卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇预防性治疗产后出血的临床疗效.pdf
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1、用药研究 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇预防性治疗产后出血的临床疗效李晓岚梁小娟 作者单位:福建省福鼎市福建中医药大学附属福鼎医院妇产科【摘 要】目的 观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇预防性治疗产后出血的临床疗效 方法选取 年 月 年 月福建中医药大学附属福鼎医院收治的宫缩乏力产妇 例采用随机数字表法分为二联组与三联组各 例 二联组常规联合使用缩宫素制剂、米索前列醇制剂三联组在二联组基础上联合卡前列素氨丁三醇 组均视阴道出血量调整用药剂量 比较 组临床疗效阴道出血量(分娩时、产后 、产后 )分娩前与产后 凝血因子血小板计数()、二聚体()、纤维蛋白原()、氧化应激指标过氧化氢
2、酶()、超氧化物歧化酶()、丙二醛()及不良反应 结果三联组总有效率高于二联组(.)三联组分娩时、产后 、产后 阴道出血量均少于二联组(.)产后 组 及血清、水平高于分娩前且三联组升高幅度大于二联组(.或 .)组血清、水平均高于分娩前血清 水平低于分娩前且三联组升高/降低幅度大于二联组(.)具有可比性 本研究经过医院伦理委员会审核批准.病例选择标准纳入标准:()存在宫缩乏力()治疗依从性良好()患者对本研究知情并签署知情同意书 排除标准:()合并免疫系统疾病、恶性肿瘤者()凝血功能障碍者()合并糖尿病、心脑血管疾病者()对本研究药物过敏者.治疗方法 二联组:患者采用缩宫素制剂、米索前列醇制剂联
3、用方案治疗即首先予以缩宫素注射液(天津市生物化学制药有限公司生产)/次肌肉注射 次/并取缩宫素注射液.与 葡萄糖溶液 混合静脉滴注滴速./后每间隔 提高./同时予以米索前列醇片(浙江仙琚制药股份有限公司生产)/次口服 次/三联组:患者在二联组临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液(常州四药制药有限公司生产)/次肌肉注射 次/观察 组患者用药 内阴道出血量阴道出血量 即可停止用药.观察指标与方法()阴道出血量:比较 组分娩时、产后 、产后 阴道出血量()凝血因子:比较 组分娩前及产后 凝血因子包括血小板计数()及血清 二聚体()、纤维蛋白原()水平 采用电阻抗技术
4、法进行检测采用 测 定 采 用 凝 血 酶 凝 固 法 测 定()氧化应激指标:比较 组分娩前及产后 氧化应激指标包括过氧化氢酶()、超氧化物歧化酶()、丙二醛()其中 采用过氧化氢研钵容量瓶蒸馏水法测定 采用氮蓝四唑法检测 采用硫代巴比土酸比色法测试盒检测()不良反应:包括血压异常、发热、胃肠道不适等.疗效判定标准显效:用药 后阴道出血量明显减少子宫收缩乏力明显改善有效:用药 后阴道出血量有所减少子宫收缩乏力有所改善无效:未达到显效、有效标准 总有效率 显效率 有效率.统计学方法 采用 .统计学软件进行数据分析计量资料以 表示采用 检验计数资料以频数/率()表示采用 检验 .为差异有统计学意
5、义 结 果.临床疗效比较三联组总有效率高于二联组(.)见表表 二联组与三联组临床疗效比较 例()组别例数显效有效无效总有效率()二联组(.)(.)(.).三联组(.)(.)(.).注:与二联组总有效率比较.阴道出血量比较三联组分娩时、产后 、产后 阴道出血量均少于二联组(.)见表 表 二联组与三联组阴道出血量比较()组别例数分娩时产后 产后 二联组.三联组.值.值.)产后 组 及血清、水平高于分娩前且三联组升高幅度大于二联组(.或 .)见表 表 二联组与三联组分娩前与产后 凝血因子 比较()组别时间(/)(/)(/)二联组分娩前.()产后 .三联组分娩前.()产后 ./二联组(分娩前与产后 )
6、././././三联组(分娩前与产后 )././././组间值(产后 )./././.)产后 组血清、水平均高于分娩前血清 水平低于分娩前且三联组升高/降低幅度大于二联组(.)见表 表 二联组与三联组分娩前与产后 氧化 应激指标比较()组别时间(/)(/)(/)二联组分娩前.()产后 .三联组分娩前.()产后 ./二联组(分娩前与产后 )././././三联组(分娩前与产后 )././././组间值(产后 )./././.不良反应比较 三联组不良反应总发生率与二联组比较差异无统计学意义(.)见表 表 二联组与三联组不良反应比较 例()组别例数血压异常发热胃肠道不适 总发生率()二联组(.)(.
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