抗凝在重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者中的应用分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 66 抗凝在重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者中的应用分析 唐兴娟 遂宁市中医院,四川 遂宁 329000 摘要:摘要:目的 本研究旨在探讨抗凝治疗在重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者中的应用及疗效。研究方法:我们选择了 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间在我科室收治的 60 例重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者作为研究对象。采用随机抽选奇偶数的方式将这些患者分为两组。对照组接受常规治疗,观察组接受低分子肝素钠治疗。我们对比了两组患者的治疗效果和各项数值指标。研究结果:通过数据分析,我们发现观察组的治疗效果在各项数值指标上均优于对照组。这些差异在统计学上
2、具有显著性,P 值0.05。结论:在重症急性胰腺炎并发脓毒血症的治疗过程中,合理选择抗凝剂、调整剂量和给药方式,密切监测治疗过程中的变化,及时处理可能出现的并发症,并关注患者的生活质量,这些都对提高治疗效果和患者的生活质量具有重要作用。因此,这些方法值得在临床实践中广泛应用。关键词:关键词:抗凝治疗;重症急性胰腺炎;脓毒血症;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R576 重症胰腺炎是一种严重的疾病,当其并发脓毒血症时,病情更加危重。脓毒血症是一种严重的感染性疾病,由细菌或其他病原体引起,进入血液循环并导致全身性炎症反应13。当患者出现重症胰腺炎并发脓毒血症后,患者需要及时进行综合护理干预,以减轻
3、炎症反应,维持体内的水电解质平衡,预防多脏器功能障碍和并发症的发生。为此,医院开始采用抗凝治疗,抗凝剂在重症急性胰腺炎并发脓毒血症(SAP)的治疗中发挥重要作用。SAP 是一种严重的疾病,炎症反应和凝血系统的激活可能导致多器官功能衰竭和较高的死亡率。抗凝剂的应用可以抑制凝血,防止血栓形成,改善 SAP患者的微循环,减轻炎症反应,从而改善患者的病情48。抗凝治疗是一种重要的医学手段,广泛用于预防和治疗血栓形成相关疾病,如深静脉血栓形成、肺栓塞、心房颤动等。抗凝治疗在临床实践中得到了广泛应用。除了传统的肝素和华法林等药物外,新一代的抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班等也逐渐成为临床的常规选择。随着对药物
4、代谢机制的深入了解,越来越多的抗凝治疗可以实现个体化。例如,华法林剂量需要根据患者的国际标准化比值(INR)来调整,而新型抗凝药物的剂量相对稳定,减少了常规监测的需求。抗凝治疗需要平衡疗效与出血风险。在使用抗凝药物时,医生需要权衡治疗所带来的好处与潜在的出血风险,特别是对于一些易出血的患者。随着科技的不断进步,新型抗凝药物不断涌现。这些药物在抗凝效果、用药方便性和安全性等方面具有优势,但也需要更多的临床研究来验证其长期疗效和安全性。不同类型的抗凝药物有着不同的适应症和用药指导。临床医生需要依据相关的抗凝治疗指南来选择合适的药物和剂量。对于华法林等传统药物,患者需要进行定期的 INR 监测,以确
5、保药物在疗效和安全性之间的平衡。而新型抗凝药物通常不需要常规监测。一些药物和食物可以影响抗凝药物的代谢和吸收,可能会影响治疗效果。临床医生需要考虑患者的全面用药情况,以避免潜在的相互作用。常用的抗凝剂包括肝素,肝素是一种传统的抗凝药物,通过抑制凝血酶的活性来防止血栓形成。在重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者中,肝素可能会被用于预防静脉血栓栓塞的风险。但使用肝素期间需要密切监测患者凝血功能,确保治疗有效性和安全性。低分子肝素,低分子肝素是一种肝素的衍生物,它在分子结构上相对较小,因此有可能在一定程度上减少出血风险。在一些情况下,LMWH 可能被用于预防静脉血栓栓塞等,除了以上两种抗凝药物以外,还有华
6、法林、水蛭素等。选择抗凝剂时,需考虑患者的个体差异,病情特点以及药物的安全性和有效性。在治疗效果和安全性中,抗凝剂的剂量和给药方式有重要影响。通常,剂量需根据患者的体重、病情和药物特性进行调整。方式包括静脉注射、皮下注射、口服等,应根据药物的特性和患者的具体情中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 67 况选择。本文旨在分析抗凝在重症胰腺炎并发脓毒血症患者中的治疗应用,特别抽选 60 例重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者为研究对象,采用不同的治疗措施,进行研究数据获取,现将研究内容汇报如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象:我们选取了 60 例重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者,这些患者是在
7、2020 年 5 月至 2021 年5 月期间在我们科室接受治疗的。为了确保研究的客观性,我们采用了随机的方法将这些患者分为两组。对照组接受了常规治疗,而观察组接受了低分子肝素钠治疗。两组患者的性别比例和年龄分布经过统计学分析,结果显示两组之间没有显著差异,P 值大于 0.05。纳入标准:本研究的纳入标准包括:患者没有严重的药物过敏史,对研究中使用的药物没有过敏反应;临床确诊为重症急性胰腺炎并发脓毒血症;没有合并其他严重疾病,如心血管疾病等;患者具备清晰的意识和完整的语言功能,能够积极配合本研究的治疗。排除标准:本研究的排除标准包括:患者有严重的药物过敏史;合并其他严重疾病,如心血管疾病;患有
8、精神意识障碍等,无法有效配合本研究治疗的患者。1.2 方法 对照组接受了对症治疗,主要关注重症急性胰腺炎并发脓毒血症患者的器官功能和呼吸功能的维护。在治疗期间,患者被禁食禁水,实施了胃肠减压,并进行了适量的补液,以确保机体的酸碱平衡和水电解质平衡。观察组在对照组的基础上,额外接受了低分子肝素钠治疗,这种药物由天津红日基因工程有限公司提供。治疗采用皮下注射方式,每次剂量为 0.01mL kg,每天两次,持续治疗 7 天。两组患者治疗过程中,两组患者均接受了标准的常规护理。这包括密切监测患者的生命体征,如体温、心率、呼吸频率和血压,以及监测液体的摄入和排出情况,以及随时发现任何异常情况,保持足够的
9、水分摄入,并根据患者的情况进行合理的输液治疗,防止脱水和电解质紊乱。根据医嘱给予适当的抗生素和其他抗感染药物,控制感染扩散,减轻炎症反应。密切观察患者的病情变化,包括疼痛程度、意识状态、呼吸困难等,及时发现并处理异常情况。根据患者的情况进行支持治疗,包括氧疗、机械通气、肾脏替代治疗等,以维持重要器官的功能。提供情绪上的支持和安慰,帮助患者和家属应对疾病的困难和挑战。护理团队与医疗团队密切合作,协调医疗资源,确保患者得到及时、有效的治疗。重点预防和处理多脏器功能障碍等并发症,积极应对并处理可能的并发症。通过护理干预减轻炎症反应,维持体内的水电解质平衡,防止多脏器功能障碍,提高患者的存活率和生活质
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