（P=0.028，X2=5.243）。3 讨论 上呼吸道的感染，又叫“上感”，是一种非常普遍的呼吸道疾病，一般会侵袭到孩子的鼻腔和咽腔。孩子感冒后，一般会出现下述病症表现：（1）流清水鼻涕；（2）打喷嚏；（3）鼻塞；少数患儿还会在上述病症表现基础上伴随有些孩子发热症状，具体表现为机体温度显著升高，可达到 39-40；情况严重时，甚至还会伴随其他一些更为严重的症状，如抽风、腹泻、腹痛、呕吐等。儿童的身体还没有完全发育好，一旦发生呼吸道感染，会对他们的正常成长和发育造成很大的影响。由于儿童呼吸系统感染的病原菌多为细菌，故在治疗时应注意合理用药。随着广谱抗生素在国内的广泛应用，儿童重症上呼吸道感染的治愈率、生存率明显提高。近年来，合理用药引起了医学界的广泛重视。呼吸道感染指的是中国科技期刊数据库 医药 52 各种细菌、致病菌、病毒、真菌等感染，引起的气管炎、肺炎、咽喉炎等症状，是一种具有一定感染性的疾病，这种疾病是由呼吸道的飞沫传播给孩子的，如果孩子的气道遭到破坏，就会引起孩子的各种炎症。因此，针对小儿上呼吸道感染性慢性咳嗽的治疗，必须要应用针对性的药物治疗。近年来，青霉素和头孢类药物被广泛应用于上呼吸道感染的治疗，若儿童对青霉素有过敏性反应，可采用大环内酯。通过本次研究分析，在对上呼吸道感染的患儿进行治疗时，对大部分患儿使用了头孢菌素、青霉素类抗生素药物，其不良反应较少，耐药性也较少。经过检测，儿童上呼吸道感染的病原体不仅有病毒，还有很多细菌，其中以病毒最多。调查表明，90%的上气道传染病都是病毒造成的，只有很少一部分的孩子会因为细菌而受到传染。因此，对于儿童上呼吸道感染的治疗，首先要明确孩子的病因，然后根据孩子的具体情况采取相应的措施。在此基础上，应进一步加强、健全抗菌药物的管理，并根据医院的实际情况，制定合理的抗菌药物的使用规程。根据有关的临床经验和治疗方法，一般都是采用常规的西药来对症治疗。随着我国抗生素用药日益增多，用药种类日益增多，加之临床经验的不断积累，抗生素在呼吸系统感染中占有举足轻重的地位。然而，阿奇霉素是第一代大环内酯类药物，半衰期长，在强酸性条件下仍能保持高度稳定，且在病灶组织、细胞中富集，其相对于红霉素这一药物来讲，虽然治疗周期不是很长，但其药物作用和效果却更优一些；不仅如此，其还可以很好抑制衣原体感染与支原体感染，对多种革兰阳性球菌也有一定的作用。作为 beta-内酰胺类抗生素的一种，头孢类抗生素主要成分为头孢烯，广谱杀菌作用较强，它的优点在于它的致敏性低，抗菌性好，对青霉素有很好的耐药性，而且它的种类很多，是一种很有代表性的药物，它的毒性很小，疗效很好，它与阿奇霉素联合使用，对儿童呼吸道感染的疗效很好，安全性也很高，可以有效地提高儿童的预后。本期研究经应用不同药物治疗后，两组患儿疾病均得到改善，但治疗效果最优的一组患儿为探究组，该组患儿在经静脉滴注抗生素类药物后，疾病治疗总有效率达到 93.94%，远远高于参照组；另外，从研究所获得数据中还可以发现，探究组患儿在咳嗽、皮疹等病症改善时间方面，也较参照组更早，由此可知，儿童呼吸系统感染抗生素疗效不佳，常用的抗菌药物阿奇霉素、头孢曲松钠由于各自的优势，对儿童呼吸系统的疾病有较好的疗效。研究数据还显示，探究组患儿在应用抗生素类药物治疗后，虽然有患儿发生了不良反应，但在不良反应总发生率方面，较参照组低；而且所有患儿各项生命指标显著改善，改善效果远远优于参照组由此可以看出，抗生素治疗在儿童的生命指标恢复上起到了非常重要的作用，同时还可以有效地减少不良反应，并且在合理应用抗生素后，还可以改善儿童的临床症状。本期研究还发现一点，在连续应用抗生素类药物治疗七天后，探究组患儿各项肺功能指标较之治疗前，也很好改善，且各项指标与参照组患儿的对比，均更优；结果表明：抗菌药物治疗儿童上呼吸道感染，不仅可以减轻咳嗽，而且还可以提高其肺功能，使其恢复正常；另外，在连续治疗七天后，探究组患儿机体免疫功能对比治疗前显著提升；由此可以看出，抗生素对儿童上呼吸道感染的治疗是有效的，头孢和阿奇霉素结合使用，可以提高儿童的疗效，改善儿童的临床症状，并能有效地抑制机体的炎症因子，提高儿童的免疫力，提高儿童的免疫力。综上所述，小儿上呼吸道感染治疗中予以患儿抗生素类药物应用不仅具有较高安全性，同时还对促进患儿机体功能改善、病症消失、快速康复有积极意义。参考文献 1王舒悦,于欣扬,王雪,等.抗生素类药物用于小儿上呼吸道感染治疗的效果分析J.航空航天医学杂志,2022,33(6):721-724.2李淑梅.小儿急性上呼吸道感染门诊抗菌药物的合理应用J.深圳中西医结合杂志,2019,29(19):119-120.3景晓玲,梁素丽.清肺消炎饮合抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察J.实用中西医结合临床,2018,18(9):97-99.4张叶,田伟,刘瑞娟.抗生素类药物用于小儿上呼吸道 感 染 治 疗 的 效 果 分 析 J.产 业 与 科 技 论坛,2021,20(10):51-52.5李德胜.对小儿上呼吸道感染应用抗生素类药物治疗 的 效 果 分 析 J.临 床 医 药 文 献 电 子 杂志,2018,5(23):58.