局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果.pdf
《局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论著【引用本文】张毅姜艳艳敖华等.局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果.中国医药():.:./.局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果张毅 姜艳艳 敖华 崔凯三峡大学第三临床医学院 国药葛洲坝中心医院重症医学科宜昌 三峡大学第三临床医学院 国药葛洲坝中心医院护理部宜昌 三峡大学第三临床医学院 国药葛洲坝中心医院肾内科宜昌 通信作者:崔凯:.【摘要】目的 探索局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗对行连续性肾脏替代治疗()危重症患者抗凝效果的影响 方法 前瞻性选取 年 月至 年 月国药葛洲坝中心医院收治的 例行 危重症患者作为研究
2、对象根据随机数字表法分为观察组(例)和对照组(例)对照组采用局部枸橼酸钠抗凝观察组采用局部枸橼酸钠联合低分子肝素抗凝 比较 组治疗前后凝血功能指标、血清电解质、值、血常规指标以及抗凝有效性和血滤器使用寿命 结果 治疗后 组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均长于治疗前且观察组均长于对照组()比()、()比()、()比()(均 )组血清氯离子、钙离子、钠离子、钾离子水平均低于治疗前且观察组均低于对照组(均 )组血小板计数、血红蛋白、白细胞计数均低于治疗前(均 )治疗后 观察组抗凝有效性 级比例高于对照组、级比例均低于对照组(均 )观察组血滤器使用寿命长于对照组()比()但组间比较差异
3、无统计学意义()结论局部枸橼酸钠联合低分子肝素用于行 危重症患者中能够延长血滤器使用寿命维持机体电解质平衡【关键词】连续性肾脏替代治疗 危重症 电解质 血滤器使用寿命【基金项目】湖北省宜昌市医疗卫生科研项目()【】./.【中图分类号】.【文献标识码】:.【】().()().()()()()()()().中国医药 年 月第 卷第 期 .().().().()()().【】【】()危重症患者病情恶化急剧连续性肾脏替代治疗()是目前一项重要的支持治疗技术通过纠正体内电解质紊乱及酸碱失衡来改善病情但在实施过程中需建立长期体外血液循环容易导致管路凝血影响治疗工作开展故需合理选择抗凝药物以防止凝血 目前常
4、用抗凝方案为局部或全身使用低分子肝素、枸橼酸钠低分子肝素具有半衰期长、吸收快、生物利用度高的特点但长期使用可影响凝血功能且存在明显抗醛固酮、抗肾素活性不足局部枸橼酸钠抗凝具有作用安全、兼容性好、效果显著等优势但部分学者认为其适应证窄不适用于低氧血症、肝肾功能严重受损者 种抗凝药物均存在各自优劣性本研究探讨二者联合在行 危重症患者中的抗凝效果 对象与方法.对象 前瞻性选取 年 月至 年 月国药葛洲坝中心医院收治的 例行 危重症患者作为研究对象 患者男 例、女 例年龄()岁体质量()病因:急性呼吸窘迫综合征 例、感染性休克 例、肝移植 例 根据随机数字表法分为观察组(例)和对照组(例)纳入标准:符
5、合 适应证均选用连续静脉静脉血液滤过模式治疗年龄 岁近 个月内未使用抗凝药物 排除标准:治疗前存在低钙血症、代谢性酸中毒者抗凝药物使用禁忌者合并精神系统疾病者严重营养不良者 本研究经国药葛洲坝中心医院伦理委员会批准()所有患者均签署了知情同意书.治疗方法 组均以颈内静脉或股静脉留置导管建立血管通路进行连续静脉静脉血液滤过(前稀释)治疗 使用 普通肝素 氯化钠注射液预冲洗 选用日本旭化成公司生产的 型治疗仪血流速率 /选择聚砜膜过滤器(血滤器)对照组采用局部枸橼酸钠抗凝以 /从血滤器前端泵入同时微量选择性泵入补充 葡萄糖酸钙(/)治疗期间根据血滤器后游离钙离子含量(维持钙离子 /血滤器后钙离子
6、/)适当调整葡萄糖酸钙注入速度 观察组采用局部枸橼酸钠联合低分子肝素抗凝局部枸橼酸钠用法、用量与对照组相同低分子肝素治疗:在血液透析前 静脉滴注低分子肝素(齐鲁制药有限公司批号:)首次剂量 每隔 追加 /维持每日剂量 .观察指标实验室检查指标:于治疗前、治疗后 分别抽取患者肘静脉血 /离心 分离血清(离心半径 )使用迈瑞 型全自动血液分析仪检测活化部分凝血活酶时间()、凝血酶时间()、凝血酶原时间()使用德国拜耳公司 型血气分析仪检测氯离子、钙离子、钠离子、钾离子水平及 值使用日本日立公司 型全自动生化分析仪检测血 小 板 计 数()、血 红 蛋 白、白 细 胞 计 数()治疗后 抗凝有效性判
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 局部 枸橼酸 联合 低分 肝素 治疗 在行 连续性 肾脏 替代 危重 患者 中的 抗凝 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。