抗结核药物对生化测定结果的影响研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 26 抗结核药物对生化测定结果的影响研究 安嘉俊1 汤新乐2 1.新疆医科大学第八附属医院,新疆 乌鲁木齐 830000 2.新疆医科大学第六附属医院,新疆 乌鲁木齐 830000 摘要:摘要:目的 探究抗结核药物对生化测定结果的影响研究。方法 纳入 2019.1-2023.5 治疗的 267 例结核患者,统一接受利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗,分别在治疗前、规律用药治疗 3 天、规律用药治疗 7 天后抽取肘静脉血行生化指标检测,观察生化指标的变化。结果 相比于治疗前,规律用药治疗 3 天以及规律用药治疗 7天后 TC、LDH、CREA 水平均
2、更低(P0.05),TG、TB、DB、ADA,CHE,ALT,BUN 水平均更高(P0.05),其中 TB、DB、ADA,CHE,ALT,BUN 均在规律用药治疗 7 天达到最高水平(P0.05)。结论 抗结核常用药物利福平治疗期间会影响很多肝肾功能的生化指标检测结果,利福平浓度越高,对部分的生化指标会产生正向的影响,比如 TB、DB、ALT、BUN 等,对 TC、CREA、LDH 产生负向的干扰,且随着浓度变化生化指标的变化也有一定的规律。关键词:关键词:结核;抗结核药物;生化检验;影响 中图分类号:中图分类号:R521 在现代医学发展的历史长河中,结核病始终是对公众健康危害严重的一种慢性消
3、耗的传染性疾病,在全球各个国家中均视为严重的公共卫生问题之一,致病因素是由于患者感染结核分枝杆菌,会侵害人体的多个脏器,其中以呼吸道吸入肺泡并定植于肺泡上皮细胞内大量生长繁殖,肺部是结核分枝杆菌最常感染的原发部位之一。随着感染的加重,结核分枝杆菌会不断地复制,引起结核病的相关症状。甚至经血行播散感染全身,造成其他脏器功能的不同程度损伤,严重影响患者的身体健康。感染结核病与患者的免疫功能下降有密切的关系,因此在该病的早期治疗时应开展免疫力提升的一些方案,提升免疫系统功能1。随着结核病的认识深入以及现代医学的不断进步,抗结核药物的种类越来越多,现临床常见的有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿米
4、卡星等等,临床常通过多种药物联合的方案来协同抗结核分枝杆菌能显著改善患者的病症,促进结核分枝杆菌的转阴,有效提升患者的生存质量。利福平是抗结核病的一线治疗药物,为半合成广谱抗菌药,可治疗结核分枝杆菌、葡萄球菌、耐甲氧西林细菌、肺炎链球菌等,是抗结核联合方案中必不可少的种类之一。而临床发现,在利福平治疗的期间患者的生化指标会发生不同程度的影响,生化指标可以反映脏器功能以及身体的状态,同时还能用于监测药物安全性等作用,在利福平抗结核病的期间,了解生化指标的变化规律,有助于了解利福平的副作用,是否对肝肾功能造成影响,根据生化指标的变化及时作出治疗方案的调整,能提升患者治疗期间的安全性,提升治疗的质量
5、2。本文主要探究抗结核药物利福平对生化测定结果的影响,纳入 267 例结核患者进行研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入 2019.1-2023.5 治疗的 267 例结核患者,纳入标准:(1)涂片显示结核分枝杆菌阳性;(2)知情同意;(3)影像学显示下正处于活动期;(4)18-70 岁;(5)首次抗结核治疗或治疗史4 周;排除标准:(1)理解能力、沟通能力不清晰;(2)妊娠期/哺乳期;(3)耐药性结核。男 157 例,女 110 例,29-69 岁,均值(46.860.14)岁。1.2 方法 治疗方案:利福平:55 公斤以上的患者顿服 0.6克,55 公斤以下的患者顿服 0.45 克;
6、异烟肼:顿服0.3 克;乙胺丁醇:顿服 0.75 克;均每天一次,吡嗪酰胺:0.5 克,每日三次,餐前用药,连续治疗。生化检验:在生化指标检验之前的 3 天嘱咐患者保持充足的睡眠以及健康清淡的饮食,忌食辛辣油腻、高脂等刺激性、易影响生化指标结果的食物。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 27 治疗前、规律用药治疗 3 天、规律用药治疗 7 天,均抽取肘静脉血,各3毫升,离心处理,3500-4000rpm,离心 5-10 分钟,析出血清用生化检测仪器(迈瑞生化流水线)检测各项生化指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、乳酸脱氢酶(LDH)、间接胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、血肌酐(
7、CREA)、腺苷脱氨酶(ADA)、血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)。1.3 观察指标 比较不同的利福平治疗阶段的各生化指标差异。1.4 统计学方法 统计学处理软件 SPSS20.0,用均数标准差()表示计量资料,用 t 检验,用百分比()表示计数资料,用 x2检验,当 P0.05 时视为差异有统计学意义。2 结果 2.1 不同阶段 TC,TG,LDH,TB,DB 水平 相比于治疗前,规律用药治疗 3 天以及规律用药治疗 7 天后 TC、LDH 水平均更低(P0.05),TG、TB、DB 水平均更高(P0.05),其中 TB、DB 在规律用药治疗 7 天最高(
8、P0.05)。见表 1。2.2 不同阶段 CREA,ADA,CHE,ALT,BUN 相比于治疗前,规律用药治疗 3 天以及规律用药治疗 7 天后 ADA,CHE,ALT,BUN 水平均更高(P0.05),其中在规律用药治疗 7 天最高(P0.05)。规律用药治疗 3 天以及规律用药治疗 7 天后 CREA 更低(P0.05)。见表 2。3 讨论 结核分枝杆菌易通过呼吸道途径传播感染,肺结核是其最常侵犯的脏器,结核病是一种全身感染的慢性且具有较强传播率的疾病,对人体产生较大的消耗,且迁延难愈,耐药性强,使患者生命安全受到威胁。现阶段我国的结核病防控体系逐渐完善,结核病的发生以及整体控制效果得到了
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