口腔修复治疗先天性缺牙的疗效探讨.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 5 口腔修复治疗先天性缺牙的疗效探讨 季春旭 莱州市驿道中心卫生院，山东 莱州 261426 摘要：摘要：目的 研究出口腔修复治疗法应对先天性缺牙患者的实际疗效与治疗合理性。方法 选取我院在 2022 年 1月 20 日至 2023 年 5 月 1 日期间收治的先天性缺牙患者为研究对象，挑选其中符合调查研究需求的 200 例患者作为评估目标，其中 100 例患者在我院接受口腔修复治疗法进行治疗干预，作为调查研究的实验组，另 100 例患者接受常规的种植牙治疗方法进行康复治疗，作为此次调查研究的参照组，最终通过评估两组患者的牙体修复效果，得出两种治疗方案的治疗效果。结果 疗效对比的指标包含患者口腔功能恢复评分、牙体美观度、牙体稳定评分、牙周健康评分、口腔卫生评分、治疗满意度等，接受口腔修复治疗方案干预的实验组患者在疗效上优于大部分参照组患者，且经过 ICC 系数检验，治疗效果的对比结果真实有效。结论 口腔修复治疗在先天性缺牙患者中取得了良好的疗效，通过个体化的治疗方案和高质量的技术操作，患者的口腔功能和美观得到了有效的恢复。因此，口腔修复不仅改善了患者的生活质量，还对于保持口腔健康和功能的长期稳定具有积极意义。关键词：关键词：先天性缺牙；口腔修复；治疗效果；牙功能恢复 中图分类号：中图分类号：R783 治疗先天性缺牙的传统修复方法包括假牙和种植体等，这些方法可以帮助恢复患者的口腔功能和面部美观，改善其生活质量，但这些传统方法同时也存在着一些局限性，如对周围牙齿的损伤、手术复杂性和高昂的治疗成本等问题。然而，在现代口腔修复治疗技术的帮助下，MBT、牙修复体打印、全瓷修复等技术被广泛应用到先天性缺牙患者的干预治疗当中，成为提高先天性缺牙病症治疗率的关键因素，大幅度改善了先天性缺牙患者的治疗效果，因此，该治疗方法在各地的牙科医学中得到广泛应用。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 此次调查研究基于得出“口腔修复治疗方法对先天性缺牙患者的治疗效果”而开展，对此选择我院在2022 年 1 月 20 日至 2023 年 5 月 1 日期间收治的先天性缺牙患者为研究对象，并选取其中 200 例符合调查研究需求的患者，作为最终的治疗效果观察目标，患者的选取标准为：（1）患者存在牙体缺失造成牙功能障碍；（2）经我院诊断，确诊为先天性缺牙患者；（3）患者无严重的牙周疾病。最终挑选 100 例患者接受口腔修复治疗法进行干预治疗，得出的疗效结果为实验组数据、另 100 例患者接受常规的种植牙方法治疗，得出的疗效结果为参照组数据，两组患者的一般资料信息如表一所示，两组患者在治疗前的一般治疗数据不存在重大差异，因此，估计为能够影响治疗效果的患者因素。表 1 治疗组一般资料 组别 例数 男女比例（男：女）缺牙与牙列异常患者 患者年龄 参照组 100 53：47 100 19.242.73 岁 实验组 100 56：44 100 19.082.51 岁 1.2 先天性缺牙患者治疗方法 1.2.1 参照组患者治疗方法 我院针对参照组 100 例患者采用的为传统种植牙治疗方法，具体的治疗过程为。（1）对患者逐一进行口腔检查，确定每一位患者的缺牙位置、数量。（2）根据对患者先天性缺牙情况的诊断结果，对患者缺失牙体周边的牙齿进行磨削，优化患者的口腔环境。（3）将提前准备的假牙及种植体植入于患者牙齿缺失处，并且在患者牙槽骨植入牙根。（4）在患者口腔安装修复体，分别采用融合固定、胶粘剂固定等方式完成修复体安装。（5）治疗结束后的 5 至 10 小时，对患者牙体修复情况进行检查，对存在种植体修复异常的患者进行重新治疗。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 6 1.2.2 实验组患者治疗方法 我院针对 100 例实验组先天性缺牙患者采取个性化的口腔修复治疗方法，主要的治疗流程如下。（1）根据患者的牙缺失情况来选择诊断与评估方法，从 X 光、口腔照相以及 CT 检查等技术方法中，挑选适配的方法来检查患者的口腔健康状况。（2）为每一位患者制定个性化的治疗计划，并且根据患者的牙缺失情况选择其中一种治疗计划进行干预治疗。主要的治疗技术包括种植体治疗、牙桥烤瓷治疗、全口义齿治疗等。（3）采用 CAM 模型检测技术，将患者的口腔模型进行复制与扫描，并呈现到计算机之上，作为每一位患者牙修复体制作的参考信息。