康复护理在踝关节骨折术后护理的应用研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 88 康复护理在踝关节骨折术后护理的应用研究 贺佳怡 上海市第六人民医院,上海 200233 摘要:摘要:目的 踝关节骨折术后的患者,开展康复护理,其效果如何为关注点。方法 观察对象是(2020 年 5 月2022 年 8 月),上海市第六人民医院接受手术治疗,筛选符合标准的 84 例,确诊为踝关节骨折患者。将其进行分组,对比组(实施常规术后护理),康复组(实施综合康复护理),不同的护理方案,对护理情况详细记录。并对组间的指标进行比较。结果 接受手术后的 3 个月,康复组患者 VAS 评分降低,AOFAS 评分上升,与对比组进行比较,结果 P0.05。康复
2、组并发症发生率低,骨折愈合时间更短,与对比组进行比较,结果 P0.05。康复组患者获得的优良率高,对比组进行比较,结果 P0.05。结论 踝关节骨折术后护理中开展综合康复护理可以帮助患者提高骨折愈合效率,减少并发症,促进关节功能最大程度改善。关键词:关键词:踝关节;康复护理;术后护理;并发症;骨折愈合时间 中图分类号:中图分类号:R473.6 踝关节属于最大的机体负重关节,踝关节骨折生活中较为常见,一旦发生踝关节骨折可能引发创伤性关节炎、关节不稳定等严重并发症。手术是治疗踝关节骨折常用且有效的方法,术后患者活动受限影响,同时存在明显的疼痛和不适感,并且需要的康复时间普遍较长,容易发生相关的并发
3、症1。此类患者需要术后接受康复护理,提高康复效率,减少并发症。本研究分析了康复护理在踝关节骨折术后护理的应用效果,报道如下。1 资料和方法 1.1 基础信息 观察对象我院接受手术治疗,时间是 2020 年 5月2022 年 8 月,84 例踝关节骨折患者。纳入标准:患者出现踝关节剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。通过 X 线、CT 等影像学检查确认踝关节骨折的确诊。患者没有严重的心肺、肝肾等基础疾病,以确保手术或非手术治疗的安全性。将 84 例患者用信封抽签方法分为康复组(42 例)和对比组(42 例)。康复组中男性、女性分别有 22 例、20 例;年龄 2867 岁,年龄均值(46.634.1
4、2)岁;患侧:24 例左侧、18 例右侧;受伤原因:交通伤 18 例,扭伤 14 例,坠落伤 6例,砸伤 4 例。对比组中男性、女性分别有 23 例、19例;年龄 2768 岁,年龄均值(47.163.86)岁;患侧:25 例左侧、17 例右侧;受伤原因:交通伤 19例,扭伤 13 例,坠落伤 5 例,砸伤 5 例。相互对比两组患者的基本临床资料,差异无统计学意义,P0.05。1.2 方法 所有患者骨折后就诊于我院,均接受手术治疗且手术顺利完成。对比组实施常规术后护理,定期观察患者的疼痛水平、肿胀情况和伤口状态,并记录相关信息。协助患者进行正确的翻身、转移和床位活动,以避免对受伤的踝关节造成不
5、适。保持伤肢的正确姿势,使用合适的支具(如石膏固定、外固定器等)进行固定,以稳定骨折部位。指导患者进行适度的运动和康复锻炼,以促进血液循环和骨骼恢复。确保患者遵循医嘱,按时服用药物(如镇痛药、抗生素等)。定期进行 X 射线检查,以监测骨折是否愈合和康复进展情况。给予本组患者简单的康复指导。基于以上护理干预手段,康复组予以综合康复护理,实施方法:加强病情观察,术后增加各方面服务的主动性,细致做好切口护理,确保各个部位血供充足。定时观察患者肢体末端状况。若是发现患者脚趾有发绀状况,定时帮助其松解绷带,以免发生坏疽。术后的 12 周,注意患肢是否发生出血、血肿和肌肉萎缩;术后24周,注意评估患者是否
6、发生肌肉萎缩、纤维粘连。心理康复,康复过程及时地帮助患者纠正错误的认知,说明保持良好心态对康复效果的意义,多为患者列举有积极康复效果的例子,增强患者信心,让患者在各个阶段保持良好的心理状态。有的患者会过于担心康复效果,进而有明显的焦虑心理产程,要 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 89 表 1 两组患者术前和术后 3 个月的 VAS 和 AOFAS 评分 小组 例数 前/后 VAS AOFAS 康复组 42 治疗前 6.132.71 65.475.11 治疗后 2.470.73 92.568.45 对比组 42 治疗前 6.042.66 65.245.72 治疗后 3.851.37 73.
7、297.28 表 2 两组患者的并发症发生率和骨折愈合时间 小组 例数 并发症(%)骨折愈合时间(周)康复组 42 7.14%(3/42)9.771.45 对比组 42 23.81%(10/42)10.781.76 t/2 4.459 2.870 P 0.035 0.005 表 3 两组患者的康复效果 组别 例数 优 良 可 差 优良率 康复组 42 33 7 2 0 95.24%对比组 42 26 8 6 2 80.95%2 4.086 P 0.043 加强宣教,同时动员亲友多给予患者鼓励,促进患者的积极性提高。若是患者接受康复训练感到倦怠,要给予患者更多的心理支持,引导患者多憧憬康复后美好
8、的生活2-3。疼痛管理:对于剧烈疼痛的患者,医务人员会根据患者的疼痛程度和身体状况,给予合适的镇痛药物。通常使用的药物包括非处方的酸性药物如布洛芬和对乙酰氨基酚,以及处方的强效镇痛剂如阿片类药物。镇痛药物应根据医嘱规定使用,并注意患者的反应和不良反应。在刚发生骨折或疼痛剧烈的初期,可以用冰袋或冷敷物轻轻包裹患处,每次敷用15-20 分钟,每日多次。冷敷可以缓解疼痛、减轻肿胀和炎症。提供个性化的康复训练计划:根据患者的踝关节骨折类型和手术后的恢复进展,制定个性化的康复训练计划。训练计划应包括逐步增加负重,通过渐进式的负荷来促进骨折部位的愈合,并提升患者的肌肉力量和韧带的稳定性。在训练计划中加入关
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