（4）结合每一位患者的缺牙情况，为患者定制个性化的牙修复体，并注意控制修复体材料及形状。如：牙修复体嵌体根据患者的口腔状况、美学要求及个人需求选择陶瓷材料、金属材料制作，搭配修复底座、嵌钩等进行口腔修复。（5）将拟制作的牙修复体用于患者进行试戴，结合患者的主观反馈及 CAM 模型反馈结果，调整修复体形状、外观及咬合关系。（6）清洁患者的口腔环境，提前矫正其他牙齿出现的错位、倾斜等问题，必要时采取自锁托槽等速成矫正方式进行正畸，再采用卡扣安装、螺丝安装等方式完成牙修复体的安装。（7）设置 1 至 5 天的治疗后护理周期，用于观察和检验患者口腔修复治疗的情况，在此期间由医护人员指导患者学习如何清洁修复体、检查修复体健康状况。1.3 指标观察 针对两组患者口腔修复治疗效果的评估采取回顾性分析得出，利用患者在接受治疗后统计的治疗档案信息，综合评估患者治疗后的口腔功能恢复评分、牙体美观度、牙体稳定评分、牙周健康评分、口腔卫生评分、治疗满意度等，得出两组患者在治疗干预下表现出的实际疗效。此外，为了观察得出组内患者接受口腔修复治疗取得的效果差异，治疗效果评分采用“ab”的方式表现组内患者疗效情况，便于治疗效果对比。表 2 治疗前后患者口腔功能恢复情况 口腔功能评估项目 例数 患者咀嚼功能 咬合平衡功能 牙槽骨平衡度 颌骨结构舒适度 参照组治疗前 100 7.130.14 6.580.73 6.080.47 5.370.54 参照组治疗后 100 10.681.14 11.451.08 10.471.26 12.261.09 实验组治疗前 100 7.050.22 6.330.69 5.970.76 5.880.93 实验组治疗后 100 13.551.21 14.962.06 13.781.50 14.511.61 表 3 患者牙周健康恢复情况（治疗后评估）牙周健康评估项目 例数 牙修复体牙周口袋深度（mm）牙修复体牙龈出血指数 牙修复体牙周连接丧失程度 参照组 100 2.630.89 6.831.27 5.420.91 实验组 100 2.010.46 4.880.64 4.520.367 P 0.037 0.0364 0.0408 表 4 患者对治疗满意度调查结果 治疗满意度评估项目 例数 牙修复体外观满意率 口腔修复功能满意率 治疗过程的服务满意率 参照组 100 76%64%68%实验组 100 95%90%87%P 0.0391 0.0348 0.0386 表 5 患者牙修复体改善效果评估（均取 020 分表示改善效果越优）牙修复体改善效果评估项目 例数 患者牙体美观程度（牙修复体颜色、形状、质地、质感）牙修复体骨嵌合度 修复体与牙槽贴合度 修复体与周围牙体适配性 修复体与牙槽骨稳定系数 参照组 100 14.381.63 13.710.48 13.051.08 15.450.16 12.851.64 实验组 100 18.241.01 18.330.15 19.610.26 18.770.71 17.811.53 P 0.0392 0.0413 0.0372 0.0408 0.0414 表 6 患者口腔卫生改善效果 牙修复体改善效果评估项目（合格率%）例数 牙面修复 牙菌斑治疗 牙修复体与正常牙齿间卫生 参照组 100 77%81%76%实验组 100 85%92%97%P 0.0462 0.0403 0.0351 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 7 1.4 统计学方法分析 针对患者在接受口腔修复治疗中获得的治疗效果评估指标，本次调查研究应用统计学软件 SPSS20.0 对数据结果进行统计学分析，将两组患者治疗效果存在显著差异，且达到统计学意义标准（P0.05）的数据作为主要参考数据，用于评价得出口腔修复治疗是否对先天性缺牙患者起到相应的治疗作用。2 结果 2.1 患者口腔功能恢复效果 针对治疗后患者口腔功能恢复情况的评估采用OHIP 口腔健康影响评分量表进行分析，得出的疗效评估结果如表二所示。该评估方式涉及的患者口腔健康评估项目包含口腔功能、口腔外观等多个项目，评估项目分值为 0 至 20 分，评分越高表示患者的口腔功能恢复效果越好，因此其评估的结果能够很好地反馈出患者的口腔健康及功能恢复情况。而表中数据反馈出，采用个性化口腔修复治疗进行干预的实验组患者口腔功能恢复效果更胜一筹，相较于传统种植牙治疗方案取得的疗效更加突出，其治疗结果的差异具有统计学意义。2.2 患者牙周健康恢复效果 本次调查研究中，医护人员采用 PSR 牙周健康筛查工具协同 BPE 牙周检查方法对患者治疗后的牙周健康进行评价分析，得出的结果如表三所示。实验组 100例患者在治疗后的牙周健康恢复效果显然优于参照组患者，牙周异常指数低于参照组患者，该部分疗效结果具有统计学意义，表示实验组采取的口腔修复治疗具有实际效果。注：（表中评估得出的患者牙周口袋深度以 13mm 的区间为正常，超过该区间表示，患者治疗后仍然存在牙周炎或牙周病等隐患；牙龈出血指数则能够反馈出患者的牙龈炎症程度，评估分值 010 分表示患者在治疗后的牙修复体出血问题越严重；牙周连接丧失程度则表示的是患者牙周组织的破坏程度，能够反映其牙周组织的支持情况，分值越高表示患者牙修复体的稳定性越低。）2.3 患者对治疗满意度调查结果 患者对治疗的满意度是口腔修复治疗疗效的重要组成部分，此次调查研究采用问卷调查的形式获取患者对口腔修复治疗的满意度结果，得出的结果如表四所示。结果分析得出：无论是治疗方案提供的服务，或者是治疗过程的舒适度，采用口腔修复治疗方案的实验组患者在满意度上高于参照组患者，得出的治疗满意度结果具有统计学意义。2.4 牙修复体美观及牙槽结构改善结果 调查研究对术后患者的牙齿修复体美观程度、牙槽改善程度进行评估分析，牙修复体美观程度的评估采用 VITA 色彩指南进行修复体颜色、形状、质地及质感的评估；牙槽改善效果的评估采用 Radiographic Evaluation 放射线评估方式进行适配性评估，得出的评估结果如表五所示。表中得出的评估分值越高，表示患者牙修复体美观程度越高、牙槽结构改善效果越好，而数据表明，接受口腔修复治疗的实验组患者在两项口腔牙体项目上的改善效果十分突出，牙修复起到的治疗效果优于参照组患者，该组治疗后评估数据的组间差异达到具有统计学意义的标准，且数据证实真实有效。2.5 治疗后患者口腔卫生改善结果 牙修复体治疗在补足患者缺牙的同时，改善了患者的口腔卫生，而此次调查研究中运用 OHI 口腔卫生指数来评估患者的治疗后口腔卫生状况，获取患者治疗后 0 至 36 小时的口腔卫生数据，得出的评估结果如表六所示。从中不难看出，经过治疗后对患者牙修复体的养护管理，实验组患者在口腔卫生清洁度方面的改善效果优于参照组患者，治疗效果的最终数据存在较大差异，符合统计学意义标准。3 结论 在先天性缺牙患者的治疗过程中，口腔修复治疗方法不仅填补了患者的缺牙，同时对恢复患者口腔功能、牙周健康、改善牙结构等起到关键的作用。现如今，遗传因素、早期发育因素、生长环境因素及综合症因素使部分患者在幼年时期出现先天性缺牙的征兆，致使存在先天性缺牙的患者不在少数，经过我院的调查研究发现，先天性缺牙问题致使患者的生活受到严重影响，主要表现为：首先，在缺少部分牙体的情况下，患者的口腔功能（如咀嚼功能、咬合功能）等受到严重影响，致使患者的日常饮食无法像正常人一般完成。其次，由于牙体在人的发音中具有一定的辅助作用，因此，在先天性缺牙问题较为严重的情况下，部分患者会出现发音困难的情况，影响其日常的口语交流。最主要的是，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 8 在缺失部分牙体的情况下，相邻位置的牙齿会出现移位或倾斜的情况，造成患者出现牙列不齐的现象，影响到患者的口腔美观。而这些问题也成为口腔修复治疗中需要首先考虑的关键治疗因素，现代化的口腔修复治疗也以此作为依据，打造出个性化的口腔治疗方案。而结合本次调查研究的过程及研究结果来看，我院采取的新型口腔修复治疗方案相较于传统种植牙治疗取得的效果更为显著，能够对以上所述的先天性缺牙问题起到可观的改善效果。如：通过个性化为患者定制尺寸、材料合适的牙修复体，并不断通过试戴的方式调整牙修复体种植与安装方法，最终令患者缺牙部位的修复效果更加适配，深度改善了患者先天性缺牙问题。综上所述，未来口腔修复治疗在解决先天性缺牙问题方面将取得更大的突破和进展，种植体技术、烤瓷牙冠技术、贴面修复技术、牙桥修复技术等，为先天性缺牙患者的口腔修复治疗提供了更加宽泛的治疗途径，OHIP 评估、VITA 评估等方式，则为患者的口腔修复治疗提供了可靠的疗效依据，使现阶段先天性缺牙患者治疗的实际质量得到了综合性的提高。因此，在治疗先天性缺牙患者的过程中，各个医疗机构可以利用口腔修复治疗方法，继续从牙体修复、早期正畸预防等方向为患者制定可靠的治疗计划，处理患者的牙齿发育异常问题。在研究方面，医护人员应当积极探索新技术和材料，加强跨学科合作，重视早期干预和预防措施，同时致力于持续的研究和教育，以提供更好的口腔修复治疗，帮助先天性缺牙患者恢复健康的口腔功能和自信心。参考文献 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